dans le Cécité nocturne, médical Héméralopie appelé, la vision est altérée au crépuscule. Cela est dû à une faiblesse fonctionnelle des tiges. Ce sont les cellules sensorielles de la rétine qui permettent la vision dans de mauvaises conditions d'éclairage.
Qu'est-ce que la cécité nocturne?
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le Cécité nocturne peut être congénitale, mais peut également être causée par une maladie telle que le diabète ou une carence en vitamine A. Cela dépend du fonctionnement de la cécité nocturne. Dans presque tous les cas, il n'existe pas de remède contre la cécité nocturne.
La cécité nocturne au sens étroit signifie que vous ne pouvez plus rien voir la nuit ou au crépuscule. Ceci est très rare, la plupart des patients atteints de cécité nocturne voient juste pire la nuit. Dans les deux cas, on parle de cécité nocturne.
causes
La cause de Cécité nocturne est en tout cas un désordre des tiges. Ces cellules sensorielles de la rétine permettent de voir au crépuscule. Un tel dysfonctionnement des baguettes peut être déclenché par de nombreuses causes différentes.
Par conséquent, en cas de cécité nocturne, il est toujours conseillé de se faire examiner par un ophtalmologiste. La carence en vitamine A est très rare dans les pays industrialisés. La vitamine A est nécessaire à la vision claire et sombre et entraîne des troubles visuels dans l'obscurité si elle n'est pas disponible en quantité suffisante.
Une carence en vitamine A peut survenir, entre autres, si une quantité insuffisante d'aliments contenant la vitamine est consommée ou si un apport suffisant n'est pas possible en raison d'une maladie de l'estomac ou de l'intestin.
Les maladies congénitales sont bien plus souvent responsables de la cécité nocturne. Pour certaines personnes, les baguettes fonctionnent moins bien. Cette forme de cécité nocturne est souvent associée à une myopie et des tremblements oculaires (nystagmus). Cependant, la rétinopathie pigmentaire plutôt rare peut également conduire à la cécité nocturne.
Dans cette maladie, les cellules sensorielles de la rétine sont attaquées par les propres processus du corps et perdent progressivement leur fonction. D'autres maladies physiques telles que le diabète peuvent également provoquer la cécité nocturne si les vaisseaux fins de l'œil sont endommagés par le diabète.
Les problèmes visuels qu'une cataracte (opacification du cristallin) entraîne ne sont pas la cécité nocturne au sens strict du terme. Au crépuscule, les patients atteints de cataracte sont plus susceptibles de remarquer que leur vision est plus floue et qu'ils sont aveuglés par la lumière incidente.
Au fait, il est normal que vous ne voyiez rien pendant les premières minutes après être passé de la lumière à une pièce sombre. L'œil a besoin de quelques minutes pour s'adapter aux conditions d'éclairage changeantes.
Symptômes, maux et signes
Avec la cécité nocturne, des problèmes de vision surviennent dans de mauvaises conditions d'éclairage. L'œil n'est plus capable de s'adapter au crépuscule ou à l'obscurité et réagit aux changements rapides de luminosité avec des problèmes de vision et la cécité. Les patients remarquent souvent une détérioration progressive de leur vision la nuit, souvent accompagnée de symptômes tels que tremblements oculaires ou myopie.
Si la cécité nocturne est causée par une maladie de la rétine (telle que la rétinopathie pigmentaire), des pertes de champ visuel se produisent également. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une cécité complète peut survenir dans un ou les deux yeux. Si une carence en vitamine A en est la cause, l'héméralopie est souvent accompagnée de yeux très secs et de démangeaisons ou de douleurs.
De plus, il existe d'autres troubles visuels tels que des troubles de la vision des couleurs et une vision double. Les symptômes de la cécité nocturne peuvent être congénitaux ou résultant d'une maladie ou d'un accident. La plupart des personnes âgées de 30 à 50 ans sont touchées. La forme héréditaire se développe peu de temps après la naissance.
Les enfants atteints souffrent de myopie, de déficits du champ visuel et de problèmes visuels dans des conditions d'éclairage restreint dès les deux premières années de leur vie. Un cours progressif conduit au fait que les malades dans des cas individuels deviennent partiellement ou complètement aveugles avant l'âge adulte.
Diagnostic et cours
L'ophtalmologiste examine pour diagnostiquer le Cécité nocturne seulement l'adaptation sombre des yeux, i.e. la rapidité et la rapidité avec lesquelles vos yeux peuvent s'adapter aux conditions d'éclairage changeantes. Un adaptomètre est utilisé pour cela. En plus de l'adaptation à l'obscurité, cet appareil peut également mesurer votre sensibilité à l'éblouissement et votre myopie au crépuscule.
Les causes de la cécité nocturne sont ensuite recherchées. Un électrorétinogramme est également utilisé à cet effet. Cet appareil peut être utilisé pour vérifier la fonctionnalité des cellules sensorielles de l'œil: les bâtonnets, qui sont chargés de voir au crépuscule, et les cônes, les cellules sensorielles, pour voir en couleur.
L'évolution de la cécité nocturne dépend de sa cause. Si la cécité nocturne a été héritée des parents, la cécité nocturne ne s'aggrave généralement pas avec le temps. La rétinopathie pigmentaire, en revanche, conduit progressivement à une plus grande déficience visuelle, qui affecte également la cécité nocturne.
Complications
La cécité nocturne au sens étroit signifie l'échec complet des photorécepteurs en forme de bâtonnet, dont la plus grande densité se trouve sur la rétine à l'extérieur de la macula, lieu d'une vision nette des couleurs. Les tiges se caractérisent par leur forte sensibilité à la lumière et leur grande sensibilité aux objets en mouvement, mais elles ne transmettent aucune vision des couleurs. La plupart du temps, la cécité nocturne ne cache qu'une vision nocturne limitée, ce qui est particulièrement perceptible à travers une sensibilité inconfortablement accrue à l'éblouissement lors de la conduite de nuit.
Si la cécité nocturne est basée sur une malposition génétiquement déterminée des bâtonnets, la vision restreinte ne change pas davantage au crépuscule et la nuit. Si la cécité nocturne est acquise, l'évolution ultérieure dépend de la cause. S'il ne s'agit que d'une carence en vitamine A due à un régime unilatéral ou parce que la capacité d'absorption du tractus intestinal est restreinte en raison d'une maladie intestinale, les symptômes s'améliorent lorsque le métabolisme peut à nouveau avoir une quantité suffisante de vitamine A.
Si les problèmes sont basés sur des dommages au système vasculaire de la rétine, qui peuvent être causés, par exemple, par une concentration en sucre trop élevée dans le sang en raison d'un diabète de type 2 non détecté, le pronostic est défavorable si la maladie continue à être ignorée et non traitée. Un autre facteur qui cause la cécité nocturne est une rétinopathie pigmentaire génétique, qui est généralement associée à une progression très lente de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La diminution de la vue dans l'obscurité est un processus naturel qui ne nécessite ni enquête ni traitement. Cependant, s'il y a d'autres plaintes ou si l'incapacité de voir commence au crépuscule, une visite de contrôle chez un médecin doit avoir lieu. Si votre propre vision diffère par rapport à celle des autres personnes, vous devriez consulter un médecin.
Si les objets environnants ou d'autres personnes ne peuvent être vus que de manière vague ou floue, une visite de contrôle avec un médecin est nécessaire. Des tremblements des yeux, une douleur autour des yeux ou un mal de tête sont des signes de la présence de l'irrégularité. S'il y a plus d'accidents ou de chutes dus à une déficience visuelle, une visite chez un médecin est recommandée. La myopie sévère ou la sensation de cécité avec une exposition décroissante à la lumière doivent être examinées et clarifiées. Les échecs sur le visage sont particulièrement inquiétants car ils sont un indicateur clair d'une condition médicale existante.
Si, en plus des déficiences physiques, il existe également des irrégularités émotionnelles ou mentales, un médecin doit également être consulté. Les problèmes de comportement, les tendances agressives, la colère et le retrait de la participation à la vie sociale sont inhabituels. S'il y a une apparence dépressive, des sautes d'humeur ou un potentiel accru de conflit, les observations doivent être discutées avec un médecin.
Traitement et thérapie
Traitement de la Cécité nocturne dépend du diagnostic. Malheureusement, si la cécité nocturne est congénitale, aucune méthode thérapeutique prometteuse n'est connue à ce jour.
Lésion du système vasculaire fin de l'œil et de la rétine, par ex. B. par le diabète, ne peut jusqu'à présent pas être inversé.
Si une carence alimentaire en vitamine A ou une maladie gastro-intestinale a provoqué la cécité nocturne, les problèmes de vision crépusculaire cessent généralement lorsque le problème sous-jacent a été résolu.
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➔ Médicaments contre les troubles visuels et les troubles oculairesPerspectives et prévisions
La cécité nocturne en elle-même ne conduit pas à une réduction de la vie. Cependant, la qualité de vie en souffre souvent. Les personnes touchées ont beaucoup plus de mal à trouver leur chemin dans le noir. Cela peut conduire à un besoin d'aide, car la disparition de la lumière du soleil est un phénomène quotidien.
Fondamentalement, la cécité nocturne persiste en permanence après la première apparition. La plupart des patients ne ressentent alors ni amélioration ni détérioration. Il y a jusqu'à présent des limites à la médecine. Si une simple amétropie peut être facilement corrigée avec une aide visuelle, ce n'est pas le cas de la cécité nocturne. Dans certains cas, la cécité nocturne signifie que les personnes touchées ne peuvent pas exercer certaines professions.
Les perspectives de cécité nocturne congénitale des patients hospitalisés sont meilleures. Cette forme guérit chez de nombreux patients. Les gradients dans lesquels une carence en vitamines entraîne une déficience visuelle peuvent également être traités avec succès. En revanche, les personnes atteintes de rétinite pigmentaire peuvent s'attendre à une détérioration. Même la cécité est possible.
Le diagnostic de «post-cécité» conduit donc à un pronostic différencié. Si une espérance de vie raccourcie n'est pas prévisible, il existe généralement des restrictions à vie dans la vie quotidienne et au travail. Dans l'ensemble, une perspective mitigée peut être formulée.
la prévention
Une prévention de Cécité nocturne est généralement impossible. Les formes congénitales de cécité nocturne, telles que la faiblesse des bâtonnets ou la rétinopathie pigmentaire, ne peuvent être évitées. Dans le cas du diabète, un mode de vie adapté et une glycémie bien maîtrisée permettent souvent d'éviter des dommages au système vasculaire, y compris celui de la rétine. Les végétariens et les végétaliens doivent faire attention à manger des légumes contenant de la vitamine A, par ex. B. poivrons, tomates et carottes.
Suivi
La mesure dans laquelle le suivi est nécessaire dépend des chances de guérison. En particulier, les personnes qui souffrent de cécité nocturne depuis la naissance doivent faire face à la maladie toute leur vie. Il n'y a aucune perspective de guérison. Vous n'avez pas d'autre choix que de demander de l'aide aux autres dans l'obscurité et d'éviter les environnements sombres par principe. Un soutien psychologique peut être indiqué de manière sélective.
Les cas dans lesquels la cécité nocturne est survenue au cours de la vie sont généralement différents. Des contrôles réguliers sont alors indiqués. Parce qu'il y a un risque que la vue se détériore encore plus. Une visite annuelle chez l'ophtalmologiste évite les complications.
En plus de la prise d'une anamnèse, un examen de la vue a lieu au cours duquel le médecin détermine le temps nécessaire aux yeux pour s'adapter à l'obscurité et à l'intensité lumineuse perceptible. Des comparaisons claires avec le passé peuvent être tirées de ces informations et des déterminations générales de l'acuité visuelle et du champ de vision. De cette manière, les traitements nécessaires peuvent être initiés à temps. Le diagnostic de cécité nocturne comporte certaines exigences pour le patient lui-même. Le risque de blessure dans la circulation routière ne doit pas être sous-estimé avec la cécité nocturne.
Tu peux le faire toi-même
Aucun remède maison n'est disponible pour ceux qui sont aveugles la nuit. Les remèdes naturels comme les extraits de myrtille sont controversés. L'apport supplémentaire de vitamine A n'est également que partiellement réussi. Sans diagnostic médical, il est fortement déconseillé de s'automédiquer par des méthodes alternatives.
La vision réduite en cas de faible luminosité entraîne des restrictions dans la vie quotidienne. Cela doit être accepté et maîtrisé. Selon la gravité des symptômes, des lunettes de protection avec filtres empêchent les personnes touchées de se sentir aveuglées par la lumière. Cependant, ces lunettes ne corrigent ni n'améliorent la vue. Quiconque souffre d'une véritable cécité nocturne s'abstient de conduire pour lui-même et pour les autres et utilise les transports en commun ou les services de conduite. Les lampes de poche facilitent les voyages quotidiens dans l'obscurité. Ceux-ci ont idéalement un cône de lumière uniforme pour le rendre plus facile à voir. Les assistants vocaux numériques, qui expliquent le chemin via smartphone, aident à l'orientation.
Les groupes d'entraide et les associations soutiennent les personnes touchées. Ils offrent des conseils sur toute question. L'échange d'idées avec d'autres personnes concernées permet de surmonter les obstacles quotidiens. L'association d'auto-assistance Pro Retina s'adresse spécifiquement aux personnes atteintes de maladies rétiniennes et soutient les personnes atteintes de cécité nocturne.
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