Dermatochalasis

La peau des yeux tombants ou les paupières remplies de graisse ne sont pas seulement un problème visuel, elles peuvent également obstruer la vue. Nous parlons de la Dermatochalasisqui peut survenir en raison d'une maladie ou liée à la famille. Dans presque tous les cas, la personne affectée doit être traitée chirurgicalement.

Qu'est-ce que la dermatochalase?

Le relâchement du tissu conjonctif garantit principalement que la peau de la paupière supérieure n'est plus tendue et que l'excès de peau qui s'est formé en raison des amas graisseux fait saillie sur le bord de la paupière.
© imagesbykenny - stock.adobe.com

Le professionnel de la santé décrit une modification du tissu conjonctif comme une dermatochalase. Le changement est lié à l'âge et des grappes familiales ont également été observées. Le terme dermatochalasis se produit non seulement en ophtalmologie, mais également dans le domaine de la dermatologie.

Les caractéristiques sont des rides lâches, larges et inélastiques, qui ne sont rien de plus qu'un «relâchement cutané» qui peut apparaître sur différentes parties du corps. Surtout, les personnes touchées se plaignent du relâchement cutané des yeux ou les patients sont souvent affectés par des poches sous les yeux ou des paupières tombantes. La dermatochalase est - à proprement parler - un désalignement de la paupière lié à l'âge.

causes

En raison du fait que le tissu conjonctif se relâche avec l'âge, le processus se traduit par le dépôt de graisse dans les couches tissulaires. En conséquence, la peau se gonfle vers l'avant et la peau commence à s'affaisser. Les causes possibles sont, par exemple, les maladies héréditaires (dites héréditaires) du tissu conjonctif, dans lesquelles les médecins parlent également d'un syndrome de la cutis laxa.

Cependant, des gonflements idiopathiques récurrents des paupières supérieures (blépharochalasie) et des raisons liées à l'âge (cutis laxa senilis) peuvent déclencher une dermatochalase. Parfois, les maladies inflammatoires de la peau (dermatite) peuvent également favoriser la dermatochalase. Une dermatochalase peut également survenir pendant la grossesse; surtout si la femme enceinte prend de la pénicillamine (cutis laxa acquisita).

Symptômes, maux et signes

Le relâchement du tissu conjonctif garantit principalement que la peau de la paupière supérieure n'est plus tendue et que l'excès de peau qui s'est formé en raison des dépôts graisseux fait saillie sur le bord de la paupière. La personne touchée se plaint non seulement de problèmes esthétiques, mais peut parfois ressentir une résistance plus forte lorsqu'elle veut ouvrir les yeux.

Par la suite, les personnes touchées souffrent de maux de tête; cette condition est déclenchée par le fait qu'un effort nettement plus important est requis si le patient veut ouvrir l'œil. Parfois, cependant, une énorme restriction du champ de vision peut survenir lorsque la paupière devient «de plus en plus grande». Si cela se produit, le problème esthétique se transforme en problème médical, l'ophtalmologiste étant généralement responsable de ces traitements et diagnostics.

Au plus tard lorsque la vision altérée est perçue comme gênante, un médecin doit être consulté immédiatement qui examinera ou traitera la dermatochalase.

diagnostic

L'ophtalmologiste peut - dans le cadre d'un examen ophtalmologique - poser le diagnostic de dermatochalase. Il est cependant important qu'un diagnostic différentiel soit posé pour que la suspicion de dermatochalase puisse également être confirmée.

Il est important que des maladies telles que le syndrome de Williams-Beuren, le syndrome d'Ehlers-Danlos, la progeria (également connue sous le nom de syndrome de Hutchinson-Gilford), le syndrome de Barber-Say, le syndrome de Costello, le syndrome de Kabuki, le pseudoxanthome Elasticum ou le syndrome cardio-facial-cutané peuvent être exclus.

Lors du diagnostic, par conséquent, une attention particulière doit être portée aux paupières, de sorte que la position du bord de la paupière soit particulièrement pertinente. Cependant, si le bord de la paupière du patient est inchangé ou s'il est simplement recouvert par la peau, il s'agit d'une dermatochalase; La ptose peut ainsi être exclue. Le médecin prend également une mesure du champ visuel afin que tout défaut du champ visuel puisse être évalué.

Souvent, le médecin peut déjà exprimer le soupçon sur la base de l'examen optique qu'il existe une dermatochalase. Le cours est basé sur sa cause. En règle générale, si la dermatochalase provoque non seulement des problèmes esthétiques mais également médicaux, la personne concernée doit être traitée chirurgicalement au fil du temps.

Complications

Dans la plupart des cas, la dermatochalase a des complications esthétiques et physiques. En plus d'une esthétique réduite, la vision du patient est également empêchée en raison des paupières agrandies. Le patient doit faire plus d'efforts pour ouvrir l'œil. En raison de la force accrue, il y a aussi souvent un mal de tête.

Celles-ci peuvent se propager aux régions voisines, de sorte que les dents ou les oreilles sont également affectées par la douleur, bien qu'il n'y ait pas de plainte causale dans ces régions. La vue est également sévèrement restreinte, ce qui peut conduire à des restrictions importantes dans la vie quotidienne de la personne concernée. Le diagnostic de dermatochalase peut être posé et doit généralement être traité immédiatement.

Si la condition est aiguë et grave, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Cela fonctionne généralement sans complications. Si aucune intervention n'est nécessaire, la maladie sous-jacente peut également être traitée avec des méthodes physiologiques. Ici aussi, il n'y a plus de complications et la maladie progresse positivement. De petites cicatrices restent souvent sur l'œil après l'opération. La dermatochalase ne réduit pas l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le fait que le patient lui-même puisse contribuer à l'amélioration de son état dépend de la cause de la dermatochalase et de la gravité de la maladie.

Au début, le patient peut essayer de lutter contre le trouble à l'aide d'exercices de gymnastique spéciaux pour le visage et les yeux. Les massages du tissu conjonctif peuvent également avoir un effet positif.

Si les paupières tombantes sont causées par une dermatite ou d'autres maladies inflammatoires de la peau, des douches oculaires chaudes ou des compresses froides peuvent aider. Si les paupières supérieures sont gravement enflées, placer des glaçons, qui sont enveloppés dans un mouchoir en papier, aide. Il est également utile de tamponner le thé aux sourcils, qui a déjà été placé au congélateur pendant un certain temps. Le fait de placer des tranches de concombre glacées sur les chansons fait souvent gonfler les chansons.

Si le trouble est dû à une allergie, l'allergène doit être identifié et évité. Dans le cas d'intolérances alimentaires diverses, une modification générale du régime alimentaire peut être utile. En naturopathie, cela est généralement recommandé comme méthode thérapeutique pour les paupières enflées de manière chronique.

Dans les cas graves, surtout si la dermatochalase est d'origine génétique ou d'âge, seule la chirurgie aidera. Étant donné que la procédure n'est associée qu'à des risques gérables, les patients qui souffrent physiquement ou mentalement du trouble doivent s'informer rapidement de la possibilité d'un traitement chirurgical.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Dans le cadre du traitement, le médecin doit examiner la cause. Il existe différentes approches thérapeutiques selon la cause; D'une part, il existe des options conservatrices qui incluent la gymnastique, les massages du tissu conjonctif ou les douches chaudes et froides, mais aussi les traitements chirurgicaux. Ceux-ci incluent la blépharoplastie, par exemple. Il est conseillé, s'il existe une maladie sous-jacente qui a provoqué une dermatochalase, de traiter principalement uniquement les symptômes ou la cause - au sens de la maladie sous-jacente.

Si le médecin décide de la variante la plus courante - c'est-à-dire la procédure chirurgicale - il enlève l'excès de peau. Le patient est soigné sous anesthésie locale; la correction prend environ 45 minutes (pour les deux yeux). Le médecin enlève l'excès de peau pour la première fois et, d'autre part, l'excès de tissu adipeux qui s'est formé. Après cinq à six jours, le médecin enlèvera les sutures. Les ecchymoses, qui peuvent très bien se produire, guérissent en une à deux semaines environ.

La procédure laisse une cicatrice très fine et douce, qui se trouve directement dans le pli de la paupière et n'est pas visible. Avant l'opération, bien sûr, une discussion informative détaillée doit avoir lieu, dans laquelle le patient exprime non seulement ses souhaits, mais en même temps le médecin rend également compte des risques et autres effets secondaires qui sont - au moins théoriquement - possibles dans le cadre d'une intervention chirurgicale.

Perspectives et prévisions

Dans la dermatochalase, il n'y a généralement pas d'auto-guérison ni d'amélioration des symptômes si la maladie n'est pas traitée. Pour cette raison, les personnes touchées ont toujours besoin d'un traitement médical pour traiter cette maladie.

Si la dermatochalase n'est pas traitée, les personnes souffriront de gros dépôts de graisse sur les paupières et de difficultés à ouvrir et fermer les yeux. Ces plaintes ont un impact négatif sur la qualité de vie du patient et peuvent la réduire. Il existe également des restrictions dans le champ de vision et donc dans la vie quotidienne. Souvent, les personnes touchées souffrent également de maux de tête et de problèmes visuels dus à la dermatochalase.

La dermatochalase peut généralement être traitée relativement facilement. Une intervention chirurgicale élimine les dépôts afin que les symptômes soient complètement résolus. Il n'y a pas de complications particulières, donc la maladie progresse positivement. Cependant, une petite cicatrice demeure. Une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire, de sorte que dans certains cas, la dermatochalase peut également être traitée avec des massages ou des douches chaudes et froides. Cela peut également conduire à une évolution positive de la maladie.

la prévention

En règle générale, la dermatochalase ne peut être évitée. En effet, dans la majorité des cas, d'autres maladies sont responsables de la dermatochalase. Même si une dermatochalase est déjà survenue dans la famille, il n'y a pas de mesures préventives.

Suivi

Dans le cas de la dermatochalase, la personne touchée n'a généralement droit qu'à très peu ou même pas de mesures ou d'options de suivi. Étant donné que la maladie ne peut pas être complètement traitée dans de nombreux cas, la personne touchée dépend principalement d'une détection précoce et rapide et d'un traitement ultérieur de la maladie.

La dermatochalase ne peut pas guérir indépendamment, un traitement est donc nécessaire dans tous les cas. Plus la dermatochalase est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Le traitement est généralement effectué à l'aide d'interventions chirurgicales.

Cela devrait être fait le plus tôt possible. Après une telle opération, la personne touchée doit généralement toujours se reposer et continuer à protéger son corps. Le repos au lit doit toujours être observé. Vous devez également vous abstenir de faire des efforts ou des activités stressantes.

La procédure de dermatochalase se déroule généralement sans complications et conduit à une guérison presque complète des symptômes. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas non plus réduite. Étant donné que la maladie peut souvent entraîner des troubles psychologiques ou une dépression, un traitement psychologique d'accompagnement est recommandé.

Tu peux le faire toi-même

La dermatochalase ne nécessite pas toujours un traitement médical. Selon la cause, il existe différentes thérapies, dont certaines peuvent être effectuées sans assistance médicale. Dans les cas bénins, les changements cutanés peuvent être traités avec de la gymnastique ou des massages du tissu conjonctif. Les douches froides et chaudes contribuent en particulier au gonflement des paupières supérieures et aux changements cutanés dus à des maladies inflammatoires de la peau telles que la dermatite.

En général, les masques classiques avec du quark ou du concombre auraient un effet préventif. Les remèdes homéopathiques tels que la terre curative ou les sels de Schüssler n ° 6 et n ° 9 aident à lutter contre la dermatochalase allergique. La dermatochalase pendant la grossesse peut être traitée en changeant le médicament (généralement la pénicillamine en est la cause).

Si le relâchement des paupières est lié à l'âge, la dermatochalase doit généralement être enlevée chirurgicalement. Un changement de régime alimentaire ou de mode de vie (par exemple plus de sommeil ou moins d'aliments de luxe) empêche de nouvelles modifications cutanées. Cependant, la dermatochalase est en partie génétique, c'est pourquoi la relaxation ne peut pas toujours être empêchée. Dans les cas graves, un [conseil psychologique psychologue]] peut donc être utile. Les personnes concernées doivent discuter avec le médecin responsable des mesures possibles en détail.