Hypoxémie

Hypoxémie est un terme désignant un faible taux d'oxygène dans le sang. Diverses maladies pulmonaires peuvent entraîner une hypoxémie.

Qu'est-ce que l'hypoxémie?

À Hypoxémie la teneur en oxygène du sang artériel est diminuée. Le terme hypoxémie est souvent utilisé comme synonyme du terme hypoxie. L'hypoxie décrit en fait l'apport insuffisant d'organes et de tissus en oxygène. Le sang artériel est généralement riche en oxygène. La valeur normale dépend du sexe et de l'âge.

Chez les femmes, la teneur en oxygène physiologique du sang artériel est de 18,6% en volume, chez les hommes, elle ne doit pas descendre en dessous de 20,4% en volume. La teneur en oxygène du sang est calculée à l'aide de divers paramètres auxiliaires. D'une part, la saturation en oxygène de l'hémoglobine dans le sang artériel (SaO2) et, d'autre part, la concentration d'hémoglobine dans le sang artériel est nécessaire.

La concentration d'hémoglobine est donnée en grammes par décilitre. La pression partielle d'oxygène joue également un rôle dans le calcul de la teneur en oxygène du sang artériel. Une teneur en oxygène inférieure à 12% en volume se situe dans la plage critique. L'hypoxémie fait que la peau devient grise ou bleuâtre. Un essoufflement, une faiblesse musculaire et une perte de conscience sont des symptômes possibles.

causes

L'hypoxémie peut avoir diverses causes. Par exemple, une alimentation réduite en oxygène dans l'air ambiant entraîne un manque d'oxygène dans le sang. Dans l'air mince des montagnes (plus de 3000 mètres), il y a beaucoup moins d'oxygène. Les personnes qui vivent à cette altitude en permanence ont plus de globules rouges pour compenser ce manque d'oxygène dans l'air. On parle ici d'un polyglobule.

Un manque de sang entraîne également une hypoxémie. L'oxygène est transporté à l'aide de l'hémoglobine. S'il y a un manque d'hémoglobine, pas autant d'oxygène peut être lié. L'anémie, connue sous le nom d'anémie, peut avoir plusieurs causes. Ceux-ci incluent une carence en fer, des saignements chroniques, des maladies tumorales ou une carence en vitamine B12.

Plus souvent, cependant, l'hypoxémie est causée par des maladies pulmonaires. Une diffusion de gaz perturbée dans les poumons conduit à une absorption réduite d'oxygène. La diffusion gazeuse peut être perturbée par un œdème pulmonaire, par exemple. L'œdème pulmonaire est l'accumulation de liquide dans les poumons.

L'œdème peut être causé par une insuffisance cardiaque, des arythmies cardiaques, des anomalies des valves cardiaques, des médicaments, des substances toxiques et par des virus, des bactéries ou des champignons. Le cancer est une autre cause d'hypoxémie. Le carcinome bronchique à petites cellules et le carcinome bronchique en particulier limitent la fonction des poumons. Les fumeurs sont le plus souvent touchés par ces maladies.

Il en va de même pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC). L'emphysème pulmonaire peut se développer à partir de la BPCO. Les petites structures des poumons sont sur-gonflées, de sorte qu'aucun échange gazeux ne peut avoir lieu dans les zones touchées. La maladie de type «ballonnement bleu» de l'emphysème pulmonaire est caractérisée par une hypoxémie.

L'hypoxémie peut également résulter d'un déséquilibre entre le flux sanguin pulmonaire et la ventilation pulmonaire. L'embolie pulmonaire en est un exemple. Ici, un thrombus se loge dans les vaisseaux des poumons. Un shunt cardiaque peut également entraîner une hypoxémie. Un shunt est une connexion entre les parties normalement séparées du corps et la circulation pulmonaire. Le sang veineux désoxygéné pénètre dans les vaisseaux artériels via le shunt.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'hypoxémie sont souvent plutôt inhabituels et semblent inoffensifs à première vue. Les personnes touchées sont constamment fatiguées et ennuyeuses. Ils se plaignent de fatigue et de manque de concentration. Aux stades plus avancés, l'effort développe des difficultés respiratoires (dyspnée). Pour compenser le manque d'oxygène dans le sang, le cœur bat plus vite. Le résultat est une augmentation du pouls et des palpitations.

Dans de rares cas, des arythmies cardiaques peuvent survenir. Dans les cas graves, l'hypoxémie altère la fonction cérébrale. Les patients se sentent étourdis ou évanouis. Des nuages ​​de conscience jusqu'à un coma sont possibles. Le manque d'oxygène se fait sentir dans le cœur par une douleur d'angine de poitrine et une sensation d'oppression au niveau du cœur.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le tableau clinique et l'anamnèse fournissent les premières indications d'hypoxémie. La consommation de tabac à long terme, la toux avec ou sans expectorations, des difficultés respiratoires lors de l'exercice et une décoloration bleuâtre des doigts ou des lèvres peuvent être considérées comme des signes d'hypoxémie.

Si une hypoxémie est suspectée, les niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène dans le sang sont mesurés dans une analyse des gaz sanguins. L'analyse des gaz sanguins nécessite du sang artériel entier ou du sang capillaire du bout du doigt. L'évaluation se fait automatiquement et ne prend que quelques minutes. L'analyse des gaz du sang peut donc généralement être réalisée comme diagnostic immédiat.

Si le diagnostic suspecté d'hypoxémie est confirmé, la cause doit être recherchée. D'autres analyses de sang et tests d'imagerie peuvent en déterminer la cause. Les rayons X, la tomographie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie sont des options d'examen possibles.

Complications

En règle générale, l'hypoxémie survient toujours lorsque le patient présente des symptômes dans les poumons ou les voies respiratoires. Le faible taux d'oxygène dans le sang peut avoir un effet très négatif sur la santé du patient. Cela entraîne une fatigue et un épuisement sévères. Il n'est pas possible de compenser la fatigue à l'aide du sommeil.

Dans le cas de maladies des voies respiratoires, un essoufflement sévère se produit également, ce qui conduit dans de nombreux cas à une crise de panique. La personne affectée peut perdre connaissance et éventuellement se blesser en cas de chute. Des sensations vertigineuses et des nausées surviennent et le patient n'est plus capable de se concentrer. La qualité de vie est sévèrement restreinte et réduite par l'hypoxémie. De nombreuses activités de la vie quotidienne ne sont plus possibles.

La cause de l'hypoxémie est toujours traitée, bien que l'évolution de la maladie ne soit pas toujours positive. Des complications peuvent survenir s'il s'agit d'un carcinome ou d'une insuffisance cardiaque. Dans ces cas, il n'est pas rare que le patient décède.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'hypoxémie se manifeste généralement par des symptômes plutôt inhabituels. Un médecin doit être consulté si des symptômes tels qu'une fatigue et une fatigue anormalement sévères sont observés, éventuellement associés à une augmentation du rythme cardiaque et des palpitations. Si une arythmie est suspectée, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Des étourdissements et une sensation d'oppression au niveau du cœur sont des signes avant-coureurs évidents qui nécessitent un examen par le médecin.

Si d'autres symptômes apparaissent, le médecin doit être consulté le même jour. Les personnes qui ont un trouble de l'alimentation ou une maladie pulmonaire sont particulièrement sujettes à une hypoxémie. Les symptômes mentionnés doivent certainement être clarifiés dans ces cas. Les enfants sont mieux conduits immédiatement chez le pédiatre responsable. Des spécialistes des maladies pulmonaires et des nutritionnistes peuvent également être appelés. En cas d'urgence médicale, le numéro d'urgence doit être composé. Toute hypoxémie diagnostiquée doit être étroitement surveillée et traitée par un médecin.

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Thérapie et traitement

Le traitement de l'hypoxémie dépend de la cause. Si l'hypoxémie est basée sur un œdème pulmonaire, la maladie causale doit également être traitée ici. L'insuffisance cardiaque est traitée avec des médicaments qui renforcent le cœur, par exemple. Les anomalies valvulaires cardiaques sont traitées chirurgicalement. Si le cancer est la cause de la carence en oxygène, une chimiothérapie est généralement effectuée.

La chirurgie ou la radiothérapie peuvent également être utilisées pour traiter le cancer du poumon. La thérapie de lyse est effectuée pour l'embolie pulmonaire. Le thrombus, qui obstrue les vaisseaux pulmonaires, doit être dissous avec des médicaments. Dans les cas graves, une thérapie supplémentaire d'oxygène et de reperfusion est nécessaire. Une intervention chirurgicale peut également être indiquée.

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la prévention

Le tabagisme est le principal facteur de risque de maladies pulmonaires comme la MPOC ou le cancer du poumon. Les cigarettes et autres produits du tabac doivent donc être strictement évités. Bien sûr, une hypoxémie peut également se développer chez les non-fumeurs, de sorte qu'une prévention fiable n'est pas possible.

Suivi

Après un traitement médical, l'hypoxémie peut être contrôlée par une surveillance médicale étroite. Selon la personne responsable de la maladie, des médicaments renforçant le cœur peuvent être utilisés. En plus des médicaments pendant le traitement de suivi, les patients peuvent participer activement à leur propre amélioration de leur santé.

Ne pas utiliser de nicotine a essentiellement un effet positif sur le développement. Cependant, les non-fumeurs peuvent également souffrir de la maladie. Dans la phase de suivi, il est important que les personnes touchées prennent suffisamment de pauses. Avec des heures de sommeil adéquates la nuit, les patients se sentent progressivement mieux. Une alimentation saine et saine est également utile.

En combinaison avec des activités sportives légères, la condition s'améliore et le système immunitaire devient plus fort. La réduction du niveau de stress peut également avoir un effet positif sur la qualité de vie. Grâce à des exercices de respiration ciblés, les personnes touchées entraînent leurs muscles pour que le corps absorbe alors plus d'oxygène.

L'efficacité de ces approches dépendra de la cause de la maladie et de la discipline du patient. Le suivi peut éventuellement être accompagné d'une aide homéopathique. Ceci est utile, par exemple, s'il y a un œdème pulmonaire. Cependant, l'auto-traitement est moins adapté aux autres cas.

Tu peux le faire toi-même

Les thérapies recommandées peuvent être accompagnées de pauses appropriées pendant la journée et d'un sommeil suffisant la nuit. Une alimentation saine, quelques activités sportives moins intenses et persistantes et une réduction du stress peuvent améliorer la qualité de vie.

En général, les muscles respiratoires peuvent être renforcés et développés. Des exercices de respiration de gymnastique sont recommandés pour cela. Une respiration correcte peut être apprise et permet une meilleure absorption de l'oxygène par le sang. Le tabagisme, cependant, devrait être réduit autant que possible, mais il vaut mieux arrêter complètement.

La facilitation pour faire face à la maladie dépend de la cause. Si vous avez un œdème pulmonaire, vous pouvez travailler avec un homéopathe. Cependant, l'auto-traitement doit être évité en cas d'épanchement pleural sévère. Si la cause est une insuffisance cardiaque et que le patient souffre d'essoufflement, il peut être conseillé de prévoir suffisamment de temps pour chaque tâche. Les pauses sont nécessaires et importantes. Si le manque d'oxygène est causé par une modification de la colonne vertébrale, un traitement chiropratique peut également apporter un soulagement. En cas de manque d'oxygène qui accompagne les acouphènes, il est logique de stimuler la circulation sanguine. Le ginkgo est la plante de choix ici. Il est idéal pour réduire le bruit dans les oreilles et obtenir une meilleure qualité de vie.