Les poumons sont un organe vital responsable des échanges gazeux dans le corps. Cependant, certaines maladies et plaintes peuvent altérer la fonction de manière si irréparable qu'une transplantation avec un organe donneur devient nécessaire. UNE Greffe de poumon présente de nombreuses opportunités et avantages, mais aussi des risques qui ne doivent pas être ignorés.
Qu'est-ce que la transplantation pulmonaire?
Les poumons sont un organe complexe. Il peut être différencié en poumon gauche et droit. Selon le type d'inconfort et le degré de dommage, une aile, les deux ailes ou les lobes individuels sont remplacés dans une greffe.
L'objectif est de remplacer le tissu qui n'est plus fonctionnel par un organe sain afin que les processus vitaux puissent se poursuivre et que la vie du patient puisse être sauvée. Cependant, avant qu'une transplantation pulmonaire ne puisse être utilisée, la maladie doit être bien avancée et ne plus pouvoir être traitée avec des médicaments et d'autres thérapies. D'une part, la proportion d'organes de donneurs est faible; d'autre part, les risques de transplantation pulmonaire prédominent dans les cas moins graves.
La base est un essoufflement détectable chez le patient et une espérance de vie inférieure à 18 mois sans organe donneur. Les dommages aux tissus sont causés par diverses maladies. Celles-ci incluent, par exemple, la fibrose pulmonaire idiopathique, la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l'hypertension pulmonaire. Cependant, une transplantation pulmonaire est considérée comme un dernier recours pour toute maladie.
Fonction, effet et objectifs
Avant que la greffe puisse avoir lieu, de nombreux patients ont déjà traversé un long chemin de souffrance, qui consiste principalement en la liste d'attente. Qui reçoit l'un des poumons des donneurs limités et qui ne dépend pas de nombreux facteurs et tests. Ceux-ci incluent, par exemple, l'âge du patient et l'état de santé général. Si la greffe a été approuvée, la première étape est le temps de préparation avant l'opération.
Le but de cette phase est de réduire au maximum le risque individuel de la personne concernée. A cet effet, la zone du thorax est examinée à l'aide de rayons X et d'un scanner. Des tests de la fonction pulmonaire et des examens cardiaques sont effectués. Afin d'exclure la présence de tumeurs et d'infections, un test de laboratoire du sang est également effectué. Le temps de préparation se conclut par un rapport psychologique, une greffe représente un fardeau émotionnel et, sur la base des documents, il est finalement décidé dans quel délai l'opération doit avoir lieu. Si un organe donneur approprié a été trouvé, la procédure est lancée immédiatement.
Dans la plupart des cas, les deux poumons sont transplantés. La chirurgie sur un seul peut provoquer une infection grave. Pour retirer le tissu, une incision est d'abord pratiquée dans le thorax. La partie malade peut être retirée par l'ouverture et l'organe sain inséré. Les médecins connectent d'abord les bronches pulmonaires et les veines pulmonaires, puis les artères pulmonaires. Lorsque le sang peut à nouveau circuler, les nouveaux poumons commencent à fonctionner. Si la greffe a été réalisée avec succès, le tissu est suturé.
Une fois l'opération terminée, le patient doit d'abord rester dans l'unité de soins intensifs. En règle générale, l'objectif est de déménager dans un autre service dans un délai d'une semaine. Cependant, des complications surviennent dans environ 15% de toutes les transplantations pulmonaires qui nécessitent un séjour plus long dans l'unité de soins intensifs. La greffe est accompagnée d'un séjour hospitalier de 3 semaines avec des mesures de rééducation. Les patients doivent prendre des médicaments qui empêchent le corps de rejeter les nouveaux poumons.
Le but de l'opération est de permettre à l'échange de gaz perturbé de se poursuivre correctement. Si la procédure a été effectuée avec succès, le corps sera en mesure d'alimenter de manière optimale les cellules en oxygène et, en même temps, d'excréter les déchets qui en résultent.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme pour toute opération, il existe des risques pour la santé associés à une transplantation pulmonaire. Ceux-ci sont déjà causés par l'anesthésie. Des symptômes tels que la thrombose ou les infections ne peuvent être exclus. Des coutures sales peuvent entraîner des fuites et des saignements dans les tissus.
Des études ont également montré qu'environ 30% de tous les patients subissent un processus de rejet aigu dans leur corps avec leurs nouveaux poumons au moins une fois au cours de leur vie. Cela conduit à une inflammation parce que l'organisme ne reconnaît pas le nouveau tissu comme les propres cellules du corps. Au lieu de cela, il produit des anticorps pour détruire le corps étranger supposé. Ceux-ci attaquent les poumons et une inflammation se développe. Les patients remarquent la réaction par de la fièvre, une bouche sèche, une altération de la fonction de l'organe, de la fatigue et un essoufflement.
Le traitement avec des antibiotiques et des immunosuppresseurs peut souvent éliminer le phénomène. Dans la première année suivant l'opération en particulier, les patients se plaignent également de plus en plus d'infections par des virus, des champignons et des bactéries. Un système immunitaire affaibli est déterminant pour cette occurrence fréquente. De cette manière, les agents pathogènes peuvent facilement pénétrer dans le corps et y provoquer des maladies.
Une transplantation pulmonaire peut entraîner des complications respiratoires. Ceux-ci sont souvent basés sur des voies respiratoires rétrécies, qui à leur tour sont basées sur les coutures. Cependant, des procédures médicales existent maintenant qui ont réduit la fréquence de telles plaintes. Ceux-ci comprennent, par exemple, les stents, que le corps se décompose après un certain temps, ou de petits ballons. Des contrôles réguliers sont essentiels pour que les nombreux risques possibles puissent être identifiés à un stade précoce. Dans ceux-ci, le sang est prélevé sur le patient, la fonction des poumons est testée et l'apparence externe des bronches est examinée.
