Médiastinite

Médiastinite est une inflammation de la peau moyenne (médiastin). La médiastinite aiguë résulte généralement d'une perforation de l'œsophage ou d'une chirurgie cardiaque (sternotomie médiane). Les symptômes comprennent une douleur thoracique intense, un essoufflement et de la fièvre. La médiastinite est traitée avec des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que la médiastinite?

Si le médiastin - l'espace tissulaire dans lequel tous les organes de la cavité thoracique sont intégrés - est affecté par une infection, une maladie grave et potentiellement mortelle se développe. Un retard dans le diagnostic ou le traitement peut entraîner la mort, avec un taux de mortalité de 50% des cas.

Les streptocoques, staphylocoques et pseudomonas sont des agents pathogènes Médiastinite cause. L'inflammation purulente des tissus se propage à grande vitesse dans les vaisseaux sanguins et infecte la circulation sanguine et d'autres parties du corps.

La médiastinite provoque des cicatrices importantes et perturbe le fonctionnement du cœur et des poumons. La médiastinite fibrosante chronique rétrécit l'espace tissulaire et conduit à des déficiences à long terme telles que des muscles vasculaires épaissis. Les hommes de tous les groupes ethniques âgés de 30 à 50 ans appartiennent à la catégorie de risque la plus élevée.

causes

Cause un Médiastinite est généralement une infection. Cela peut survenir soudainement (aigu) ou se développer lentement (chronique). Elle survient le plus souvent à la suite d'une perforation de l'œsophage chez des patientes ayant subi une endoscopie supérieure ou une chirurgie mammaire.

D'autres causes de dommages à l'œsophage peuvent inclure des vomissements sévères, l'ingestion de substances toxiques ou des ecchymoses (traumatismes).

La médiastinite peut également être causée par la respiration artificielle, les infections des dents, des gencives, des oreilles ou des sinus, les radiations ou la tuberculose. Les facteurs de risque comprennent également les maladies de l'œsophage, le diabète, les problèmes gastro-intestinaux supérieurs, le cancer et un système immunitaire affaibli.

Symptômes et signes typiques

• Fièvre et frissons
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Gonflement de la gorge
• difficultés à avaler
• confusion

Diagnostic et cours

De Médiastinite Les patients atteints présentent des symptômes tels que fièvre et frissons, essoufflement, douleur thoracique ou tiraillements et sensation générale de malaise.

Vous ressentez un essoufflement ou une douleur dans la gorge. Certains patients tombent gravement malades en quelques heures et d'autres symptômes peuvent n'apparaître que plus tard. Le diagnostic de médiastinite est posé à l'aide d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une radiographie pulmonaire et est généralement évident en fonction des symptômes et des antécédents médicaux.

Il doit également être envisagé chez les patients très malades. Pour déterminer le type d'infection, une aiguille peut également être utilisée pour prélever un échantillon de tissu dans la zone d'inflammation.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des douleurs thoraciques sévères, de la fièvre et des troubles respiratoires sont des signes d'une irrégularité existante. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que le traitement puisse avoir lieu ou qu'un plan de guérison existant puisse être optimisé. La médiastinite est fréquente chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque. Un autre groupe à risque comprend les personnes ayant une perforation de l'œsophage.

Si la personne concernée souffre d'un essoufflement aigu, un service d'ambulance est nécessaire. Après l'avoir alerté, les premiers soins doivent être fournis. Un approvisionnement suffisant en oxygène doit être garanti afin qu'aucune menace pour la vie ou mort prématurée de la personne concernée ne se produise.

Si vous avez des difficultés à avaler, une confusion mentale ou une désorientation, un médecin est nécessaire. S'il y a un essoufflement sur une période plus longue, l'organisme souffre d'un manque d'oxygène. Un teint pâle, une décoloration bleue des lèvres ou une sensation de froid doivent donc être présentés à un médecin. En cas de tiraillement dans la poitrine, de rythme cardiaque anormal ou d'anxiété, un médecin doit être consulté. Les troubles du sommeil, un malaise général et des frissons sont d'autres signes d'une altération de la santé. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou s’intensifient, un médecin doit être consulté. Un gonflement dans la région du cou, une sensation d'oppression dans la gorge ou une gêne due à la prise de nourriture doivent être clarifiés par un médecin.

Traitement et thérapie

Traiter un Médiastinite est basé sur les facteurs causaux et est certainement un médicament sous surveillance médicale.

Les patients qui sont malades à la suite d'une opération récente doivent avoir la plaie chirurgicale rouverte, soigneusement nettoyée et drainée pendant plusieurs jours. Le tissu nécrotique ou endommagé est retiré. Si l'œsophage est rompu ou rompu, la zone endommagée est traitée et la zone infectée est drainée.

Un traitement ultérieur avec des antibiotiques tels que la ceftriaxone ou la clindamycine est généralement programmé pendant quatre à six semaines. Le but est d'empêcher la médiastinite de se propager aux vaisseaux sanguins, aux os, au cœur et aux poumons et de prévenir les cicatrices. Ceci est principalement causé par une médiastinite chronique. Dans ce cas, des médicaments favorisant la dégradation des produits métaboliques (appelés corticoïdes) sont utilisés.

C'est pour empêcher la prolifération du tissu conjonctif dans les organes affectés. Pour prévenir les infections fongiques, les antimycotiques peuvent également être utilisés en thérapie. Le traitement de la médiastinite chronique est extrêmement difficile et doit donc également être envisagé en relation avec des méthodes de traitement de secours pour atténuer les effets de la maladie.

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Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, les patients atteints de médiastinite ont un bon pronostic. Quelle que soit la cause, il existe différentes options de traitement, qui en fin de compte conduisent souvent à l'absence de symptômes. Néanmoins, si la maladie évolue de manière défavorable, la personne touchée peut mourir prématurément. Un traitement médicamenteux est normalement utilisé. La personne affectée doit prendre des médicaments pendant un certain temps afin que la zone endommagée de l'œsophage puisse guérir complètement. Dans des conditions optimales, une situation sans symptôme est documentée en quelques semaines.

En cas de blessures graves ou de complications, une intervention chirurgicale est effectuée. Cela implique de retirer les tissus endommagés et de prendre des mesures pour que l'œsophage puisse alors reprendre sa pleine fonction. Dans le processus de guérison ultérieur, des médicaments sont également utilisés pour obtenir une récupération optimale. Ici aussi, la personne touchée sera totalement exempte de symptômes en quelques mois.

Dans de rares cas, des maladies chroniques ou une infection supplémentaire surviennent. De plus, des complications et des perturbations peuvent survenir au cours de la procédure chirurgicale. Dans ces situations, le pronostic est considérablement pire. Si le cancer s'avère être la cause de la médiastinite, la poursuite du développement est liée aux perspectives de guérison de la maladie primaire. Dans un cas très défavorable, le patient est menacé de mort prématurée.

la prévention

Le seul moyen préventif d'en obtenir un Médiastinite à la suite d'une opération est le soin stérile des plaies chirurgicales après une opération. Un traitement opportun et efficace de la tuberculose, de la sarcoïde ou d'autres conditions associées à la médiastinite peut éviter des risques supplémentaires. Cela comprend également la guérison fiable des processus inflammatoires dans la région de la tête et de la poitrine tels que la bronchite ou l'inflammation des racines.

Suivi

Dans de nombreux cas, la médiastinite est associée à des complications et des symptômes graves. Par conséquent, la maladie doit être traitée par un médecin dans tous les cas, afin qu'elle n'entraîne pas une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée. La personne touchée doit donc consulter un médecin dès les premiers symptômes et plaintes de la maladie.

La plupart des patients souffrent de la grippe ou des symptômes du rhume de la médiastinite. Un suivi constant est donc nécessaire pour éviter une poussée de la maladie ou une surinfection bactérienne. Les soins de suivi sont initiés par le médecin traitant, généralement le médecin de famille, et surveillés si nécessaire.

Les personnes touchées devraient lentement retrouver leur chemin vers la vie quotidienne sans se surmener. Tout d'abord, cela implique de ne pas stresser le corps trop tôt. Le sport ne peut être pratiqué qu'après consultation d'un médecin, afin de ne pas exposer trop tôt le système cardiovasculaire à un stress important.

Les patients présentant des comorbidités graves ou chroniques, les femmes enceintes, les personnes ayant un système immunitaire affaibli, les personnes âgées et les jeunes enfants doivent particulièrement tenir compte des instructions de suivi de leur médecin. Ensuite, la résolution complète de la médiastinite peut être réalisée à un degré élevé sans rechutes. Un mode de vie sain et le repos sont les deux facteurs sur lesquels reposent les soins de suivi.

Tu peux le faire toi-même

Si une médiastinite a été diagnostiquée, un traitement médical est absolument nécessaire. Le médecin traitera l'inflammation avec des antibiotiques ou entreprendra une opération. Vous pourrez peut-être traiter vous-même les symptômes individuels.

La difficulté à avaler peut être soulagée avec des remèdes maison tels que du miel chaud ou du thé à la camomille. De plus, il existe divers remèdes homéopathiques, comme la préparation Belladonna en puissance D12 ou la préparation arnica. La toux et l'essoufflement peuvent être réduits en inhalant des solutions d'eau salée. Cependant, des mesures appropriées doivent être discutées au préalable avec un médecin afin d'éviter les complications. Après une opération, le repos et l'alitement sont principalement indiqués. Le corps et surtout le système immunitaire sont encore très faibles dans les premiers jours de l'intervention et doivent donc être épargnés.

En consultation avec le médecin, divers remèdes maison peuvent être utilisés pour favoriser la guérison. Les coussinets chauds, par exemple, ainsi que les mesures de refroidissement se sont avérés efficaces. Pour éviter de graves cicatrices, la plaie doit être soigneusement soignée et régulièrement examinée par un médecin. Si des complications deviennent perceptibles, une visite chez le médecin est également indiquée.