ergotisme

Du ergotisme est une intoxication par des alcaloïdes de l'ergot comme l'ergotamine ou l'ergométrine, qui se produisent dans les champignons de l'ergot et sont maintenant utilisés comme médicaments. Au premier plan des symptômes se trouvent des troubles circulatoires massifs avec la mort des bras ou des jambes, pouvant entraîner la mort.

Qu'est-ce que l'ergotisme?

L'ergotisme appartient en fait à la catégorie des «antécédents médicaux»: en tant qu'empoisonnement après la consommation accidentelle d'alcaloïdes de l'ergot avec le grain, cette maladie a ravagé des milliers d'agriculteurs sans méfiance au Moyen Âge. De nos jours, cependant, l'ergotamine est toujours utilisée dans les médicaments contre les migraines ou la maladie de Parkinson, de sorte qu'ici aussi, dans de rares cas de surdosage, des effets secondaires de type ergot peuvent survenir.

causes

Les alcaloïdes de l'ergot sont produits par le champignon Claviceps purpurae, qui affecte principalement le seigle. Les champignons reposent comme de petites miettes sur les plantes et étaient donc souvent négligés lors de la récolte au Moyen Âge.

Cela a entraîné des intoxications épidémiques répétées, qui ont tué des milliers de personnes. Puisque l'Ordre Antonite en particulier s'était donné pour mission de traiter ces épidémies au Moyen Âge, la maladie était aussi appelée "Feu d'Antonius".

L'ergotamine déploie son effet dans l'organisme humain, une fois qu'elle est entrée dans la circulation sanguine, principalement au niveau des récepteurs alpha des vaisseaux sanguins: ici les molécules d'ergotamine provoquent un rétrécissement massif des vaisseaux sanguins, ce qui signifie que de grandes zones du tissu en aval ne sont plus adéquatement approvisionnées Le sang peut être fourni. Le problème est alors le même qu'avec une crise cardiaque ou une thrombose artérielle de la jambe: les tissus ne sont plus alimentés en oxygène et meurent en peu de temps avec une douleur énorme.

Bien que la culture du seigle ait lieu de nos jours tout en évitant l'infestation d'ergot, l'effet pharmacologique des alcaloïdes est encore important aujourd'hui: L'effet vasoconstricteur de l'ergotamine peut être utilisé pour la prophylaxie de la migraine, par exemple, si l'on suppose que la pression dans la tête au fur et à mesure que le flux sanguin crânien diminue quelque chose disparaît.

Bien que cette thérapie ne soit plus standard, elle peut réussir dans des cas individuels. Les alcaloïdes de l'ergot jouent également un rôle dans le traitement de la maladie de Parkinson et, en théorie, ils peuvent également être utilisés lorsque la pression artérielle est trop basse. L'empoisonnement de la nature se produit également de temps en temps. Dans tous ces cas, le tableau clinique de l'ergotisme peut apparaître.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'ergotisme peuvent être très divers et ne pointent pas toujours directement vers la maladie. Pour cette raison, la maladie est souvent diagnostiquée et traitée relativement tard. Les personnes touchées souffrent généralement d'un rétrécissement des vaisseaux, c'est pourquoi moins de sang peut être transporté dans le même temps.

Cela entraîne un pouls faible et des troubles de la circulation sanguine. En conséquence, les personnes touchées souffrent également d'épuisement et de fatigue permanents, bien que ces plaintes ne puissent être compensées par le sommeil. De plus, l'ergotisme peut également entraîner des troubles sensoriels voire une paralysie.

La paralysie elle-même ne se produit généralement que temporairement et disparaît à nouveau. La routine quotidienne du patient est clairement influencée négativement et rendue plus difficile par les perturbations de la sensibilité. Certaines personnes concernées dépendent donc de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne.

De plus, l'ergotisme peut également entraîner des vomissements ou de la diarrhée et est souvent associé à diverses affections de l'estomac ou des intestins. Dans certains cas, la maladie affecte négativement la psyché du patient et conduit à des délires. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une crise cardiaque, dans laquelle la personne affectée peut mourir.

Diagnostic et cours

Le tableau clinique de l'ergotisme est principalement caractérisé par les occlusions vasculaires fonctionnelles: des troubles circulatoires surviennent dans tout le corps, qui sont particulièrement visibles au niveau du cœur, des reins et des membres.

Au début, il y a une sensation de picotement et un engourdissement dans les mains et les pieds, puis il peut y avoir des signes de paralysie. Si la carence en oxygène progresse, les orteils ou les doigts meurent douloureusement et deviennent noirs, le médecin parle alors de gangrène. Des symptômes généraux tels que maux de tête, nausées, bourdonnements d'oreilles, diarrhée et délires sont ajoutés.

En plus de la possible crise cardiaque massive, qui peut rapidement se terminer par la mort cardiaque et une insuffisance rénale aiguë, la mort peut également résulter d'une paralysie respiratoire. Le facteur décisif pour le diagnostic d'une intoxication aux alcaloïdes de l'ergot est la connaissance de l'utilisation de médicaments appropriés ou la possibilité d'une autre intoxication. Le tableau clinique n'est souvent pas clair, d'autant plus que l'ergotisme est une rareté absolue dans les cliniques d'aujourd'hui.

Un examen échographique des vaisseaux sanguins dans les bras et les jambes peut être effectué sur la base d'un équipement de diagnostic. Bien que cela prouve le trouble circulatoire, cela ne peut pas non plus expliquer sa cause.

Complications

Dans le pire des cas, l'ergotisme peut entraîner la mort. Dans la plupart des cas, cependant, des maux de tête et des nausées apparaissent comme des symptômes. Ceux-ci sont accompagnés de démangeaisons et de vomissements. En règle générale, une vie quotidienne ordinaire n'est plus possible pour le patient en raison de l'ergotisme et la qualité de vie est limitée.

L'empoisonnement entraîne souvent des hallucinations ou des convulsions. Ceux-ci peuvent être associés à une douleur intense et, dans le pire des cas, entraîner un arrêt cardiaque. Sans traitement, le pouls du patient devient de plus en plus lent. Malheureusement, l'ergotisme est difficile à identifier car les symptômes du premier stade sont très similaires à ceux de la grippe ou du rhume.

Ce n'est qu'au deuxième stade que les doigts et le visage gonflent. Les extrémités deviennent engourdies et froides, et il y a de fortes secousses dans les bras et les jambes. L'ergotisme entraîne des restrictions d'audition et de parole.

Dans la plupart des cas, le traitement chez le médecin a lieu en arrêtant le médicament. Du charbon et du sulfate de sodium sont également administrés pour soulager les symptômes. Un lavage gastrique peut être nécessaire pour détoxifier complètement le corps. Cela signifie qu'il n'y a plus de plaintes si l'ergotisme est traité à temps. Dans les cas graves, des opérations sont nécessaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté dès l'apparition de symptômes tels que des crampes ou une douleur aiguë. Le trouble convulsif peut se manifester sur tout le corps, avec la zone de concentration de l'estomac. La douleur se produit de plus en plus dans la région de la poitrine et, en raison de l'intensité, vous donne le souffle court.

Si des nausées ou des vomissements surviennent à plusieurs reprises, un médecin doit être consulté. Les maux de tête, une faiblesse générale ou une baisse du niveau de performance habituel doivent être examinés et traités médicalement. Si les symptômes apparaissent immédiatement après avoir mangé, cela est considéré comme inquiétant. Un médecin doit être consulté dès que possible.

S'il y a une démangeaison inexpliquée sur la peau, cela doit être examiné médicalement. S'il y a des plaies ouvertes, le risque d'infection et d'intoxication du sang augmente. Consultez un médecin en cas de formation de pus, de fièvre ou de malaise général. L'ergotisme est une maladie rare de nos jours, mais doit être complètement étudiée et traitée au premier signe.

Si des changements de comportement sont constatés chez la personne concernée qui surviennent soudainement et de manière inattendue, une visite chez le médecin est nécessaire. Si les symptômes apparaissent après la prise de médicaments, les ingrédients doivent être vérifiés. Une consultation avec le médecin traitant est nécessaire.

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Traitement et thérapie

Afin de contrer l'apparition de l'ergotisme, il est d'une importance cruciale d'arrêter de prendre le médicament déclencheur. Cela seul devrait suffire à neutraliser l'effet vasoconstricteur et à rendre à nouveau suffisamment d'oxygène disponible pour les tissus affamés. Si cela seul ne suffit pas ou s'il s'agit déjà d'une urgence, une vasodilatation active peut être obtenue par perfusion d'antagonistes du calcium, de nitrates et de prostaglandines.

Perspectives et prévisions

Les patients souffrant d'ergotisme peuvent subir une détérioration supplémentaire de leur santé sans modification immédiate de la prise de médicaments. L'approvisionnement en tissus et organes est altéré par l'ingestion de préparations contenant l'ingrédient actif ergotamine. Le patient est menacé de paralysie, de mort des membres et, dans les cas graves, la défaillance de divers systèmes peut entraîner une mort prématurée.

De nos jours, l'ergotisme de la maladie est généralement déclenché par l'administration de médicaments pour soulager une migraine ou une maladie de Parkinson. Toutes les autres causes ont déjà été éliminées ou ne sont plus vacantes en raison des changements évolutifs des siècles derniers. L'ingrédient actif ergotamine est encore contenu dans certaines préparations médicales aujourd'hui. Bien que des thérapies plus récentes pour la prophylaxie de la migraine ou la maladie de Parkinson soient généralement utilisées, dans des cas exceptionnels, des médicaments contenant de l'ergotamine peuvent être pris.

Pour un bon pronostic et une perspective de guérison, le principe actif doit être éliminé de l'organisme le plus rapidement possible. L'arrêt immédiat des médicaments prescrits est donc indispensable. Si les symptômes ne sont pas encore sévères, l'état de santé est rétabli. Si le patient souffre déjà de dommages irréversibles en prenant les préparations, l'arrêt du médicament empêche de progresser dans la détérioration de la santé.

la prévention

Pour éviter l'ergotisme, il est bien sûr important de peser soigneusement les avantages et les risques lors de la prise de médicaments appropriés. Pour cette raison, l'ergotamine est devenue médicalement démodée en tant que médicament contre la migraine.

L'agriculture a quant à elle développé divers protocoles de culture et techniques de nettoyage afin de minimiser l'infestation par l'ergot du seigle. Il n'y a plus de risque d'empoisonnement comme au Moyen Âge lors de la consommation de ce grain.

Suivi

Dans le cas de l'ergotisme, les mesures de suivi sont très limitées dans la plupart des cas.En règle générale, la personne touchée dépend d'abord du traitement de cet empoisonnement afin qu'il n'y ait plus de complications ou, dans le pire des cas, la mort de la personne concernée. Plus l'intoxication est détectée et traitée tôt, meilleure sera l'évolution de la situation.

Le suivi est basé sur le fait d'éviter la substance déclenchante afin que l'ergotisme ne puisse pas se reproduire. Le médicament déclencheur doit définitivement être arrêté ou remplacé par un autre médicament après avoir consulté un médecin. En cas d'urgence, cependant, l'ergotisme doit être traité dans un hôpital ou par un médecin urgentiste.

Les personnes touchées dépendent de la prise de suppléments pour atténuer les symptômes. Il est important de s'assurer qu'il est pris régulièrement et correctement, en consultant toujours un médecin. De plus, la personne concernée doit absolument se reposer et prendre soin de son corps. Les charges inutiles ou autres activités fatigantes et stressantes doivent absolument être évitées. Si le traitement de l'ergotisme réussit, l'espérance de vie de la personne affectée ne diminue généralement pas.

Tu peux le faire toi-même

Dans la vie de tous les jours, il est important de faire attention à la contamination des aliments avant leur consommation. Les aliments ingérés doivent être correctement nettoyés avant d'être donnés crus à l'organisme. Ils doivent également être soigneusement nettoyés avant d'être transformés pour les repas.

Cela est particulièrement vrai pour les produits céréaliers. La consommation de céréales à croissance libre doit être évitée. Si les symptômes apparaissent immédiatement après la prise de médicaments, contactez immédiatement votre médecin. La procédure ultérieure doit être discutée en consultation avec le médecin.

Si l'intolérance à l'additif alcaloïdes de l'ergot est déjà connue, ses ingrédients doivent être soigneusement contrôlés avant de prendre une préparation médicinale. Ensuite, le médicament doit être discuté avec le médecin ou le médicament doit être échangé. Si les premiers symptômes apparaissent, les instructions d'un médecin doivent être suivies.

Pour améliorer votre propre bien-être, il est conseillé de prendre suffisamment de liquides. De plus, le système immunitaire doit être soutenu par une alimentation riche en vitamines et en fibres. Dormir suffisamment et éviter le stress inutile sont également bénéfiques.

Dans les étables ou les magasins de céréales contaminés, la consommation de nourriture doit être complètement évitée. En cas de doute, les aliments qui y sont stockés doivent être éliminés ou examinés à la recherche de substances nocives dans le laboratoire.