Hypophysite

le Hypophysite est une inflammation rare de la glande pituitaire. Différentes formes d'hypophysite sont connues, mais toutes les relations physiologiques et immunologiques n'ont pas été clarifiées, surtout pas dans le cas de l'hypophysite lymphocytaire, qui est probablement due à une réaction auto-immune de l'organisme. Au cours de l'hypophysite conduit à une perte croissante de la fonction hypophysaire, y compris tous les symptômes qui l'accompagnent.

Qu'est-ce que l'hypophysite?

Parmi les rarement observés Hypophysite on comprend les processus inflammatoires dans la glande pituitaire - également connue sous le nom de glande pituitaire. Ceux-ci sont divisés en formes primaires et secondaires:

• Les causes de l'hypophysite primaire peuvent être attribuées aux processus physiologiques de la glande endocrine elle-même. L'hypophysite granulomateuse ou l'hypophysite lymphocytaire sont appelées manifestations.

• L'hypophysite secondaire est causée par des maladies des structures tissulaires environnantes. Les granulomes dits, de petites collections de cellules géantes de Langerhans et de cellules épithéliales et les lymphocytes sont typiques de l'hypophysite granulomateuse.

Les cellules géantes et épithéliales de Langerhans sont issues des assemblages et des fusions de certains macrophages qui sont répartis dans tout le tissu Les cellules épithéliales sont constituées de cellules épithéliales phagocytaires spécialisées. Les cellules fusionnées des granulomes ne sont généralement plus capables de phagocytose.

L'hypophysite lymphocytaire est caractérisée par une immigration de lymphocytes et de plasmocytes et un remodelage fibreux du tissu parenchymateux. Une différenciation exacte de l'hypophysite d'autres maladies telles que l'adénome bénin de l'hypophyse, qui affecte la glande pituitaire antérieure (adénohypophyse).

causes

L'hypophysite lymphocytaire ou granulomateuse diffère non seulement en termes de manifestations physiologiques, mais les deux maladies qui peuvent être distinguées l'une de l'autre sont également dues à des causes différentes. L'inflammation granulomateuse de l'hypophyse correspond en grande partie au tableau classique de l'inflammation tissulaire.

La maladie est généralement déclenchée par une infection bactérienne ou virale, qui survient généralement dans l'hypophyse en tant qu'infection secondaire. Les infections hypophysaires isolées et inflammatoires sont extrêmement rares. Les inflammations des sinus sphénoïdes, qui font partie des sinus paranasaux, sont d'une certaine importance pour une infection primaire, qui peut se propager à l'hypophyse en raison de sa proximité.

Les causes qui conduisent à l'hypophysite lymphocytaire, c'est-à-dire les facteurs qui provoquent une immigration accrue de lymphocytes, ne sont pas (encore) suffisamment comprises. Il est très probable qu'il s'agisse d'une réaction auto-immune du corps, de sorte que l'hypophysite lymphocytaire est classée comme une maladie auto-immune.

Symptômes, maux et signes

La glande pituitaire agit comme centre de contrôle pour une grande variété d'hormones. Son contrôle intervient via la sécrétion d'hormones glandotropes (hormones de contrôle). Selon le type d'inflammation et selon le foyer de l'inflammation, qui peut être situé dans l'une des trois parties de la glande pituitaire, différentes hormones glandotropes ou non glandotropes sont affectées, qui affectent directement la circulation ou contrôlent directement l'activité de l'organe cible.

L'hypophysite est généralement associée à une production d'hormones réduite et aux symptômes et plaintes qui en résultent. Dans le cas d'une néoplasie bénigne sous forme d'adénome, il y a généralement surproduction des hormones par les cellules sécrétant de manière autonome de l'adénome.

Les symptômes initiaux les plus visibles de l'hypophysite sont généralement des maux de tête et des troubles visuels, qui peuvent même se manifester par une vision double. L'inflammation de l'hypophyse antérieure (HVL) entraîne généralement une insuffisance partielle du HVL. De plus, l'imagerie montre une tige hypophysaire épaissie (infundibulum), à travers laquelle la glande est directement reliée à l'hypothalamus.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si une hypophysite est suspectée en raison de symptômes généraux tels que des maux de tête persistants et des troubles visuels qui ne peuvent être attribués à aucune cause organique ou autre, les procédures d'imagerie telles que la tomographie par résonance magnétique en couche mince aident à détecter des anomalies de l'hypophyse ou un épaississement de la tige pituitaire afin de poser le diagnostic. Pour durcir ou éliminer l'hypophysite.

L'examen du liquide lombaire et du LCR pour certaines cellules est un autre outil de diagnostic, mais seul un diagnostic «unilatéral» peut être posé après un examen du LCR. Si certaines cellules sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien, une hypophysite est presque certainement présente.

À l'inverse, un résultat négatif n'exclut pas la possibilité d'une inflammation de la glande pituitaire. Un diagnostic différentiel concernant l'adénome hypophysaire est également important car le traitement des deux maladies différentes est également différent. L'évolution de la maladie dépend fortement des facteurs responsables, de sorte qu'une évolution légère à sévère peut en résulter, ce qui nécessite un traitement approprié.

Complications

L'hypophysite provoque divers troubles chez le patient, qui surviennent à la suite d'un équilibre hormonal incorrect et déséquilibré. Ces plaintes ont un effet très négatif non seulement sur l'état physique mais aussi sur l'état psychologique du patient et réduisent énormément la qualité de vie. Dans de nombreux cas, une gêne oculaire et des maux de tête surviennent au début de la maladie.

Les patients souffrent de troubles visuels et d'une vision double, et il n'est pas rare qu'une vision dite voilée se produise. Ces plaintes peuvent entraîner des difficultés de concentration et des troubles de la coordination au quotidien. Dans de nombreux cas, de nombreuses activités sont limitées par les troubles oculaires et ne peuvent plus être effectuées sans plus tarder.

Le traitement de l'hypophysite, dans la plupart des cas, se déroule à l'aide de médicaments et conduit à une évolution positive de la maladie. Dans les cas graves, une irradiation de la zone touchée peut également être nécessaire. Il n'y a généralement pas de complications et l'espérance de vie du patient n'est pas affectée par l'hypophysite. Il n'est pas rare que l'hypophysite entraîne une dépression ou d'autres troubles, qui peuvent également être traités par un médecin.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des symptômes tels que des maux de tête et des troubles visuels sont constatés qui ne sont attribuables à aucune autre cause, un médecin doit être consulté. L'hypophysite évolue généralement lentement et provoque de plus en plus de symptômes à mesure que la maladie progresse. Afin d'éviter les complications et les conséquences à long terme, un médecin doit être consulté dès les premiers signes de maladie. Cela est particulièrement vrai pour les plaintes qui n'ont pas de cause organique.

L'hypophysite survient généralement en relation avec une infection bactérienne ou virale. Les maladies auto-immunes sont également des déclencheurs concevables et doivent être exclues en tant que cause si les symptômes mentionnés apparaissent. Les personnes atteintes d'hypophysite avancée doivent consulter leur médecin si elles présentent des symptômes inhabituels. En général, le traitement doit être étroitement surveillé afin que toute complication puisse être traitée rapidement. La bonne personne-ressource est le médecin de famille, qui établira le diagnostic initial puis dirigera le patient vers un neurologue.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Le traitement de l'hypophysite vise à éliminer le (s) foyer (s) d'inflammation et à réduire l'hypophyse éventuellement enflée à son volume normal afin de réduire toute pression que la glande endocrine exerce sur les nœuds nerveux et les nerfs environnants. Le traitement comprend donc généralement une corticothérapie, ce qui signifie que les corticostéroïdes sont initialement utilisés à des doses relativement élevées.

Si les résultats souhaités ne sont pas atteints avec une thérapie stéroïdienne ou en cas de rechute, des thérapies invasives peuvent être utilisées pour obtenir du matériel pour un examen histologique minutieux et pour éliminer le matériel déjà mort. L'irradiation du foyer de l'inflammation ne doit être envisagée qu'en cas d'échec des thérapies standard décrites ci-dessus.

la prévention

Les mesures préventives pour prévenir l'hypophysite ne peuvent être que de nature indirecte, car les mesures préventives directes ou les médicaments sont impensables. La meilleure protection indirecte est de renforcer le système immunitaire.

De cette manière, les germes pathogènes facultatifs n'ont aucune chance et les germes pathogènes sont reconnus par le système immunitaire et éliminés avec succès. Le système immunitaire est renforcé de la meilleure façon possible grâce à une activité physique régulière, une alimentation qui contient également des aliments naturels et des phases de stress qui alternent avec des phases de relaxation.

Suivi

Le traitement de l'hypophysite est suivi d'une phase de suivi, qui aide à prévenir un gonflement renouvelé. Les traitements de suivi sont donc étroitement liés à la prévention. Cependant, la maladie ne peut être évitée directement, mais uniquement par des mesures indirectes. Ceux-ci visent principalement à améliorer le système immunitaire des personnes touchées.

Cela réduit le risque de réapparition des germes dangereux. En même temps, le système immunitaire réussit à découvrir et à éliminer les germes pathogènes en temps utile. Afin de renforcer le système immunitaire, les patients doivent faire du sport régulièrement et avoir une alimentation saine et équilibrée.

Les aliments naturels sont au centre de la nutrition. Pour un mode de vie soucieux de leur santé, il est important que les patients ne soient pas exposés à des périodes excessives de stress. Dans le meilleur des cas, les périodes de tension alternent avec des pauses de relaxation. Cela a non seulement un effet positif sur le corps, mais aussi sur la psyché.

La thérapie proprement dite consiste à éliminer le foyer de l'inflammation. Grâce aux ajustements ultérieurs de la vie quotidienne, les personnes touchées parviennent à renforcer leur système immunitaire. Pour un rétablissement ultérieur, le suivi doit également traiter du bien-être psychologique.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement de l'hypophysite vise toujours à éliminer le (s) foyer (s) inflammatoire (s) de l'hypophyse. Le traitement médicamenteux consiste généralement en une thérapie stéroïdienne avec des corticostéroïdes. Une adaptation du comportement au quotidien est basée sur les symptômes qui surviennent, qui peuvent être très différents car l'hypophyse, en tant que centre de contrôle d'un grand nombre d'hormones, affecte non seulement les fonctions des organes, mais a également une forte influence sur le bien-être psychologique.

Les symptômes de l'apparition de l'hypophysite se traduisent généralement par des maux de tête non spécifiques et des troubles visuels qui peuvent se manifester par une vision double. La vision dite du voile, qui rappelle les cataractes, mais n'est pas causée par une opacification du cristallin, est également symptomatique. Le comportement dans la vie quotidienne doit avant tout prendre en compte les éventuelles perturbations visuelles qui peuvent conduire à des situations dangereuses lors de la réalisation de certaines activités telles que la conduite d'un véhicule.

Des mesures d'auto-assistance peuvent utilement accompagner un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Les mesures d'auto-assistance possibles consistent principalement à renforcer le système immunitaire afin qu'il puisse avoir une influence décisive sur le confinement d'éventuels processus inflammatoires dans l'hypophyse et influencer positivement l'évolution de la maladie. Le système immunitaire peut être renforcé grâce à une alimentation variée, qui contient principalement des aliments naturels tels que des légumes et des fruits, grâce à l'utilisation de techniques de relaxation efficaces et à une activité physique régulière.