Labyrinthite

À Labyrinthite une infection survient dans l'oreille interne. Le labyrinthe de l'oreille s'enflamme.

Qu'est-ce que la labyrinthite?

Les symptômes typiques de la labyrinthite comprennent les vomissements et les vertiges. Si seul le labyrinthe de l'oreille est affecté, un nystagmus spontané se produit du côté affecté du corps.
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le Labyrinthite est l'une des maladies de l'oreille interne. En médecine, il porte aussi le nom Otite interne. L'organe d'équilibre et la cochlée sont affectés par l'infection. Il se développe directement dans l'oreille interne ou est causé par une inflammation à l'extérieur de l'oreille.

Les médecins différencient deux formes de labyrinthite. Il existe une labyrinthite circonscrite et diffuse. Dans la forme circonscrite, il y a une érosion du canal semi-circulaire latéral, qui peut se produire dans un cholestéatome, qui est une inflammation chronique et purulente de l'oreille moyenne. La labyrinthite diffuse apparaît dans les inflammations séreuses telles que l'otite moyenne aiguë (otite moyenne aiguë).

La labyrinthite peut toucher des personnes de tous âges. Dans la plupart des cas, l'infection survient chez les bébés et les jeunes enfants. Les adultes, en revanche, souffrent moins de la maladie.

causes

Les causes de la labyrinthite sont variées et dépendent de la forme respective:

• labyrinthite tympanogène
• Labyrinthite syphilis
• labyrinthite méningogène
• labyrinthite virale

La labyrinthite tympanogène est également appelée labyrinthite séreuse. Elle est causée par une otite moyenne qui se propage aux structures voisines. Au cours de ce processus, les toxines se propagent à l'oreille interne via la fenêtre ovale ou ronde de l'oreille moyenne. De cette manière, l'inflammation se développe dans les structures de l'oreille interne.

Une labyrinthite de la syphilis est quand il s'agit d'une labyrinthite au deuxième ou au troisième stade d'une maladie syphilis. L'inflammation est souvent accompagnée d'une pleurésie syphilitique (pleurésie) ou d'une méningite (méningite). La labyrinthite méningogène est causée par des bactéries telles que les méningocoques ou les pneumocoques.

Ceux-ci provoquent une méningite, qui à son tour conduit à une labyrinthite. Les agents pathogènes peuvent pénétrer vers l'oreille interne via l'aqueductus chochlae. La labyrinthite méningogène est caractérisée par une défaillance du labyrinthe. Les virus, comme les bactéries, peuvent provoquer une labyrinthite. L'inflammation est précédée de maladies telles que la rougeole, les oreillons ou le zona oticus.

Dans de rares cas, les maladies auto-immunes comme la maladie de Wegener sont également responsables de la labyrinthite. Il existe également certains facteurs de risque qui encouragent la labyrinthite à se développer chez les adultes. Il s'agit notamment d'une forte consommation d'alcool et de cigarettes, l'utilisation de certains médicaments comme l'aspirine, le stress extrême ou la fatigue chronique. Un autre facteur de risque est une exposition antérieure à des allergies.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes typiques de la labyrinthite comprennent les vomissements et les vertiges. Si seul le labyrinthe de l'oreille est affecté, un nystagmus spontané se produit du côté affecté du corps. Si le labyrinthe échoue, cela conduit à un nystagmus du côté opposé. L'ouïe du patient souffre également de la maladie.

La labyrinthite purulente est une complication possible. Les symptômes tels que les vomissements et les étourdissements deviennent encore plus intenses. De plus, un engourdissement peut survenir. Dans le pire des cas, la labyrinthite se propage davantage à travers le conduit auditif interne. Une autre complication possible est la labyrinthostite, qui présente un risque de méningite. D'autres symptômes de la labyrinthite peuvent inclure des acouphènes, une perte d'équilibre et des difficultés à focaliser vos yeux.

Diagnostic et évolution de la maladie

Pour diagnostiquer la labyrinthite, un examen physique est effectué, qui est généralement associé à un examen de l'oreille. Lors de la création d'un audiogramme, une perte auditive neurosensorielle peut souvent être identifiée. S'il s'agit d'une labyrinthite purulente, il est important de reconnaître l'atteinte osseuse.

Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée à cet effet. Si le médecin effectue une otoscopie, un épanchement peut généralement être trouvé. En cas de suspicion de méningite, une ponction du LCR est effectuée, au cours de laquelle le médecin prend du liquide nerveux.

Chez la plupart des patients, les symptômes de la labyrinthite disparaissent d'eux-mêmes après une à trois semaines. La guérison complète peut parfois prendre quelques mois. Pendant la phase de récupération, il est possible de reprendre progressivement ses activités quotidiennes. La labyrinthite se transforme rarement en une forme chronique. Habituellement, il n'apparaît qu'une fois dans une vie.

Complications

La labyrinthite provoque principalement des symptômes graves et surtout désagréables dans les oreilles du patient. Dans la plupart des cas, cela conduit à une perte auditive. Cela réduit la capacité auditive globale, ce qui peut entraîner de graves troubles psychologiques ou une dépression, en particulier chez les enfants et les jeunes.

La labyrinthite limite également considérablement le développement des enfants. Dans le pire des cas, la personne affectée souffre d'une surdité totale. De plus, la maladie entraîne de la fièvre et des vomissements et réduit ainsi considérablement la qualité de vie. Les patients peuvent également souffrir d'acouphènes ou d'autres bruits dans l'oreille.

Il n'est pas rare que des problèmes de sommeil ou des troubles de la concentration et de la coordination surviennent. Dans la plupart des cas, les symptômes de la labyrinthite ne sont que temporaires et disparaissent à nouveau après quelques semaines ou quelques mois. En règle générale, il n'y a pas de complications particulières. Le traitement de la labyrinthite est effectué à l'aide de médicaments et, en règle générale, conduit au succès. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite ou limitée par la labyrinthite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui souffrent de labyrinthite devraient consulter leur médecin de famille à un stade précoce. Il est conseillé aux parents qui remarquent des signes de la maladie chez leur enfant de consulter immédiatement le pédiatre. Si des symptômes tels que des problèmes d'audition, des douleurs ou des troubles de l'équilibre apparaissent, un avis médical est dans tous les cas requis.Le médecin peut exclure ou diagnostiquer la maladie de l'oreille interne, puis initier immédiatement des mesures thérapeutiques.

Les personnes qui ont eu une inflammation de l'oreille interne ou une pleurésie sont à risque. Vous devez consulter rapidement votre médecin de famille ou un médecin ORL compétent si vous présentez l'un des symptômes mentionnés. D'autres contacts sont l'interniste ou le spécialiste de l'oreille. En cas de complications, le patient doit être amené au cabinet médical immédiatement. La perte auditive doit être clarifiée ainsi que les problèmes de sommeil persistants ou les effets secondaires psychologiques. Il en va de même pour la fièvre et les vomissements si les symptômes entraînent des problèmes de santé. S'il y a des signes d'un collapsus circulatoire, le médecin urgentiste doit être appelé ou la personne touchée doit être conduite rapidement dans une clinique spécialisée.

Traitement et thérapie

Le traitement de la labyrinthite dépend de la cause déclenchante. Par exemple, si les bactéries sont responsables de l'infection, des antibiotiques sont utilisés. Si, au contraire, des virus provoquent la maladie, ils peuvent être combattus avec des antiviraux tels que l'acyclovir. Les corticoïdes tels que la prednisone et les agents rhéologiques pour favoriser la circulation sanguine sont également considérés comme utiles.

Si le patient souffre d'une labyrinthite, dont une maladie auto-immune est responsable, il reçoit des immunosuppresseurs. En outre, des médicaments sont prescrits qui agissent contre les nausées et les vertiges. Cela inclut Antivert. Si le vertige persiste sur une période plus longue, des exercices de physiothérapie ou d'ergothérapie sont considérés comme utiles, qui servent à améliorer le sens de l'équilibre.

Si la labyrinthite s'accompagne d'une fusion des os, une intervention chirurgicale telle qu'une mastoïdectomie a lieu. Si la nécrose est avancée, une labyrinthectomie peut également être réalisée.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic de la labyrinthite est favorable chez la plupart des patients. Ce trouble de santé a la perspective d'une guérison spontanée. Si les causes de la maladie sont clarifiées et les éléments déclencheurs sont rapidement réduits, une amélioration de la situation peut souvent être documentée en 2-3 semaines. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un médecin pour cela, car un diagnostic est posé le plus rapidement possible à l'aide de divers tests médicaux et la cause est ainsi révélée.

Néanmoins, même avec une évolution optimale de la maladie, il faut plusieurs mois pour que les symptômes disparaissent enfin. De plus, les stimuli déclencheurs pour perturber l'activité fonctionnelle de l'oreille doivent être totalement évités sur le long terme. Si des déclencheurs de stress ou des états de stress émotionnel sont responsables de la maladie, un changement de mode de vie et un traitement cognitif sont particulièrement importants pour un bon pronostic. Sinon, les symptômes risquent de se reproduire au cours de la vie.

Avec une maladie auto-immune, la personne touchée a besoin d'un traitement médicamenteux à long terme. Sans une collaboration avec un médecin, aucun soulagement des symptômes ne peut être obtenu. Il existe plutôt un risque de maladies secondaires. En raison des étourdissements et des déséquilibres, le risque général d'accidents est augmenté. Cela rend dans une large mesure difficile la gestion de la vie quotidienne et le respect des obligations professionnelles.

la prévention

À titre préventif contre la labyrinthite, en cas d'infections pseudo-grippales et d'inflammation de l'oreille moyenne, il est recommandé de s'assurer que l'oreille est gonflée et ventilée. Si un enfant souffre fréquemment d'otite moyenne, il est essentiel de consulter un médecin ORL pour s'assurer qu'il n'y a pas de troubles congénitaux de la ventilation. Les vaccinations pour les jeunes enfants sont également importantes.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de labyrinthite n'ont que quelques mesures et options de suivi direct. Tout d'abord, l'infection de l'oreille doit être traitée correctement dans cette maladie afin qu'il n'y ait plus de complications ou d'autres plaintes. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure est l'évolution de la maladie.

Par conséquent, les personnes touchées devraient idéalement consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie afin d'éviter que les symptômes ne s'aggravent. Dans la plupart des cas, divers médicaments seront nécessaires pour soulager l'infection. Il est toujours important de s'assurer que la posologie est correcte et que le médicament est pris régulièrement.

En cas d'incertitudes ou d'effets secondaires, un médecin doit toujours être contacté en premier. Dans la plupart des cas, la labyrinthite peut être soulagée relativement facilement, de sorte qu'il n'y a pas d'autres complications de cette maladie. L'oreille doit être particulièrement bien protégée pendant le traitement.

Tu peux le faire toi-même

La labyrinthite nécessite définitivement un traitement médical. Les mesures que la personne touchée peut prendre pour soulager les symptômes dépendent des symptômes et du traitement médical.

Le repos et l'alitement aident à lutter contre les nausées, les vomissements et les vertiges. Si l'audition est gravement altérée, une aide auditive peut être portée pendant une courte période. Dans la plupart des cas, cependant, cela n'est pas possible en raison de l'inflammation et la personne concernée doit plutôt prendre un congé de maladie pendant quelques jours. En plus du traitement médical, le patient peut également utiliser des remèdes homéopathiques. Cela doit être fait en consultation avec le professionnel de la santé responsable. Le médecin peut alors orienter le patient vers un spécialiste approprié. Si des symptômes de méningite apparaissent, cela nécessite une clarification médicale immédiate. Il est préférable de s'abstenir de prendre des mesures d'auto-assistance.

Des contrôles réguliers par le médecin sont recommandés pour éviter de propager l'infection. Cela peut parfois prendre de quelques semaines à quelques mois pour un rétablissement complet. Les activités quotidiennes ne doivent être reprises qu'après la phase aiguë de la maladie. L'exercice peut soutenir le processus de guérison, mais doit être fait avec des cache-oreilles ou des aides similaires.