Uréthraloscopie

À Uréthraloscopie le médecin insère un endoscope dans l'urètre. Cela lui permet de regarder et d'examiner l'urètre.

Qu'est-ce qu'une urétraloscopie?

Lors d'une urétraloscopie, le médecin insère un endoscope dans l'urètre. Cela lui permet de regarder et d'examiner l'urètre.

Avec l'urétraloscopie, le médecin traitant, généralement l'urologue, a la possibilité de trouver des changements pathologiques dans l'urètre. Le terme technique pour la mise en miroir de l'urètre est Urétroscopie.

Une urétroscopie est réalisée, par exemple, s'il y a du sang dans l'urine (hématurie), une incontinence urinaire, des douleurs dans le bas de l'abdomen ou si des infections des voies urinaires réapparaissent. Si nécessaire, de petites interventions peuvent être réalisées sous anesthésie locale dans le cadre de l'examen. L'urétraloscopie en tant que procédure d'examen est similaire à la procédure de cystoscopie. Cependant, l'examen se concentre sur l'urètre et non sur la vessie. Souvent, cependant, les deux méthodes d'examen sont effectuées l'une après l'autre. Fondamentalement, l'examen urétral est une méthode de diagnostic simple qui peut être réalisée en quelques minutes.

Fonction, effet et objectifs

Lors d'une urétraloscopie, un endoscope est inséré dans l'urètre. Chez les hommes, l'accès se fait par le gland, chez les femmes par le vagin. Un soi-disant cytoscope est utilisé pour l'examen. L'examen du patient a lieu couché.

Fondamentalement, deux types différents de cystoscopes peuvent être utilisés. Le cystoscope rigide est un instrument en plusieurs parties en métal. Il est divisé en un arbre externe, un soi-disant obturateur, un dispositif de travail et une optique. Le cystoscope flexible se compose d'une seule partie. L'arbre est flexible et équipé d'une pointe contrôlable et également très flexible. Il y a une lentille à l'extrémité du cystoscope flexible. Celui-ci est connecté à l'oculaire via des fibres de verre. À l'intérieur du cystoscope se trouve une combinaison de canal de travail et de canal d'irrigation. Une anesthésie locale est presque toujours réalisée avant l'urétraloscopie.

Sur demande expresse, l'examen peut également être réalisé sous anesthésie générale. Pour l'anesthésie locale, le médecin traitant applique un gel lubrifiant avec anesthésique au début de l'urètre. L'entrée urétrale est ensuite soigneusement nettoyée. Dès que le gel anesthésiant entre en vigueur, le médecin insère soigneusement le cystoscope dans l'urètre tout en le rinçant à l'eau. Ici, il regarde de près la structure de l'urètre. Il fait attention aux constrictions (sténoses), aux modifications de l'épithélium ou aux tumeurs. L'inflammation peut également être diagnostiquée sur la base d'une rougeur ou d'un gonflement de la paroi de l'urètre.

L'urétroscopie est indiquée s'il y a du sang dans l'urine. L'hématurie peut indiquer une inflammation des reins, de la vessie ou de l'urètre. Une tumeur dans l'urètre peut également provoquer du sang dans l'urine. L'incontinence urinaire est également une indication pour une image miroir de l'urètre. Il en va de même pour les infections récurrentes des voies urinaires. Des infections de la vessie ou des infections rénales pelviennes à répétition constante peuvent être causées par un foyer chronique d'inflammation dans l'urètre. Une inflammation chronique ou une lésion de l'urètre peut provoquer des cicatrices dans l'urètre.

Les cicatrices peuvent provoquer un rétrécissement de l'urètre. Ces rétrécissements sont également appelés rétrécissements. Les restrictions peuvent entraîner des mictions douloureuses. Ils peuvent être facilement diagnostiqués à l'aide d'un examen urétral. De plus, de courtes constrictions pendant le miroir peuvent être traitées immédiatement sous anesthésie locale. La procédure de refendage endoscopique est utilisée pour cela. Cependant, des sténoses cicatricielles plus longues ou prononcées doivent être pratiquées à l'hôpital sous anesthésie générale.

L'urètre peut non seulement être rétréci par des changements cicatriciels, une hypertrophie de la prostate peut également rétrécir l'urètre de l'homme. La prostate entoure l'urètre de sorte que lorsqu'elle s'agrandit, elle appuie sur l'urètre. Cela conduit à des problèmes de miction.

L'urétraloscopie est également utilisée en thérapeutique pour les diverticules urétraux. Les diverticules urétraux sont également connus sous le nom de kystes paraurétraux. Le plus souvent, les femmes sont touchées par cette condition. Un diverticule urétral est une saillie de l'urètre. L'urine peut s'accumuler dans ce sac, ce qui peut rapidement entraîner une inflammation. Les diverticules urétraux peuvent être identifiés et évacués pendant l'urétroscopie. À l'aide de l'examen urétral, les corps étrangers et les tumeurs dans l'urètre peuvent également être détectés de manière fiable.

Risques, effets secondaires et dangers

Une urétraloscopie ne doit pas être pratiquée si la prostate, la vessie ou l'urètre est gravement enflammée. Par conséquent, un test d'urine doit être effectué avant chaque urétroscopie afin qu'une infection des voies urinaires puisse être exclue.

L'urétroscopie est en fait une procédure simple. Même ainsi, des complications peuvent survenir dans certains cas. Après l'examen, une infection des voies urinaires peut se développer par l'introduction d'agents pathogènes. En plus de l'inflammation de l'urètre, une inflammation des reins ou de la prostate peut également survenir. L'urètre peut être blessé par l'endoscope. Cela entraîne de la douleur et de l'inconfort lors de la miction. Un examen combiné de l'urètre et de la vessie peut également endommager le muscle sphincter de la vessie ou la vessie elle-même. Une lésion du muscle sphincter peut provoquer une incontinence temporaire.

Parfois, des symptômes tels qu'une sensation de brûlure lors de la miction ou du sang dans l'urine surviennent après l'urétraloscopie. Habituellement, ces symptômes peuvent être attribués à l'irritation mécanique des tissus à l'intérieur de l'urètre. Ainsi, ces plaintes sont considérées comme inoffensives et disparaissent d'elles-mêmes en peu de temps. Si les symptômes persistent, le médecin traitant doit en être informé.

Le risque d'infection est augmenté chez les patients immunodéprimés. Les personnes atteintes de maladies métaboliques telles que le diabète sucré sont également plus susceptibles de souffrir d'infections après un examen urétral. Afin de prévenir l'infection, les groupes à risque reçoivent donc souvent un antibiotique à titre préventif.