le Insuffisance cardiaque gauche est également connue sous le nom d'insuffisance cardiaque. Le ventricule gauche est affecté par la maladie cardiaque et il est impossible de répondre aux demandes de la circulation sanguine.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque gauche?
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L'incapacité du cœur gauche à pomper suffisamment de sang dans le système circulatoire provoque le retour du sang dans les poumons. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque gauche sont dérivés de ce processus physiopathologique.
L'insuffisance cardiaque commence généralement par le cœur gauche. Si la maladie progresse, le cœur droit est finalement également affecté. Le médecin parle alors d'insuffisance cardiaque droite. Si tout le muscle cardiaque est affecté par de mauvaises performances, on parle d'insuffisance globale.
Le terme insuffisance cardiaque gauche signifie une performance ou une puissance de travail insuffisantes du cœur gauche par rapport aux demandes de l'ensemble de la circulation sanguine. Selon le degré d'insuffisance gauche, une distinction est faite entre l'insuffisance au repos et l'insuffisance d'exercice. En cas d'insuffisance au repos, les symptômes surviennent au repos, donc dans ce cas l'insuffisance cardiaque gauche aurait considérablement progressé.
causes
L'insuffisance cardiaque gauche peut survenir comme un événement aigu ou se développer lentement et de manière chronique. Il existe un certain nombre de causes possibles d'insuffisance cardiaque gauche. La maladie coronarienne, la maladie coronarienne et l'infarctus du myocarde sont parmi les déclencheurs les plus importants de l'insuffisance gauche.
Les deux tableaux cliniques sont basés sur une sclérothérapie progressive des vaisseaux coronaires. L'inflammation du muscle cardiaque, la myocardite ou la vasodilatation cardiaque pathologique, la cardiomyopathie dilatée, peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque gauche. D'autres causes sont, par exemple, les maladies des valves cardiaques, qui peuvent être congénitales ou acquises.
De plus, la plupart des arythmies cardiaques peuvent conduire à une insuffisance cardiaque gauche. Les arythmies du cœur peuvent, mais ne doivent pas être, accompagnées d'une capacité d'éjection insuffisante du cœur gauche. Les effets secondaires des médicaments, de la chimiothérapie ou des effets toxiques dans la septicémie peuvent entraîner un stress aigu du cœur gauche avec une insuffisance continue.
Même un cœur fonctionnant normalement peut développer une insuffisance cardiaque gauche temporaire en raison d'une charge de travail excessive, par exemple dans le contexte d'une crise hypertonique.
Symptômes, maux et signes
Si le cœur n'est plus en mesure de fournir du sang aux organes, divers symptômes apparaissent. Les signes possibles d'insuffisance cardiaque gauche sont des difficultés respiratoires et une augmentation du rythme cardiaque, combinés à une diminution de la capacité d'exercice. Au cours de l'examen, le médecin peut souvent déterminer un troisième bruit cardiaque, le soi-disant rythme du galop. Dans les cas graves, ce rythme perceptible est remarqué par les personnes touchées.
Accompagnant cela, il y a des accumulations pathologiques de liquide dans les poumons, dans le péricarde ou dans les membres. La gravité de ces symptômes dépend du stade de la maladie. Au début, une insuffisance ventriculaire gauche peut être remarquée notamment avec de légères difficultés respiratoires, des quintes de toux et une nervosité inhabituelle.
Ceci est suivi de symptômes tels que la sueur froide et les bruits de cliquetis. La respiration est accélérée, ce qui entraîne souvent un essoufflement nocturne. L'insuffisance cardiaque gauche avancée peut entraîner une congestion pulmonaire et, finalement, le développement d'un œdème pulmonaire.
En raison de l'apport insuffisant de muscles et de cerveau, les performances physiques et mentales diminuent progressivement, souvent accompagnées de symptômes tels que confusion, vertiges et autres troubles de la conscience. À l'extérieur, l'insuffisance cardiaque gauche se reconnaît à la coloration bleue de la peau et des muqueuses et au film de sueur sur le front et les bras.
Diagnostic et cours
Le diagnostic vise à découvrir les causes de l'insuffisance gauche et les conséquences qui en découlent, qui peuvent être réversibles mais aussi graves en permanence. Tout d'abord, le médecin de famille peut initier un diagnostic de base à l'aide d'un électrocardiogramme, d'un électrocardiogramme ou d'un électrocardiogramme de stress.
Les diagnostics étendus doivent être effectués par un cardiologue ou en ambulatoire dans une clinique.Une image échographique du muscle cardiaque peut déjà fournir des informations sur la gravité de l'insuffisance cardiaque gauche. Le cathétérisme cardiaque, coronarographie, est réalisé sous anesthésie locale. Déjà pendant l'examen, des constrictions reconnaissables des vaisseaux coronaires peuvent être élargies et le flux sanguin amélioré à nouveau.
Avant chaque examen clinique, l'anamnèse est très importante, le patient décrit ses symptômes, qui suggèrent la présence d'une insuffisance cardiaque gauche. Les premiers signes d'une insuffisance cardiaque gauche sont une résilience limitée et un essoufflement. Si aucun traitement adéquat n'est instauré, un essoufflement et un œdème pulmonaire surviennent à mesure que la maladie progresse, reconnaissables aux bruits de cliquetis lors de l'auscultation.
Complications
Dans le pire des cas, une insuffisance cardiaque gauche peut entraîner la mort. Pour cette raison, cette maladie doit être traitée et examinée de toute urgence par un médecin afin qu'il n'y ait pas de dommages consécutifs et d'autres complications. Les patients souffrent principalement d'essoufflement. L'apport réduit en oxygène entraîne également une fatigue et une fatigue permanentes.
Les personnes touchées souffrent de sentiments de peur et souvent aussi d'oppression du côté gauche de la poitrine. De plus, il y a aussi une agitation intérieure et une perte d'appétit. Les personnes touchées présentent également souvent une rétention d'eau, ce qui peut avoir un effet très négatif sur la vie quotidienne. Des mictions fréquentes peuvent également être causées par une insuffisance cardiaque gauche. Dans le pire des cas, cette maladie entraîne la mort du patient.
Le traitement de l'insuffisance cardiaque gauche ne peut être effectué qu'à l'aide de médicaments. Une intervention chirurgicale n'est pas prévue dans ce cas. Le traitement peut limiter de nombreux maux. Il n'y a pas de complications. Dans les cas graves, cependant, une transplantation cardiaque est nécessaire pour éviter la mort du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous remarquez un essoufflement, un épuisement rapide et d'autres signes typiques d'insuffisance cardiaque gauche, consultez un médecin. D'autres signes avant-coureurs sont la toux, les bruits de souffle et parfois les battements cardiaques. Quiconque remarque ces symptômes devrait consulter son médecin de famille ou un cardiologue. Au plus tard, en cas d'apparition de difficultés respiratoires graves ou de problèmes cardiovasculaires, cela doit être clarifié médicalement. L'insuffisance cardiaque gauche progresse progressivement, c'est pourquoi une surveillance médicale s'impose dans tous les cas. Les personnes qui souffrent d'une maladie du cœur ou d'autres organes de la poitrine et de l'abdomen doivent en parler au spécialiste responsable si elles présentent des symptômes inhabituels.
Si les plaintes persistent, le cardiologue devrait idéalement être consulté immédiatement. Les symptômes qui s'aggravent sont un signe d'avertissement clair qui nécessite une clarification immédiate. Si elle est effectuée tôt, l'insuffisance cardiaque gauche peut être soulagée dans de nombreux cas. Par conséquent, le médecin de famille doit être consulté dans tous les cas si des plaintes inhabituelles au niveau du système cardiovasculaire surviennent. De plus, le néphrologue, le gastro-entérologue ou le neurologue peuvent être appelés, en fonction des causes sous-jacentes de l'insuffisance cardiaque gauche.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'insuffisance cardiaque gauche doit être basé sur la cause sous-jacente. Pour toutes les formes d'insuffisance cardiaque, les principes thérapeutiques selon les directives de l'Association médicale allemande doivent être respectés.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent limiter la quantité quotidienne d'eau qu'ils boivent à 1,5 litre afin de maintenir le stress sur le cœur aussi bas que possible. En cas d'hypertension, des médicaments sont nécessaires. Différents groupes de médicaments sont disponibles pour cela. Il faut parfois un certain temps pour savoir quelle combinaison de médicaments est efficace pour abaisser la tension artérielle.
Dans le cas d'une insuffisance cardiaque gauche aiguë due à une crise cardiaque avec œdème pulmonaire, la soi-disant saignée est utilisée comme mesure thérapeutique. Le flux de retour veineux des jambes est temporairement étranglé pour soulager la tension sur le cœur. Si le flux sanguin coronaire est critique, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Les soi-disant pontages sont créés dans les artères coronaires en tant que circuits collatéraux. Le matériel vasculaire nécessaire pour cela est généralement prélevé dans les veines des jambes. Cette procédure se déroule sous anesthésie générale; si elle réussit, l'insuffisance cardiaque gauche peut guérir complètement.
Le plus grand facteur de risque après une chirurgie de pontage est la re-sclérothérapie des vaisseaux. Il est conseillé aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque gauche de maintenir un régime pauvre en sodium et de viser un poids normal. L'abus excessif de drogues endommage le muscle cardiaque, de sorte que les patients souffrant d'insuffisance gauche doivent éviter la nicotine et l'alcool.
Perspectives et prévisions
Sans soins médicaux adéquats, le pronostic de l'insuffisance cardiaque gauche est mauvais. Les plaintes augmentent continuellement en intensité et en portée, jusqu'à finalement une insuffisance cardiaque et donc la mort prématurée de la personne touchée. Si des complications surviennent à mesure que la maladie progresse malgré le traitement, le pronostic est également mauvais. Ici aussi, la maladie peut, dans le pire des cas, entraîner la mort du patient.
Avec le diagnostic le plus rapide possible et un traitement médical immédiat, la perspective de soulager les symptômes existants s'améliore. Le stress sur le cœur doit être maintenu aussi bas que possible sur le long terme. Le stress émotionnel et physique doit être évité et les efforts de toute nature doivent être réduits au minimum. Sinon, les risques d'apparition de troubles secondaires et de propagation des symptômes augmentent. Par conséquent, les mesures d'auto-assistance peuvent soutenir positivement le processus de rétablissement et doivent être appliquées immédiatement.
Avec les options médicales d'aujourd'hui, il existe de bonnes approches thérapeutiques qui permettent aux gens de continuer à vivre avec la maladie malgré la faiblesse de leur cœur. Un traitement à long terme, l'administration de médicaments, des contrôles et des mesures préventives sont essentiels. Sinon, les chances de maintenir la vie empireront. La vie quotidienne doit être restructurée et orientée vers la résilience de l'organisme.
la prévention
L'insuffisance cardiaque peut être évitée par un traitement efficace des maladies qui peuvent endommager le muscle cardiaque. Cela affecte principalement la maladie coronarienne, l'hypertension et les troubles du métabolisme lipidique dus à des taux élevés de cholestérol.
En outre, les facteurs de risque doivent être évités. L'obésité doit être réduite ou il ne faut même pas laisser l'obésité se développer en premier lieu. En évitant la nicotine et la consommation excessive d'alcool, le risque d'insuffisance cardiaque est considérablement réduit. De cette manière, des maladies graves peuvent être évitées.
Suivi
Des contrôles réguliers préviennent la survenue d'éventuelles complications ou exacerbations, car celles-ci peuvent être identifiées à temps. Les personnes atteintes de maladies cardiaques peuvent cependant prendre elles-mêmes des mesures de suivi, comme un mode de vie sain avec un sommeil suffisant et de l'exercice à l'air frais. Si des sensations inhabituelles surviennent dans la région cardiaque au cours des soins de suivi, il est conseillé d'en informer immédiatement le médecin traitant. L'alimentation joue également un rôle majeur dans certaines maladies cardiaques, c'est pourquoi, dans ce contexte, il faut veiller à ne pas manger trop riche en graisses.
Tu peux le faire toi-même
Les patients atteints d'insuffisance cardiaque gauche souffrent d'une maladie qui, dans la plupart des cas, est incurable. Néanmoins, ils peuvent avoir une influence décisive sur l'évolution de leur maladie en modifiant leur mode de vie, en mangeant plus sainement et en faisant de l'exercice régulièrement.
Si les patients insuffisants cardiaques ne devaient pas se fatiguer auparavant, il est aujourd'hui recommandé de faire de l'exercice régulièrement et adapté. Il existe de nombreux groupes de sports cardiaques à cet effet, dans lesquels les sports sont pratiqués en fonction du niveau de performance sous un encadrement qualifié et avec des soins médicaux. Un autre aspect important de l'insuffisance cardiaque est une alimentation saine. La réduction de poids est souvent l'objectif. Un régime méditerranéen avec beaucoup de fruits, de légumes, de poisson et d'huile d'olive est recommandé. Une grande quantité de sel de table dans l'alimentation peut avoir des effets négatifs sur les vaisseaux sanguins et l'insuffisance cardiaque gauche. Les personnes touchées devraient éviter complètement l'alcool et la nicotine si possible. Après avoir consulté le médecin, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne doivent souvent pas boire plus d'une certaine quantité, car un liquide supplémentaire est un fardeau pour le cœur affaibli.
Le stress dans la vie quotidienne ou au travail est un fardeau supplémentaire pour le cœur affaibli, qui doit être évité si possible. Des exercices de relaxation tels que la relaxation musculaire progressive ou l'entraînement autogène sont également disponibles ici. L'utilisation régulière du médicament prescrit est également essentielle.
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