Sous Kwashiorkor est comprise comme une malnutrition protéino-énergétique pathologique. Elle se manifeste principalement chez les enfants des pays en développement.
Qu'est-ce que le kwashiorkor?
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À Kwashiorkor c'est une maladie due à une carence en protéines. Elle survient chez les enfants des pays en développement et est associée à un trouble protéique. Dans les années précédentes, le kwashiorkor était également courant en Europe centrale. En Allemagne, la maladie était connue sous le nom de dommages aux nutriments de la farine.
Le nom Kwashiorkor vient du pédiatre Cicely D. Williams de la Jamaïque. Elle a introduit le terme en 1935 dans le cadre d'un article technique. Kwashiorkor est un terme de la langue ghanéenne. Cela signifie quelque chose comme "que la maladie donne naissance à un enfant lorsqu'un nouvel enfant est né". Au fur et à mesure que la maladie progresse, une cachexie apparaît, associée à de graves troubles organiques. Ces perturbations peuvent mettre la vie en danger.
causes
La raison de l'apparition du kwashiorkor est le manque de nourriture et de protéines dans les régions où sévit la famine. Cela pourrait être dû à des mauvaises récoltes, des catastrophes naturelles, des troubles politiques ou des guerres. Cependant, il n'est pas rare qu'un régime unilatéral soit également la raison du développement de la maladie de carence. Les enfants touchés sont principalement nourris de maïs. Bien que l'apport calorique soit adéquat, des symptômes de kwashiorkor se produisent.
Les acides aminés essentiels lysine et tryptophane ne sont pas présents dans le maïs. Cependant, l'organisme humain en a besoin pour pouvoir construire sa propre protéine. Pour cette raison, le kwashiorkor est courant dans les régions d'Afrique où le maïs est le principal aliment de base. Dans les pays où la consommation de protéines est suffisante, la maladie survient rarement.
En raison du manque d'acides aminés essentiels, les albumines dans le sang diminuent. Dans le même temps, la pression osmotique colloïdale diminue, ce qui empêche le liquide tissulaire de la région abdominale de pénétrer dans les capillaires veineux. Cependant, tous les enfants ne sont pas concernés.
Symptômes, maux et signes
Le kwashiorkor peut se faire sentir chez les enfants malades de différentes manières. Les symptômes sont similaires aux signes de la maladie cœliaque (sprue indigène). Cela inhibe la croissance et la régénération des cellules. De plus, il existe une faiblesse dans la production d'hormones.
Un symptôme typique est la famine. Ceci est causé par le stockage de l'eau sur tout le corps. Cependant, l'estomac est particulièrement touché. Il y a aussi une hypertrophie du foie. La peau des malades est également affectée. D'autres symptômes possibles sont la diarrhée, la perte de poids au point d'émaciation, la fonte musculaire, la décoloration des cheveux, l'apathie et un déficit immunitaire. Comme les fonctions des organes diminuent également, il existe un risque d'insuffisance hépatique, d'insuffisance cardiaque ou d'encéphalopathie. Le développement mental de l'enfant en souffre également.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si le kwashiorkor est suspecté, un examen médical doit être effectué. L'œdème et une hypertrophie du foie sont des signes typiques de la maladie. De plus, les enfants atteints semblent émaciés et apathiques. Une autre indication est l'apparition d'un abdomen bombé dû à une ascite. Cela provoque une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic. Dans ce cadre, la teneur en protéines du patient est déterminée par un test sanguin ou urinaire. D'autres tests peuvent être effectués pour déterminer le fonctionnement du foie ou la dégradation des muscles. Les examens les plus importants sont un test sanguin-urine-azote, la détermination des gaz du sang artériel, la mesure des valeurs de potassium et de créatinine dans le sang, ainsi que la création d'une formule sanguine complète.
Les valeurs de laboratoire peuvent être utilisées pour prouver un large éventail de défauts. Le cours du kwashiorkor dépend du moment où un traitement médical approprié est administré. Si la thérapie est trop tardive, il existe un risque de dommages physiques et mentaux permanents. Sans traitement, l'enfant malade fait face au coma ou même à la mort. Cependant, si la thérapie commence à un stade précoce, la guérison est généralement possible.
Complications
Avec Kwashiorkor, dans la plupart des cas, il y a des perturbations dans le développement et la croissance. Les enfants en particulier sont affectés par ce trouble, de sorte que d'autres dommages consécutifs se produisent à l'âge adulte du patient. Ces dommages sont généralement irréversibles et ne peuvent plus être traités complètement. Les patients souffrent de rétention d'eau, qui peut se produire sur tout le corps.
Kwashiorkor agrandit également le foie, provoquant des douleurs. Les personnes touchées perdent du poids et souffrent également de malnutrition. De plus, une mauvaise alimentation entraîne une insuffisance cardiaque ou hépatique. Dans le pire des cas, les deux plaintes peuvent entraîner la mort. D'autres organes internes peuvent également être endommagés.
Le traitement du kwashiorkor a généralement lieu à l'aide d'un régime. De cette façon, les symptômes peuvent être largement limités et dans la plupart des cas, la maladie progresse positivement si le traitement commence tôt. Il n'y a pas de complications particulières. Si Kwashiorkor est traité avec succès, il n'y a pas de réduction de l'espérance de vie pour les personnes touchées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des symptômes tels qu'une perte de poids et une faiblesse sont remarqués, cela peut être dû au kwashiorkor. La maladie survient principalement dans les pays en développement, mais peut également survenir en relation avec le jeûne ou le régime. Les personnes appartenant à ces groupes à risque doivent consulter leur médecin de famille dès les premiers signes avant-coureurs de malnutrition. Si des plaintes graves telles que l'apathie ou des problèmes circulatoires deviennent visibles, il est préférable de parler directement au médecin.
Les complications telles que l'arythmie ou les signes d'insuffisance hépatique doivent être traitées par un médecin urgentiste. Les parents qui remarquent des signes avant-coureurs chez leurs enfants devraient idéalement appeler immédiatement le service ambulancier ou emmener l'enfant dans une clinique où les symptômes peuvent être clarifiés. Chez Kwashiorkor, un séjour à l'hôpital est toujours nécessaire. Le traitement initial est effectué par le médecin généraliste, tandis que divers spécialistes sont appelés pour un traitement ultérieur. Toute fonte musculaire doit être traitée par physiothérapie, tandis que l'insuffisance cardiaque doit être traitée par un cardiologue ou un interniste.
Thérapie et traitement
Pour un traitement réussi de Kwashiorkor, il est extrêmement important de commencer le traitement le plus tôt possible. Le cœur du traitement est une alimentation riche en énergie. À cette fin, les enfants reçoivent des portions petites mais régulières. De cette manière, les processus physiologiques de base de l'organisme peuvent être maintenus. Cependant, il faut veiller à ne pas abuser du métabolisme restreint.
Un excès de protéines peut avoir des effets négatifs. De plus, le corps doit d'abord s'adapter aux nouvelles conditions. Le lait, qui est généralement alimenté par un tube, est considéré comme bien adapté à la nutrition. Dans le cours ultérieur, la formule de lait peut être enrichie. Plus tard, le lait est remplacé par une bouillie de céréales qui contient des minéraux et des vitamines importants. Les graisses, les glucides et le sucre jouent également un rôle important.
De plus, l'administration de compléments alimentaires peut être utile. Ce régime se poursuit jusqu'à ce que l'enfant atteigne environ 80% de son poids normal. Il reçoit alors à nouveau de la nourriture normale. On parle de la fin du Kwashiorkor lorsque le poids normal du corps est de 85%. Cependant, malgré le traitement, des dommages physiques et mentaux peuvent parfois persister.
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➔ Médicaments contre la faiblesse musculairePerspectives et prévisions
Les enfants du tiers monde atteints de kwashiorkor ont un mauvais pronostic sans traitement approprié. Avec un œdème de la faim ou une malnutrition protéino-énergétique persistante, les personnes touchées manquent de nourriture riche en protéines après le sevrage. Les enfants ne reçoivent souvent qu'un seul bol de riz blanc, de maïs ou de bouillie de millet par jour.
Chez Kwashiorkor, il existe une carence chronique dans les éléments de base les plus importants de la vie - les acides aminés. L'organisme ne peut pas produire par lui-même des acides aminés essentiels. Il dépend de leur apport alimentaire. Si cela est pauvre en nutriments et unilatéral, un œdème de la faim se produit. Il se caractérise par un estomac distendu. Cela suggère un état catastrophique de la flore intestinale. Le système immunitaire dépend également du biome intestinal. Il reste à prouver si le kwashiorkor est causé par les aflatoxines.
Le pronostic pour les enfants souffrant d'œdème de la faim et d'hypertrophie du foie est mauvais si les aliments riches en protéines et l'aide médicale ne sont pas facilement disponibles. La première prise alimentaire après le diagnostic de Kwashiorkor doit prendre en compte le ralentissement du métabolisme. Cela ne peut plus traiter de plus grandes quantités de protéines.
Les personnes touchées peuvent récupérer complètement grâce à un traitement nutritionnel. Cependant, les personnes touchées peuvent souffrir de séquelles de kwashiorkor plus tard dans la vie. Cette prévision semble plus optimiste. Cependant, il faut s'assurer que les personnes touchées par le kwashiorkor continueront de bien se porter à l'avenir. Vous devez consommer suffisamment d'aliments riches en protéines de manière constante.
Prévenir
Prévenir le kwashiorkor est tout à fait possible. À cette fin, un enfant doit recevoir suffisamment d'aliments riches en protéines. Selon les recommandations du CDC (Center for Disease Control and Prevention), la quantité recommandée de protéines par jour se situe entre 10 et 35% de l'apport calorique.
Suivi
À Kwashiorkor, les mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles ou sont sévèrement limitées. Tout d'abord, un médecin doit être consulté rapidement et la malnutrition interrompue afin que les symptômes ne s'aggravent pas davantage ou que d'autres complications surviennent. En règle générale, Kwashiorkor ne peut pas se guérir et dans le pire des cas, la maladie peut entraîner la mort de la personne touchée.
Avec cette maladie, la principale chose à faire est d'arrêter la sous-alimentation de l'enfant. L'enfant doit s'adapter au régime alimentaire habituel et s'y habituer. Un médecin peut également créer un plan nutritionnel, qui doit être suivi dans tous les cas. Surtout, les parents de l'enfant doivent respecter ce plan et également aider l'enfant à prendre la nourriture.
Le déclencheur de la malnutrition ou de l'insuffisance pondérale doit également être évité. Un soutien psychologique peut donc être nécessaire à Kwashiorkor, où des discussions aimantes et intensives peuvent également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. L'espérance de vie de la personne touchée peut également être réduite en raison de la maladie.
Tu peux le faire toi-même
Les personnes diagnostiquées avec le kwashiorkor doivent consulter immédiatement un médecin. La thérapie se concentre principalement sur les changements de régime. Les enfants affectés doivent avoir une alimentation saine et équilibrée et devraient également manger des portions plus petites mais régulières. Cela peut réguler les processus physiologiques de l'organisme.
Cependant, le métabolisme restreint ne doit pas être trop souligné. Par exemple, vous ne devez pas inclure trop de protéines dans votre alimentation quotidienne. Le lait et les produits laitiers conviennent mieux. La formule lactée peut être enrichie de bouillie de céréales et de fruits au fur et à mesure que la maladie progresse. De plus, des compléments alimentaires doivent généralement être administrés. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'injecter à l'enfant malade les nutriments manquants.
Le traitement doit se poursuivre jusqu'à ce que l'enfant atteigne environ 80% de son poids corporel normal. Après le traitement, il faut s'assurer que l'enfant consommera à l'avenir suffisamment d'aliments contenant des protéines. Le CDC (Center for Disease Control and Prevention) recommande une quantité quotidienne de protéines de dix à 35 pour cent de l'apport calorique quotidien, complétée par les vitamines et minéraux nécessaires.
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