hernie

Comme hernie Il s'agit d'une ouverture dans la paroi abdominale, qui peut contenir des tissus mous, des tissus adipeux ou des parties des organes internes. Le traitement est essentiel et les hernies entraînent rarement des conséquences graves.

Quelles sont les caractéristiques d'une hernie?

Les symptômes d'une hernie sont clairs. Cela conduit à un renflement dans la région de la paroi abdominale, qui s'accompagne d'une douleur brûlante.
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Une hernie aussi Fracture des tissus mous ou Hernie de la paroi abdominaleappelés, sont des ouvertures dans la paroi abdominale. Grâce à cela, les tissus ou organes de l'intérieur du corps peuvent se tourner vers l'extérieur, ce qui peut conduire, par exemple, à ce que l'on appelle un brouillage.

Il existe différents types de hernies. Par exemple, les hernies inguinales qui surviennent au-dessus de l'aine, les hernies ombilicales qui surviennent directement derrière le nombril et les hernies incisionnelles simples. Il existe également des fractures de la jambe et des fractures épigastriques dans la zone autour du nombril. Malgré le nom, de telles ruptures ne doivent pas être assimilées à des fractures. Ce sont plutôt des ouvertures qui surviennent souvent au fil des années ou à la suite de maladies graves.

Le cancer du côlon, la toux chronique ou la constipation peuvent être des déclencheurs. Dans la plupart des cas, la chirurgie réparera la hernie et le diagnostic des déclencheurs est également une partie importante de la thérapie.

causes

Les hernies peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Ils surviennent souvent après un traumatisme de levage, c'est-à-dire une blessure résultant d'un stress excessif. La toux chronique, la constipation ou le cancer du côlon peuvent également provoquer des ruptures des tissus mous. De même, prise de poids soudaine, grossesse ou diverses maladies du foie. Surtout, les maladies associées à l'ascite favorisent le développement d'une hernie. La même chose s'applique au tissu conjonctif faible.

En général, les hernies sont plus fréquentes avec l'âge. Les causes exactes sont souvent incertaines, ce qui rend difficile le traitement ciblé. De plus, la plupart des hernies sont congénitales. Les espaces dans la paroi abdominale se développent au cours de la période embryonnaire et s'élargissent au cours de la vie. Ce type de hernie affecte principalement les hommes.

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes d'une hernie sont clairs. Cela conduit à un renflement dans la région de la paroi abdominale, qui s'accompagne d'une douleur brûlante. Les personnes touchées souffrent d'un inconfort sévère, en particulier lors du développement de la hernie. Il existe cependant des exceptions. Si la hernie qui en résulte est particulièrement importante, la douleur peut être complètement évitée.

Ce n'est que lorsqu'il s'agit d'une soi-disant incarcération, c'est-à-dire le clampage d'un tissu, qu'une douleur intense survient. Si l'intestin est piégé par une ou plusieurs hernies, les selles ne peuvent pas s'échapper et provoquent une douleur intense et des vomissements. Comme l'approvisionnement en sang est également interrompu, les zones piégées ne peuvent pas être alimentées en nutriments et en oxygène et, dans le pire des cas, meurent. Si cela se produit, des mesures doivent être prises immédiatement pour éviter des conséquences à long terme.

Les signes évidents d'une hernie sont les renflements qui apparaissent dans la région de l'abdomen et de l'aine. Ceux-ci peuvent généralement être ressentis ou même vus. S'ils sont touchés, les symptômes augmentent.

Diagnostic et cours

Les hernies peuvent être clairement diagnostiquées par un examen physique. Le patient est examiné de près et, en particulier, l'abdomen est scanné. De plus, les zones suspectes du corps sont surveillées avec le stéthoscope. Un examen échographique permet d'observer de près les fractures des tissus mous, tandis que de fortes sources lumineuses facilitent l'éclairage de la zone touchée.

Les tests mentionnés sont utilisés pour déterminer la taille de la hernie, l'emplacement du canal herniaire, si et quel tissu émerge de la hernie et quelles mesures peuvent être prises. Le médecin décide si la "repositionnabilité" est possible, c'est-à-dire si le trou peut être refermé sans chirurgie.

En plus de l'examen physique, le médecin prend des antécédents médicaux avec le patient. Dans ce cadre, il détermine depuis quand les symptômes ont existé, quelles sont les conditions de vie et si des maladies telles que la toux chronique existent. Ensuite, le diagnostic peut être fait. L'évolution d'une hernie doit généralement être évaluée comme positive. Une opération est possible à tout âge et réussit presque toujours.

Un renfort en plastique, qui est placé sur la zone touchée pendant l'opération, empêche une autre hernie de se produire. De graves problèmes de santé ne peuvent survenir qu'en cas de non-traitement et de blocage qui en résulte. Dans le pire des cas, cela peut entraîner un infarctus intestinal et la mort en conséquence.

Complications

La hernie provoque chez le patient une douleur extrêmement intense. Ces douleurs sont généralement brûlantes et affectent principalement la paroi abdominale. La douleur persistante conduit souvent à la dépression et à d'autres troubles psychologiques. De plus, la douleur peut également survenir la nuit et entraîner des problèmes de sommeil qui réduisent considérablement la qualité de vie du patient.

Si les intestins sont piégés, des vomissements peuvent survenir, accompagnés d'une douleur extrême. De même, il peut y avoir un approvisionnement insuffisant en oxygène dans les zones touchées, de sorte que les organes affectés sont endommagés ou meurent complètement. Une greffe est généralement nécessaire pour que le patient survienne. Dans la plupart des cas, le diagnostic de la hernie est relativement rapide et clair, de sorte qu'un traitement précoce est possible.

Le traitement est effectué par une intervention chirurgicale, dans laquelle il n'y a pas de complications ou de plaintes particulières. L'espérance de vie n'est pas non plus réduite si le traitement est commencé tôt.Si les organes internes ont déjà été endommagés par les symptômes de la hernie, une greffe peut être nécessaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si un renflement est soudainement remarqué dans la région de la paroi abdominale, éventuellement combiné à une douleur intense et à une sensation croissante de maladie, une hernie est suspectée. Un médecin doit être consulté si les symptômes sont particulièrement intenses et ne disparaissent pas d'eux-mêmes dans un délai d'un à deux jours. Si des symptômes tels que vomissements ou fièvre apparaissent, une investigation immédiate est nécessaire. Si le renflement ne provoque pas de douleur, un médecin doit être consulté au plus tard au bout d'une semaine.

Les personnes concernées doivent également faire attention aux symptômes inhabituels et consulter immédiatement un médecin en cas de crampes aiguës, de transpiration ou d'inconfort sévère. Les personnes qui souffrent de toux chronique, de constipation, de tissu conjonctif faible ou de cancer du côlon sont particulièrement sujettes aux fractures des tissus mous.

Une augmentation du poids corporel, diverses maladies du foie, la grossesse et la vieillesse sont également des déclencheurs possibles d'une hernie. Si les symptômes et les plaintes mentionnés se produisent en combinaison avec l'un de ces points, une visite chez le médecin est indiquée. En plus du médecin de famille, un gastro-entérologue ou un spécialiste en médecine interne peut être appelé. En cas de plaintes aiguës, il est préférable de se rendre directement à l'hôpital le plus proche.

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Traitement et thérapie

Une hernie ne doit pas nécessairement être traitée. De petites fractures des tissus mous peuvent être observées car elles persistent souvent pendant de nombreuses années sans se développer davantage. Les plus grandes ouvertures sont fermées chirurgicalement. Si cela ne se produit pas, l'incarcération susmentionnée peut survenir, ce qui peut avoir des conséquences graves pour le patient.

En plus du traitement proprement dit, la thérapie se concentre également sur le diagnostic des déclencheurs. Si la hernie n'est pas congénitale, il faut déterminer quelles maladies ou habitudes de vie l'ont provoquée et comment y remédier. Il s'agit d'un processus de longue date qui permet de prévenir d'autres hernies.

Perspectives et prévisions

Le pronostic des interventions chirurgicales pour les hernies est généralement bon, avec un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale rapide. Cela dépend en grande partie du type et de la taille de la hernie, ainsi que de la capacité à réduire les facteurs de risque associés au développement de hernies.

Un âge plus avancé, des hernies plus longues et plus volumineuses et la durée plus longue de l'irréductibilité sont des facteurs de risque de complications aiguës telles que l'étranglement et l'occlusion intestinale. Environ 5% des opérations de hernie inguinale primaire sont effectuées dans la salle d'urgence.

Les hernies abdominales ne surviennent généralement pas chez les enfants. Cependant, ils se reproduisent chez environ 10 pour cent des adultes. Une opération est considérée comme la seule chance de guérison. Une intervention chirurgicale supplémentaire pour la récidive de la hernie est moins réussie que la première chirurgie.

Si le diagnostic est posé tôt dans l'enfance, le pronostic pour les enfants ayant eu une hernie inguinale traitée chirurgicalement est très bon. Il n'y a que des complications occasionnelles associées aux hernies inguinales qui peuvent potentiellement entraîner la mort. Cependant, ceux-ci sont rares. Le plus souvent, c'est le cas chez les enfants dont les hernies ont été diagnostiquées trop tard ou dont les hernies ont été étranglées, ce qui conduit finalement à une défaillance des organes.

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la prévention

Les hernies sont difficiles à prévenir car elles surviennent souvent sans déclencheur spécifique ou sont même congénitales. Cependant, un mode de vie sain avec suffisamment d'exercice et une alimentation équilibrée avec peu de stress peut réduire le risque de développement plusieurs fois. S'abstenir de boire de l'alcool et de la nicotine a également un effet fondamentalement positif.

Sinon, les maladies existantes telles que la toux chronique ou la constipation doivent être traitées tôt afin que la pression sur l'abdomen ne persiste pas trop longtemps. À partir d'un âge avancé, des contrôles réguliers sont un bon moyen de prévenir les hernies et autres maladies qui ne sont pas visibles de l'extérieur.

Suivi

Une hernie non opérée doit être contrôlée à intervalles réguliers. Si les symptômes s'aggravent ou si la hernie s'agrandit, une intervention chirurgicale est nécessaire dans de nombreux cas. Un suivi des hernies traitées chirurgicalement est également nécessaire. Fondamentalement, le patient peut marcher lentement et monter les escaliers immédiatement après l'opération.

Cependant, un délai de grâce de deux semaines doit être observé après l'opération. De plus, un fort stress physique doit être évité. En aucun cas, le patient ne doit soulever ou porter de lourdes charges après une opération d'une hernie. Si l'opération n'a pas pu être réalisée de manière minimalement invasive, le délai de grâce est étendu à une période de six à douze semaines.

Afin de favoriser une cicatrisation optimale, les patients doivent s'abstenir de nager et d'aller au sauna pendant quatorze jours après l'opération. Dans le cas d'une procédure ouverte, une renonciation plus longue est souvent nécessaire. La période exacte doit être clarifiée en consultation avec le médecin traité. De plus, il est conseillé de ne pas consommer de tabac après l'opération, car le tabagisme peut perturber et retarder le processus de cicatrisation des plaies.

Des analgésiques légers peuvent être pris pour traiter la douleur, en particulier pendant les trois premiers jours après la chirurgie. Le refroidissement des zones touchées peut également avoir un effet analgésique. De plus, une hernie opérée doit être contrôlée par échographie après deux semaines. À ce stade, les sutures sont tirées si nécessaire. Les mesures de rééducation et / ou les unités de physiothérapie ne sont généralement pas nécessaires pour les hernies.

Tu peux le faire toi-même

Une hernie des tissus mous ne doit pas nécessairement être opérée. Cependant, si les symptômes sont sévères et que la hernie est très importante, de sorte qu'il existe un risque de complications potentiellement mortelles, une opération doit être effectuée rapidement. Si vous avez une hernie connue, il est conseillé de surveiller attentivement les changements physiques et d'assister à des examens préventifs réguliers.

Si la hernie n'est pas congénitale, une autre maladie en est la cause. Cela doit être déterminé par un spécialiste. Pour ce faire, nous vous recommandons de consulter un interniste ou un gastro-entérologue.

Pour éviter l'aggravation ou la récidive des hernies, aucun objet lourd ne doit être soulevé. Un mode de vie sain a également un effet préventif et curatif. Cela comprend une alimentation équilibrée riche en substances vitales, de l'exercice régulier à l'air frais et en évitant l'alcool et la nicotine.

Toutes les mesures qui servent à réduire le stress ont également un effet fondamentalement positif: Yoga et Chi Gong ou entraînement autogène. Ils renforcent le système immunitaire et réduisent le risque de stress supplémentaire sur l'organisme. Si la toux est chronique, elle doit être traitée de toute urgence.

En plus de l'antibiothérapie classique, des remèdes naturels tels que l'extrait de pépins de pamplemousse ou le thé et les pastilles à base de ciste sont également recommandés. Ceux-ci ont un effet germicide et agissent ainsi comme un antibiotique de la nature. Le traitement de soutien de l'intestin avec des probiotiques aide également aux maladies respiratoires en soutenant le travail du système immunitaire.