Lipoprotéines haute densité

Lipoprotéines haute densité représentent l'une des nombreuses classes de molécules de transport qui transportent les esters de cholestérol et d'autres substances lipophiles dans le plasma sanguin.

HDLs prennent en charge le transport de l'excès de cholestérol des tissus vers le foie. Contrairement aux lipoprotéines de basse densité, qui sont responsables du transport opposé des cholestérols, les HDL sont également appelés «bons» cholestérols, car ils sont par ex. B. absorber l'excès de cholestérol des parois des vaisseaux et l'éloigner.

Que sont les lipoprotéines de haute densité?

Les lipoprotéines à haute densité (HDL) sont constituées d'environ la moitié des protéines et l'autre moitié des esters de cholestérol, des triglycérides et des phospholipides.

Ils peuvent être divisés en quatre sous-classes supplémentaires. Les protéines sont principalement constituées d'apolipoprotéines dites amphiphiles (ApoLp). En tant que lipoprotéines de haute densité, elles forment l'une des cinq classes. Les autres classes de lipoprotéines sont la basse densité (LDL), la très basse densité (VLDL), les lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL), les chylomicrons et la lipoprotéine a (Lp (a)). Les lipoprotéines de toutes les classes sont en fin de compte des molécules de transport qui transportent des substances lipophiles insolubles dans l'eau telles que les esters de cholestérol dans le plasma sanguin vers ou depuis les organes cibles. Les lipoprotéines d'une densité de 1,063 à 1,210 g / l sont incluses dans les HDL. Les molécules n'atteignent qu'une taille de 5 à 17 nanomètres.

La structure et la taille des HDL varient en fonction des cholestérols, lipides et triglycérides que la molécule de HDL transporte. La classe HDL est considérée comme bénéfique d'un point de vue physiologique et médical car le cholestérol et d'autres substances sont absorbés à partir de certains tissus et transportés vers le foie, de sorte que les plaques athérosclérotiques (calcifications) dans les vaisseaux sanguins, qui consistent principalement en cholestérol déposé, peuvent s'améliorer. En revanche, les LDL transportent le cholestérol du foie vers le tissu cible, y compris les parois des vaisseaux sanguins. En principe, les HDL sont donc qualifiés de physiologiquement favorables et les LDL de physiologiquement défavorables («mauvais»).

Fonction, effet et tâches

Les cholestérols sont extrêmement importants et d'une importance capitale pour le métabolisme de l'organisme. Ils sont un composant nécessaire de toutes les membranes cellulaires, y compris les épithéliums dans les vaisseaux sanguins.

De plus, les cholestérols ont des fonctions importantes dans le cerveau. Un faible taux de cholestérol est associé à une diminution des fonctions cognitives et autres fonctions cérébrales. Cependant, de minuscules blessures et déchirures dans les vaisseaux sanguins peuvent déclencher un processus de réparation excessif, de sorte que des dépôts peuvent se former dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner un rétrécissement artériosclérotique et une perte d'élasticité de certains vaisseaux sanguins. Parce qu'une proportion élevée des plaques dans les vaisseaux est constituée de cholestérol, un taux de cholestérol élevé est considéré comme nocif pour la santé depuis des décennies.

Dans ce contexte, le HDL joue un rôle positif en tant que molécule de transport, car il transporte l'excès de cholestérol du tissu vers le foie, où il est ensuite métabolisé, c'est-à-dire décomposé ou recyclé. En revanche, la tâche et la fonction principales de la fraction LDL des lipoprotéines est de transporter le cholestérol du foie vers le tissu cible. Le transport retour de l'excès de cholestérol réalisé par HDL est également appelé transport inverse du cholestérol. Un taux élevé de HDL dans le sérum sanguin est considéré comme réduisant le risque de maladie coronarienne. De plus, les plaques athéroscléreuses peuvent même régresser et les HDL sont associés à des effets antipoptotiques et antithrombotiques.

Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales

La concentration de cholestérol dans le corps ne peut être mesurée directement, mais seulement indirectement en déterminant les lipoprotéines et les triglycérides dans le sérum sanguin. En raison de l'importance centrale du cholestérol pour un grand nombre de processus métaboliques, le corps est capable de réguler la concentration des différentes classes de lipoprotéines au moyen de processus de synthèse, en grande partie indépendamment de la nourriture consommée.

Le point de départ de la biosynthèse est la voie dite du mévalonate, par laquelle le DMAPP (diméthylallyl pyrophosphate) est produit. Le DMAPP est principalement utilisé dans le foie, mais aussi dans l'épithélium intestinal, pour synthétiser le cholestérol dans un processus en 18 étapes. Parce que les molécules de lipoprotéines sont trop grosses pour traverser la barrière hémato-encéphalique, le cerveau est capable de produire lui-même le cholestérol dont il a besoin. La concentration de HDL dans le sérum sanguin semble largement suivre la prédisposition génétique liée aux conditions de vie.

Après des décennies de diabolisation d'un niveau élevé de lipoprotéines, l'accent est de plus en plus mis sur la concentration de HDL, en supposant que les HDL transportent l'excès de cholestérol des membranes des vaisseaux sanguins vers le foie et contrecarrent ainsi les changements vasculaires athéroscléreux et tous les dommages qui en découlent. Le rapport LDL / HDL est également important. Un quotient inférieur à trois est considéré comme positif, tandis que les quotients supérieurs à 4 sont considérés comme défavorables. Quel que soit le rapport LDL / HDL, une concentration de HDL inférieure à 40 ml / dl est considérée comme défavorable et une valeur supérieure à 60 est favorable.

Maladies et troubles

Un faible taux de HDL dans le sérum sanguin inférieur à 40 ml / dl augmente le risque de modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins car les HDL ne peuvent pas s'acquitter de manière adéquate de leur tâche de transport de l'excès de cholestérol.

Cela augmente le risque de dommages consécutifs supplémentaires tels que l'hypertension artérielle, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une synthèse unilatérale réduite du HDL peut être causée par la maladie rare de Tanger. Le défaut génétique perturbe la protéine apolipoprotéine A1 (ApoA1), qui est nécessaire pour dissoudre l'excès de cholestérol du tissu et le stocker dans le HDL. La maladie est héritée comme un trait autosomique récessif, elle affecte donc les hommes et les femmes. Des maladies telles que le diabète de type 2 entraînent également une diminution des taux de HDL. Outre la prédisposition génétique, les conditions de vie influencent également la concentration de HDL dans le sérum sanguin.

Une influence négative, c'est-à-dire abaissant, sur le taux de HDL a un mode de vie sédentaire, le tabagisme et le surpoids. Cela signifie que si la concentration de HDL est trop faible, la normalisation du poids corporel et l'augmentation de l'activité physique ont une influence positive, c'est-à-dire croissante, sur la concentration de HDL.