Manométrie

UNE Manométrie est une méthode d'examen médical qui est utilisée pour clarifier diverses plaintes dans le tube digestif. En insérant un cathéter en plastique, les conditions de pression dans l'organe respectif peuvent être déterminées et des conclusions peuvent être tirées sur tout trouble fonctionnel des muscles. L'examen peut avoir lieu en ambulatoire et présente un risque relativement faible s'il est effectué correctement.

Qu'est-ce que la manométrie?

Les médecins considèrent la manométrie comme une méthode d'examen gastro-entérologique. Cela implique l'insertion d'un cathéter fin dans l'œsophage ou le rectum, par exemple. Le cathéter possède plusieurs capillaires capables de mesurer la pression dans l'organe en question. De cette manière, des troubles fonctionnels des muscles peuvent être reconnus.

L'examen est utilisé pour des symptômes tels que la dysmotilité de l'estomac et des intestins, des difficultés à avaler, l'incontinence fécale et la constipation, ainsi que pour le reflux. En raison de la variété des symptômes et des organes, les professionnels de la santé distinguent trois types de manométrie: la manométrie rectale pour l'examen du sphincter et du rectum, la manométrie de l'intestin grêle et la manométrie œsophagienne pour l'examen de l'œsophage.

L'examen dure entre 15 et 30 minutes, selon le domaine d'application. Lors de la manométrie de l'intestin grêle, un appareil d'enregistrement qui reste dans le corps pendant 24 heures peut être inséré afin d'obtenir un aperçu particulièrement précis de la fonction de l'organe. S'il n'y a pas de complications imprévues, la manométrie est réalisée en ambulatoire afin que le patient puisse ensuite quitter la clinique.

Fonction, effet et objectifs

Si un patient se rend chez son médecin avec une constipation chronique, des brûlures d'estomac persistantes, des difficultés de déglutition ou des problèmes digestifs généraux, il demandera des examens appropriés en plus d'une discussion détaillée. Habituellement, une endoscopie de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins est effectuée en premier.

Cela peut reconnaître ou exclure des changements pathologiques dans les organes. Un examen aux rayons X avec l'ajout d'un agent de contraste peut également fournir des informations. Si ces mesures ne donnent pas de résultats clairs, il peut y avoir un trouble du réflexe musculaire ou des conditions de pression. Cela conduit à une élévation d'acide gastrique dans l'œsophage ou à des problèmes de selles. La manométrie est utilisée comme examen gastro-entérologique supplémentaire pour confirmer ou rejeter ce diagnostic.

La manométrie œsophagienne est réalisée en position assise. Le patient doit avoir jeûné environ quatre heures au préalable. Le cathéter est inséré par le nez et dans l'œsophage. Une fois la sonde positionnée, il se couche et la mesure de la pression de repos dans l'œsophage peut être effectuée. L'examen dure environ 30 minutes. Si le rectum ou le muscle du sphincter doit être examiné, le patient reçoit un lavement environ une demi-heure à l'avance.

Le cathéter est ensuite inséré dans le rectum et la pression est mesurée. Le processus se termine après un peu moins de 15 minutes. La manométrie de l'intestin grêle est l'examen le plus complexe. Le patient doit auparavant jeûner pendant 15 heures. La sonde est insérée par le nez et descend dans l'intestin grêle. Il peut être nécessaire de faire une gastroscopie au préalable. Les mesures sont effectuées à plusieurs reprises sur une période de quatre heures. Le patient reçoit alors un repas test; puis il est mesuré à nouveau.

Lors de l'examen, le médecin traitant regarde le moniteur, sur lequel les conditions de pression sont affichées sous forme de courbes. De là, il peut lire les troubles et les déficiences. Une mesure continue sur une période de 24 heures est également possible si nécessaire. Après une manométrie, le patient reste à la clinique pour une courte période d'observation et peut ensuite être renvoyé chez lui. Si un trouble des réflexes musculaires ou de la pression dans l'organe affecté est détecté, le médecin peut poser un diagnostic définitif et commencer un traitement approprié.

Le résultat dépend de l'organe affecté et du type de trouble. Si, par exemple, il y a une maladie de reflux, cela peut être corrigé par un changement des conditions de vie ou, dans les cas graves, chirurgicalement. Les méthodes de traitement de la faiblesse du sphincter vont des médicaments et des exercices du plancher pelvien à l'intervention chirurgicale. Il en va de même avec la constipation (constipation chronique).

Risques, effets secondaires et dangers

La manométrie est une méthode d'examen à faible risque qui peut être réalisée indépendamment de l'autre état de santé du patient. Puisqu'aucune anesthésie n'est nécessaire, cela ne met qu'une petite pression sur l'organisme. L'examen est effectué de manière professionnelle et par un personnel formé. Pour cette raison, la plupart des patients ne ressentent aucun effet secondaire ou conséquence désagréable.

Dans certaines circonstances, la manométrie œsophagienne ou la manométrie du petit intestin peut provoquer une irritation temporaire de la gorge et un léger réflexe nauséeux, qui, cependant, disparaît rapidement lorsque la manométrie est terminée. Une augmentation du débit de salive peut provoquer l'étouffement du patient; Cependant, cela peut être évité en respirant calmement et, si nécessaire, en aspirant la salive. L'examen du rectum peut provoquer une irritation du corps étranger et une sensation temporaire de pression. Cependant, l'insertion et le retrait corrects de la sonde ne causent pas de douleur.

Pendant l'examen, le patient doit s'assurer de rester assis ou allongé et de suivre les instructions du personnel médical. Des mouvements imprudents peuvent entraîner le glissement de la sonde, ce qui peut endommager les parois de l'organe. Une discussion approfondie entre le médecin et le patient au préalable et des informations détaillées sur la manométrie peuvent prévenir d'éventuels risques.