ECG à long terme

UNE ECG à long terme enregistre un soi-disant électrocardiogramme sur une longue période pour déterminer s'il existe des troubles ou des maladies cardiaques plus graves. Il est utilisé, par exemple, pour détecter ou surveiller des arythmies cardiaques ou d'autres maladies cardiaques possibles.

Qu'est-ce que Holter ECG?

UNE ECG à long terme fonctionne comme un ECG de repos normal. Dans les deux méthodes, l'activité du cœur est affichée sous forme d'onde afin de vérifier et d'évaluer la fonction cardiaque. Les impulsions électriques de chaque battement cardiaque sont dérivées et enregistrées.

L'ECG à long terme est enregistré à l'aide d'un très petit appareil qui peut être porté sur le corps et est connecté au patient via des électrodes et des câbles. Cet appareil dispose d'une mémoire de données électronique sur laquelle les activités cardiaques sont généralement enregistrées sur une période de 24 heures. Après l'ECG à long terme, les résultats sont ensuite lus sur l'ordinateur et évalués par le médecin.

La courbe de l'ECG à long terme est visible sur l'écran ou sur l'impression, dont les différentes zones sont attribuées chacune à une section de l'excitation cardiaque, c'est-à-dire les différentes régions du cœur. L'ECG à long terme est une méthode de diagnostic de base et est particulièrement utilisé par les internistes. Il permet un diagnostic précis et ne présente pratiquement aucun risque.

Fonction, effet et objectifs

UNE ECG à long terme est utilisé pour vérifier les fluctuations diurnes et nocturnes de la fonction cardiaque sur au moins 18 heures, mais généralement sur 24 heures. Contrairement à cela, l'ECG de repos est utilisé pour un examen momentané d'une durée de 5 à 10 minutes seulement, et un ECG d'effort pendant un effort physique (ergomètre) prend de 35 à 40 minutes.

L'ECG à long terme donne au médecin un aperçu de la façon dont le débit cardiaque de la personne affectée change au cours des activités quotidiennes et dans différentes situations. Cette méthode est utilisée pour un examen et une évaluation plus détaillés d'une grande variété de troubles cardiaques et de maladies cardiaques sur une période plus longue. Surtout, il est judicieux de prouver ou d'exclure d'éventuelles arythmies cardiaques en cas de symptômes tels que palpitations, étourdissements ou évanouissements (syncope).

Dans les arythmies, le cœur bat trop lentement ou trop rapidement. Étant donné que ces perturbations ne surviennent parfois qu'occasionnellement, elles ne sont pas toujours enregistrées par un ECG de repos normal.

Un ECG à long terme peut aider à établir un lien entre des symptômes physiques flous et un rythme cardiaque irrégulier. Avec l'ECG à long terme, tout trouble circulatoire dangereux causé par un rétrécissement des artères coronaires peut également être déterminé. Ceux-ci ne causent pas toujours de douleur, ils sont donc «silencieux» (ischémie silencieuse).

L'ECG à long terme est particulièrement utile comme méthode de diagnostic des troubles cardiaques nocturnes que le patient endormi ne remarque pas. Il est bien entendu également utilisé pour surveiller la fonction cardiaque après une crise cardiaque et après l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Avec un ECG à long terme, jusqu'à six électrodes sont collées sur le corps du patient. Ceux-ci sont à leur tour connectés par des câbles au dispositif ECG à long terme, à partir duquel l'ECG est enregistré dans une mémoire de données électronique. Les câbles sont acheminés vers l'extérieur à travers les vêtements, tandis que le patient peut soit attacher l'appareil à une ceinture de hanche, soit le porter autour de son cou. De plus, le patient est invité à enregistrer ses activités, ses observations physiques et toute plainte dans un journal pendant l'ECG à long terme.

L'ECG à long terme est ensuite affiché sur un écran à l'aide d'un appareil d'évaluation spécial. Ceci est généralement également imprimé et ensuite évalué automatiquement ou par le médecin. Chaque battement de cœur est vérifié pour les perturbations.

Il existe deux types de machines Holter ECG. L'un est basé sur un enregistrement continu, où chaque battement cardiaque est enregistré, et l'autre est basé sur un enregistrement discontinu, dans lequel seules les arythmies cardiaques sont enregistrées.

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Risques et dangers

Avec un ECG à long terme il n'y a pas de complications associées et il est pratiquement sans risque. Après une sensation initialement inconnue à cause des câbles et électrodes attachés au corps, ils sont à peine remarqués pendant la journée. Cependant, cet équipement peut être un peu gênant pendant la nuit. De plus, un câble peut se détacher de l'épissure, ce qui interrompt l'enregistrement.

Ce n'est qu'occasionnellement qu'une éruption cutanée avec démangeaisons peut survenir là où les électrodes sont fixées. Le dispositif ECG à long terme ne doit pas être porté sur les lieux de travail où il existe un risque de fuite de gaz inflammables et donc un risque d'explosion.