Dysdiadochokinèse

La capacité de déplacer des muscles antagonistes en succession rapide est connue sous le nom de diadochkinésie. Les troubles de ce type de mouvement sont résumés sous le terme de dysdiadochkinésie et sont généralement le résultat d'une lésion cérébelleuse. Traitement de la Dysdiadochkinésie limité à la formation en physiothérapie.

Qu'est-ce que la dysdiadochokinèse?

Les humains ont la capacité d'effectuer à plusieurs reprises des mouvements en succession rapide, tels que ceux nécessaires pour faire entrer et sortir l'avant-bras dans le sens de la pronation et de la supination et pour des processus tels que le changement d'ampoules. Cette capacité s'appelle la diadochkinésie. Si cette capacité est altérée, le médecin parle de dysdiadochkinésie.

S'il n'y a qu'un ralentissement des mouvements, on parle de bradydiadochokinèse. La dysdiadochkinésie diffère de cela en ce qu'il existe des limitations au-delà de la vitesse. Ceci doit être distingué de l'adiadochokinèse, qui rend complètement impossible pour la personne affectée de coordonner les séquences de mouvement décrites.

La dysdiadochkinésie est une ataxie et en même temps le symptôme d'une lésion cérébrale dans les régions de la motricité fine. La dysdiadochkinésie n'a pas à être reconnaissable à première vue, mais c'est un symptôme grave qui affecte les personnes gravement touchées dans la vie quotidienne.

causes

La capacité de se déplacer rapidement dans le sens de la diadochkinésie dépend de la motricité fine d'une personne. La motricité fine est contrôlée principalement dans les régions cérébrales du cervelet. Les programmes d'exercices sont conçus dans le cervelet. L'être humain peut également contrôler les processus lors de l'exécution du mouvement, car diverses rétroactions sont fournies par l'analyseur kinesthésique.

Les centres de contrôle sous-corticaux et supraspinaux sont impliqués dans ce contrôle à un niveau inconscient. La coordination la plus fine est mise en œuvre par les centres spinaux et les régions supraspinales du tronc cérébral. Associés au cortex moteur, ces centres permettent des mouvements sûrs malgré toutes les variables de perturbation.

La dysdiadochkinésie peut survenir lorsqu'une région motrice fine du cerveau souffre de lésions ou de lésions de la colonne vertébrale altérant la motricité fine. Le plus souvent, le phénomène est dû à des causes primaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et les maladies cérébelleuses telles que les lésions de la sclérose en plaques.

Les patients atteints de dysdiadochkinésie ne peuvent plus effectuer des successions rapides de mouvements antagonistes tels que la pronation et la supination de manière coordonnée et ordonnée. Le symptôme peut se manifester dans les membres supérieurs et inférieurs. Une manifestation sur les membres inférieurs entraîne une altération de la marche.

Les séquences de mouvements antagonistes sont tous les mouvements basés sur l'activation d'un certain muscle et l'activation de son antagoniste immédiatement après. L'antagoniste d'un muscle est son adversaire direct. Les antagonistes des muscles fléchisseurs sont, par exemple, les muscles extenseurs. Dans la plupart des cas, la force musculaire des patients atteints de dysdiadochkinésie est intacte. Vous n'êtes donc pas affecté par la parésie, mais par l'ataxie.

S'il y a une ataxie de la marche en plus de la diadochkinésie, ce symptôme se manifeste par une démarche instable avec les jambes écartées. De plus, les dommages atactiques au cerveau entraînent parfois des mouvements de mauvaise ampleur, tels que des types de mouvement excessifs. La dysdiadochokinèse peut également être associée à des mouvements inutiles et tremblants. Les symptômes individuels d'accompagnement dépendent de la cause principale de la dysdiadochokinèse.

Maladies avec ce symptôme

• Ataxie
• La maladie de Parkinson

• sclérose en plaques
• Souche ligamentaire

• boiter
• Fatigue musculaire

Diagnostic et évolution de la maladie

Un examen neurologique est utilisé pour diagnostiquer la dysdiadochokinèse. Dans le cadre de cet examen, par exemple, les patients sont invités à effectuer avec leurs mains les mouvements nécessaires pour visser une ampoule. Si l'enchaînement des mouvements ne semble pas coordonné, il y a dysdiadochokinèse.

La dysdiadochokinèse n'étant qu'un symptôme d'une lésion nerveuse centrale, la cause principale du trouble atactique doit également être déterminée dans le cadre du diagnostic. En règle générale, le médecin utilise à cette fin des méthodes d'imagerie telles que l'IRM, qui peuvent représenter le cerveau ainsi que la colonne vertébrale et ses tissus.

Dans de nombreux cas, le diagnostic d'une lésion nerveuse centrale précède le diagnostic de dysdiadochokinèse. Le pronostic des patients atteints de dysdiadochokinèse dépend de la cause principale du trouble.

Complications

La dysdiadochokinèse peut entraîner des troubles de la coordination, une mobilité réduite et d'autres complications. Des tensions musculaires au niveau du poignet surviennent souvent et, selon la gravité de la maladie, des tensions ligamentaires sévères ou même des fractures. Les complications sont déclenchées en tournant rapidement la main, ce qui peut également entraîner des douleurs et des troubles circulatoires dans le membre affecté. Dans le cervelet, où la maladie est apparue, d'autres lésions des cellules nerveuses peuvent survenir au cours de la maladie, accompagnées de divers symptômes du système nerveux central.

Les personnes touchées, principalement des patients victimes d'un AVC, souffrent parfois également d'une mobilité sévèrement restreinte, ce qui peut entraîner d'autres maladies du système musculo-squelettique et, dans certaines circonstances, du système nerveux. Avec le traitement lui-même, les complications sont peu probables: la dysdiadochokinèse est principalement traitée par la physiothérapie, qui ne peut déclencher d'autres symptômes qu'en cas de lésions graves des nerfs. La douleur est souvent le plus gros problème pour les personnes touchées, car elle survient soudainement lors d'épisodes graves et réduit la qualité de vie.

Les analgésiques doivent être soigneusement sélectionnés en raison des symptômes sensibles et pris sous la surveillance d'un médecin, car le système nerveux déjà endommagé est sensible à diverses préparations. Un traitement incorrect à la suite d'un diagnostic incorrect peut également entraîner des complications, car il ne traite que les symptômes, mais pas les causes de la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La dysdiadochokinèse est un trouble de la coordination des mouvements. C'est le contraire de la diadochokinèse, dans laquelle il n'y a aucun problème à effectuer des mouvements opposés en succession rapide. Cependant, s'il y a dysdiadochokinèse, cela ne fonctionne que de manière irrégulière ou pas du tout. La dysdiadochokinèse est presque toujours basée sur des lésions du cervelet.

Parfois, il peut également être causé par une altération fonctionnelle de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. Ces dommages, à leur tour, sont souvent causés par une maladie: en plus des maladies directes du cervelet, les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome de Parkinson et la sclérose en plaques sont particulièrement possibles.

Après une discussion préliminaire avec le médecin de famille, il orientera probablement ses patients vers un neurologue pour un traitement médical supplémentaire. La régression de la dysdiadochokinèse n'est pas à prévoir. Les patients bénéficient principalement de la kinésithérapie afin de retrouver au moins une partie de leur qualité de vie. Il est également important d'éviter les dommages consécutifs.

Le manque de mobilité déclenché par la dysdiadochokinèse conduit à plusieurs reprises à des tensions musculaires au poignet voire à des tensions et fractures ligamentaires ainsi qu'à de fortes douleurs. La thérapie de la douleur avec des médicaments pose un défi particulier parce que le système nerveux qui est déjà affaibli réagit de manière extrêmement sensible aux analgésiques. Dans le cas de la dysdiadochokinèse, seul le soulagement des symptômes est généralement possible, mais aucune guérison de la cause.

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Traitement et thérapie

Dans la plupart des cas, la dysdiadochokinèse ne peut être traitée de manière causale, mais uniquement symptomatique. Les lésions du cerveau et du tissu nerveux rachidien ne guérissent pas réellement. Le tissu nerveux du système nerveux central ne peut se régénérer que dans une mesure très limitée. Cela étant dit, même les lésions cicatrisées laissent toujours des cicatrices dans les tissus.

Les cellules nerveuses au site de la cicatrice sont inutilisables et n'ont plus aucune fonction. En conséquence, les lésions du système nerveux central sont souvent associées à des dommages irréversibles et à une perte de fonction. Cependant, des études sur des patients victimes d'un AVC ont montré que les cellules nerveuses voisines sont capables de prendre en charge les fonctions des cellules nerveuses endommagées.

Le système nerveux central se sent toujours motivé à reprendre cette fonction lorsque les fonctions perdues semblent souvent nécessaires. Par exemple, un patient souffrant de dysdiadochokinèse peut entraîner spécifiquement la séquence des mouvements musculaires antagonistes sous soins physiothérapeutiques.

De plus, le système nerveux central doit être motivé pour déplacer les fonctions des zones endommagées et les transmettre aux cellules nerveuses intactes. De cette manière, la dysdiadochokinèse peut être guérie même si sa cause réelle ne peut pas être complètement éliminée.

Perspectives et prévisions

En règle générale, la dysdiadochokinèse entraîne de graves troubles de la mobilité et de la coordination. La personne touchée ne peut souvent plus bouger ou trouver son chemin par elle-même et dépend de l'aide d'autres personnes. Des aides à la marche sont nécessaires si la mobilité est très limitée.

Pour les étrangers, les mouvements rapides ou la torsion des mains peuvent sembler bizarres. Cela conduit à l'intimidation ou aux taquineries, en particulier chez les enfants, et peut entraîner de graves maladies mentales. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de douleurs intenses, ce qui réduit la qualité de vie.

La dysdiadochokinèse est souvent traitée avec un traitement de la douleur et de la physiothérapie. Le succès ou non de ces thérapies dépend fortement de la cause de la dysdiadochokinèse. Une guérison complète n'est pas toujours possible chez les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral. Cependant, les muscles peuvent être entraînés et ainsi réapprendre leur mouvement normal.

Afin de prévenir la dysdiadochokinèse, un accident vasculaire cérébral en particulier doit être évité. Un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et une alimentation saine est idéal pour cela.

la prévention

La dysdiadochokinèse ne peut être prévenue que dans la mesure où les lésions du tissu nerveux dans le cervelet peuvent être évitées. Etant donné qu'une telle lésion peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, par exemple, les mesures préventives d'un accident vasculaire cérébral peuvent, au sens le plus large, être également comprises comme des étapes préventives en relation avec la dysdiadochokinèse.

Tu peux le faire toi-même

Les méthodes d'auto-assistance sont très limitées dans la dysdiadochokinèse. En général, un mode de vie sain a un effet très positif sur le symptôme. Cela comprend non seulement une alimentation saine, mais aussi une activité physique régulière. Ce mode de vie peut également prévenir la dysdiadochokinèse car il réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.

Cependant, il n'est pas possible d'éliminer complètement les symptômes de la dysdiadochokinèse. La physiothérapie est nécessaire dans de nombreux cas. Cependant, les exercices associés peuvent également être effectués à domicile. Dans certains cas, cela nécessite l'aide d'amis, de parents ou de celle de votre partenaire. Plus le patient fait de l'exercice, plus il y a de chances que les cellules nerveuses intactes soient déplacées et que des séquences de mouvement normales soient à nouveau possibles. Surtout, certains mouvements des muscles doivent être entraînés de manière ciblée. Cela semble relativement difficile pour la personne concernée au début, mais peut rapidement conduire au succès.

Cependant, le patient doit également avoir une forte volonté. Car ne pas être méprisé, c'est le soutien mental pendant l'entraînement. Si les mouvements sont douloureux, des analgésiques ou des onguents rafraîchissants peuvent être utilisés. À long terme, cependant, les analgésiques ne doivent pas être utilisés.