Kératocône

Au Kératocône c'est un amincissement et une déformation progressifs de la cornée de l'œil. La cornée fait saillie en forme de cône. Le kératocône est souvent accompagné d'autres maladies et, dans une certaine mesure, de troubles génétiques.

Qu'est-ce que le kératocône?

UNE Kératocône se caractérise par la déformation conique et l'amincissement de la cornée de l'œil. Les deux yeux sont toujours affectés. Cependant, l'étendue de la déformation peut différer des deux yeux. La maladie ne commence généralement que dans un œil. Un peu plus tard, il se propage à l'autre œil. Le kératocône est caractérisé par deux caractéristiques importantes.

D'une part, la cornée devient plus fine et plus pointue, et d'autre part, l'acuité visuelle diminue régulièrement avec le temps. Les patients deviennent myopes. Une compensation complète avec une aide visuelle n'est pas possible. Cela est dû à la saillie irrégulière de la cornée. La courbure de la cornée est également connue sous le nom d'astigmatisme. Le kératocône peut être intermittent.

Mais il y a aussi des cas avec une saillie fluide et continue de la cornée. La maladie est très rare. En Occident, une personne sur 1 000 à 2 000 attrape le kératocône. Environ 40 000 personnes sont touchées en Allemagne. Cependant, la prévalence est légèrement plus élevée au Moyen-Orient. La maladie débute généralement entre 20 et 30 ans. Cependant, elle peut également survenir beaucoup plus tôt (dans l'enfance) ou beaucoup plus tard (entre 40 et 50 ans).

causes

Les causes du kératocône ne sont pas entièrement comprises. Il est prouvé qu'elle se produit en relation avec certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Down, la monosomie X, le syndrome d'Ehlers-Danlos ou le syndrome de Marfan. Le développement du kératocône a également été observé dans le cadre de l'eczéma atopique, du rhume des foins ou d'autres maladies allergiques.

Les études structurelles de la cornée ont montré des changements. La disposition des lamelles individuelles de collagène est probablement détruite par un processus de dégradation protéolytique. Plusieurs causes peuvent y conduire. Soit il y a des changements génétiques, soit l'œil est influencé par diverses charges externes telles que de forts frottements ou des facteurs environnementaux.

Au moins, ces facteurs agissent comme un événement initial. La pression oculaire augmente et la faiblesse tissulaire de la cornée augmente encore. En conséquence, la courbure de la cornée continue d'augmenter. Un cycle est mis en mouvement qui est très difficile à arrêter. La maladie peut devenir aiguë lorsqu'il s'agit de déchirures de la cornée arrière. Ensuite, le liquide pénètre dans la chambre antérieure de l'œil, ce qui se manifeste par une opacification rapide de la cornée. Dans ce cas, les patients ne peuvent voir qu'à travers le brouillard. Cependant, ce soi-disant hydrops régresse tout seul.

Symptômes, maux et signes

Le kératocône commence insidieusement. Les personnes concernées doivent constamment ajuster leurs lunettes. Parfois, vous voyez les choses deux fois. Parfois, cela ne peut être que dans un œil. De plus, des ombres apparaissent sur les objets et les lettres ainsi que des rayons en forme d'étoile et des stries provenant de sources lumineuses. Les lignes de kératocône apparaissent avec une couleur jaune-brun ou vert-brun, qui entourent complètement ou semi-circulairement le cône cornéen.

En outre, il peut y avoir des déchirures dans la membrane de Descemet, qui deviennent visibles sous forme de lignes dites de Vogt. Au stade avancé, il se forme souvent un kératocône aigu, qui est une rétention d'eau dans la cornée. Cela guérit après quelques mois avec des cicatrices. Le kératocône est divisé en quatre étapes, qui documentent l'étendue de l'amincissement cornéen et de la courbure cornéenne.

Les symptômes importants de la maladie sont l'apparition d'images fantômes lors de la vue, des images multiples, des distorsions, des yeux constamment rougis, des muscles faciaux tendus, une intolérance à l'air froid, sec ou étouffant, une sensibilité à la lumière, une vision de halos, une vision réduite la nuit, des changements de position ou même une chute des lentilles de contact , Observation des étoiles et stries pendant la lecture. Les allergies, l'asthme, les rhumatismes, la neurodermatite ou la sécheresse oculaire sont souvent observés comme des maladies concomitantes.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le kératocône ne peut souvent être diagnostiqué qu'après le développement d'une myopie notable. Parfois, le diagnostic est également posé dans le cadre d'un examen de routine par l'ophtalmologiste. Les symptômes de la maladie résultent d'un ajustement fréquent des lunettes. Cependant, la cause de ces problèmes oculaires n'est souvent pas immédiatement reconnue car le kératocône est très rare.

Un rétinoscope est disponible comme dispositif de diagnostic, qui peut détecter l'effet bien connu de la bouche de poisson dans le kératocône. Divers appareils sont également utilisés pour mesurer les rayons cornéens, les couches cornéennes ou l'épaisseur cornéenne. De plus, la structure de surface de la cornée est enregistrée et la section transversale du segment antérieur de l'œil est enregistrée.

Complications

En règle générale, le kératocône provoque une gêne dans les yeux. La personne touchée souffre principalement de problèmes visuels et dans le pire des cas peut même devenir complètement aveugle. La cornée est également endommagée. Les plaintes limitent considérablement la qualité de vie et la vie quotidienne de la personne touchée.

Il n'est pas rare que des problèmes visuels entraînent des troubles psychologiques ou une dépression. Les jeunes en particulier souffrent souvent d'une perte de vision sévère. Dans la plupart des cas, la cécité nocturne se produit également. Les patients souffrent également d'une sensibilité accrue à la lumière et sont donc limités dans leur vie quotidienne. Il y a aussi la vision du voile. En conséquence, dans certains cas, l'intéressé ne peut plus exercer son activité professionnelle, également parce que ceux-ci sont généralement aux prises avec une baisse de concentration.

Dans certains cas, un traitement direct n'est pas nécessaire et le patient peut utiliser des lentilles de contact pour compenser l'inconfort. Des opérations avec un laser peuvent également être effectuées. Dans la plupart des cas, ceux-ci n'ont lieu qu'à l'âge adulte. Il n'y a pas de complications particulières et l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par cette maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En règle générale, un médecin doit être consulté dans tous les cas avec un kératocône. Dans le pire des cas, la maladie peut entraîner la mort de la personne concernée. Un diagnostic et un traitement précoces ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. Consultez un médecin si la vue de la personne change fréquemment et s'aggrave avec le temps.

Une vision double ou une vision floue peuvent également indiquer un kératocône et doivent être examinées par un médecin. Dans de nombreux cas, la cornée de la personne affectée devient verte ou jaune. Les yeux sont rougis et les objets peuvent apparaître déformés ou déformés. Si ces symptômes persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, vous devez absolument consulter un médecin. L'asthme peut également indiquer un kératocône.

Un ophtalmologiste doit toujours être consulté pour cette maladie. En cas d'urgence aiguë, les personnes touchées peuvent se rendre à l'hôpital. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par la maladie.

Thérapie et traitement

Le traitement du kératocône consiste à ajuster constamment les lunettes ou à insérer des lentilles de contact. Il n'y a toujours pas de consensus sur la meilleure méthode de traitement. Avec les lentilles de contact, il peut arriver qu'elles glissent ou même tombent si la cornée a déjà changé davantage. Certains médecins tentent donc de régler les problèmes en corrigeant constamment leurs lunettes.

Selon des observations non confirmées, les lentilles de contact accéléreraient la courbure de la cornée. Cependant, d'autres médecins ont également rapporté le contraire. L'utilisation de lentilles de contact doit arrêter la courbure. De nombreuses lentilles de contact différentes sont utilisées. Dans des cas individuels, une greffe de cornée est également réalisée.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

Perspectives et prévisions

La vie quotidienne des personnes touchées est souvent affectée par des symptômes tels que la sensibilité à l'éblouissement, la double vision et l'évolution rapide de la vue. Ce dernier survient souvent en quelques jours, ce qui signifie que la correction de la vue avec des lunettes ne mène qu'à un succès à court terme. Afin de compenser ce déficit, il est utile d'avoir en stock des verres de différentes prescriptions et de les utiliser au besoin.

Après consultation avec le médecin traitant, il est également possible de combiner des lentilles de contact avec des lunettes existantes et de pouvoir ainsi réagir rapidement et de manière extrêmement flexible à un changement de vision. En raison du risque accru d'infection par le kératocône, une hygiène absolue et un changement régulier des lentilles de contact doivent être garantis.

Les modifications au sein de l'appartement permettent également une nouvelle amélioration de la qualité de vie. Pour cela, il est nécessaire d'éliminer les sources possibles d'interférences. Des lampes mal placées ou des sources lumineuses trop lumineuses conduisent à des stries désagréables dans le champ de vision pour de nombreuses personnes touchées ou à un éblouissement désagréable en raison de la haute sensibilité à la lumière. Si ces effets se produisent sur le lieu de travail, le patient ne doit pas avoir peur d'en parler à son superviseur et de travailler avec lui pour développer une opportunité de remédier à la situation. Sinon, la main-d'œuvre est dans certains cas considérablement limitée par une diminution de la capacité de concentration et peut entraîner une incapacité de travail sur ce lieu de travail.

la prévention

Les causes exactes du kératocône n'étant pas connues, aucune recommandation spécifique ne peut être donnée pour sa prophylaxie. En général, cependant, il est conseillé aux personnes touchées de boire beaucoup et de faire de l'exercice fréquemment à l'air frais.

Suivi

Les soins de suivi du kératocône sont étroitement liés à la prévention. Entre autres choses, les personnes touchées devraient boire suffisamment de liquides et aller à l'air frais pour se protéger les yeux. Les fréquents changements de vue peuvent être atténués dans la vie de tous les jours en désactivant les sources d'interférences. Pour cela, il est utile d'adapter l'environnement de travail et de vie en conséquence.

Une lumière trop vive ou un mauvais éclairage augmentent la sensation de ne pas pouvoir voir correctement. Avec un meilleur éclairage, cependant, les patients ne se sentent plus aussi gravement affaiblis. Afin de compenser la variation de l'acuité visuelle, il est également conseillé d'utiliser plusieurs verres.

Cela permet au patient de gérer plus facilement les problèmes visuels. Cependant, une consultation précise avec l'ophtalmologiste est nécessaire. Si nécessaire, il peut parler à un opticien pour trouver une solution satisfaisante pour les personnes concernées. Il peut même recommander la combinaison de lunettes et de lentilles de contact.

Une bonne hygiène oculaire est également très importante. En prenant les mesures appropriées, les patients peuvent prendre soin de leurs yeux et les protéger d'une éventuelle inflammation. Cela évite les effets négatifs des infections sur la vue.

Tu peux le faire toi-même

Les patients atteints de kératocône souffrent de la vision qui varie souvent rapidement et de divers symptômes tels que la sensibilité à l'éblouissement et la double vision, qui peuvent interférer avec la vie quotidienne. Afin de maintenir la qualité de vie habituelle, les patients essaient d'abord d'adapter leur milieu de vie à la maladie et d'éliminer certaines sources d'interférences. Il s'agit par exemple de lampes fixées dans une position peu pratique ou simplement trop lumineuses, qui laissent des stries dans le champ de vision chez de nombreux patients atteints de kératocône et ne conviennent pas en raison de leur sensibilité à l'éblouissement.

Comme l'acuité visuelle des personnes touchées change souvent en quelques jours, à la fois dans le sens de l'amélioration et de la détérioration, la possession de plusieurs lunettes facilite la prise en charge de la maladie. Certaines personnes combinent même des lentilles de contact avec des lunettes, bien que de telles pratiques doivent toujours être clarifiées avec l'ophtalmologiste traitant et, si nécessaire, également avec l'opticien. De cette manière, les patients sont capables de réagir de manière flexible à l'acuité visuelle variable.

De plus, l'hygiène du contour des yeux joue un rôle important dans le maintien de la santé des organes de la vision et donc du bien-être général du patient. Avec des mesures d'hygiène appropriées, les personnes touchées protègent leurs yeux des infections, ce qui peut avoir un effet négatif sur l'évolution du kératocône.