Comme Plus grand omentum est une duplication du péritoine riche en tissu adipeux. La structure joue un rôle important pour la défense immunitaire dans la région abdominale.
Qu'est-ce que le plus grand omentum?
Le grand omentum est également appelé Grand réseau, Réseau intestinal, Maille du ventre ou Epiploon gastrolique connu. Il s'agit d'une structure recouverte de tissu conjonctif et de graisse. Il pend comme un tablier de la grande courbure de l'estomac et de la partie du gros intestin qui s'étend transversalement (Colon transversum). Le grand épiploon recouvre généralement complètement les anses de l'intestin grêle.
L'une des tâches du Grand Réseau est la défense immunitaire de l'abdomen. Il est également connu sous le nom de «policier abdominal». Il est également important pour le stockage des graisses et joue un rôle dans la régulation de l'équilibre hydrique dans la cavité péritonéale (espace péritonéal).
Anatomie et structure
Semblable à un tablier, le grand épiploon pend de la courbure principale de l'estomac et du côlon transverse. La face ventrale des organes abdominaux en est recouverte jusqu'à environ la cavité ombilicale.
Cela est particulièrement vrai de l'intestin grêle (intestinum denue). Sur le côté gauche du corps, il y a une transition vers le ligament gastrique. Le grand réseau est traversé par divers vaisseaux lymphatiques. Il a également une bonne circulation sanguine.
Le développement du grand épiploon dans le corps humain remonte au troisième mois embryonnaire. Cela conduit à la formation de fissures dans le mésentère dorsal. Le recessus pneumato-entericus dexter est formé à travers eux. Cela crée d'abord une connexion entre la cavité abdominale et la poitrine.
Le diaphragme sur la face supérieure assure sa fermeture. La rotation de l'estomac ainsi que le mouvement du mésentère dorsal assurent la formation de la bourse omentale du côté droit. Cette poche, qui est ouverte sur le côté droit, s'arrête enfin derrière le ventre. Il agit comme une couche mobile pour l'estomac et garantit qu'il peut bouger librement. Lorsque le développement physique d'une personne est terminé, il existe une grande niche de péritoine dans la cavité péritonéale.
Sur le devant, le grand épiploon est délimité par le petit épiploon, le ligament gastrocolique et l'estomac. Du côté postérieur, le péritoine pariétal délimite la structure. Sur le côté supérieur, il y a des renflements sous la forme de l'évidement supérieur. Celui-ci court entre l'œsophage et la veine cave inférieure sous le foie. Dans la direction inférieure, la cavité inférieure est située entre l'intestin transverse et l'estomac. Il y a une connexion à la cavité abdominale libre par la bourse vestibulaire (oreillette de la poche) et le foram epiplocicum.
Le grand omentum est divisé en trois structures. Ce sont le ligament gastrique (ligament gastrique-colon), le ligament gastrosplénique et le ligament gastophrène. Le ligament gastrique s'étend entre la grande courbure et le côlon transverse (colon transversum), tandis que le ligament gastrosplénique s'étend entre la grande courbure et le hile splénique. Le cours du ligament gastrophrénique s'étend du fond gastrique au diaphragme.
Fonction et tâches
Le grand omentum remplit trois fonctions. Le réseau abdominal joue un rôle important dans le système immunitaire car il possède un grand nombre de leucocytes et de macrophages. En cas d'inflammation, ceux-ci reposent sur les zones touchées et, en scellant, offrent une protection contre une péritonite dangereuse, qui se produit en raison d'une percée du pus et du contenu intestinal.
Le réseau intestinal est également important pour réguler l'équilibre hydrique au sein de la cavité péritonéale. Grâce à sa surface étendue, il assure l'équilibre du liquide. Le grand épiploon participe également à l'absorption et à la libération du liquide péritonéal dans l'espace péritoine. De plus, le réseau du ventre agit comme une réserve importante de graisse. Chez les personnes sujettes à l'obésité, il peut souvent être transformé en une plaque adipeuse de quelques centimètres d'épaisseur.
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Le grand épiploon peut être affecté par diverses maladies. Normalement, le tablier gras flexible est capable de masquer et de couvrir l'inflammation.
Il colle également le péritoine ensemble. Cependant, cela a pour conséquence que des cicatrices et des adhérences peuvent se développer. En médecine, ce sont des adhérences. Dans la plupart des cas, ces adhérences sont causées par des interventions chirurgicales à l'intérieur de l'abdomen. Bien que la chirurgie utilise différentes substances et médicaments pour éviter la formation d'adhérences, cela ne réussit pas toujours. Cependant, les adhérences sont moins fréquentes dans les opérations mini-invasives.
Les causes les plus courantes d'adhérences au réseau abdominal comprennent les interventions gynécologiques, l'ablation chirurgicale de l'appendice et une rupture de l'estomac ou des intestins. Dans les cas graves, des brins d'adhérences se forment qui traversent l'abdomen et ressemblent à un cordon. Les cordons courent le risque de pincer l'intestin, ce qui à son tour entraîne une occlusion intestinale. Le piégeage des anses intestinales est perceptible par une douleur intense dans la région abdominale. Des crampes ainsi que des irrégularités des selles, de la diarrhée et de la constipation sont possibles. La chirurgie est généralement nécessaire pour le traitement.
Il n'est pas rare que le grand épiploon pénètre dans les fentes de fracture au niveau de la paroi abdominale. Les hernies les plus courantes de la cavité abdominale comprennent les hernies incisionnelles, les hernies inguinales et les hernies ombilicales. Il existe un risque que le réseau intestinal soit piégé dans une hernie et que des troubles circulatoires surviennent. Dans le cadre d'une opération, le chirurgien doit souvent retirer des parties du grand épiploon en plus de l'organe enflammé.
