dans le Déréalisation le patient perçoit l'environnement comme irréel. Le déclencheur est souvent des situations de stress émotionnel. La plupart des patients reçoivent une thérapie cognitivo-comportementale pour le traitement.
Qu'est-ce que la déréalisation?
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Les gens perçoivent généralement leur environnement comme familier. Même dans un pays étranger, au moins le mode de perception reste familier. Le monde perçu apparaît donc réel et proche du spectateur. Avec la déréalisation, un sentiment d'aliénation et d'irréalité surgit par rapport à sa propre perception. Le monde perçu apparaît soudainement distant, anormal ou aliéné.
L'environnement est universellement perçu comme étranger. Les personnes concernées peuvent attribuer des détails individuels et des personnes, mais les personnes, certains objets ou l'environnement lui-même leur semblent encore inconnus, distants, irréels, artificiels, disproportionnés, sans vie ou incolores. L'état de déréalisation peut être bref et momentané, ou persistant pendant différentes durées.
Un trouble de la perception se développe généralement à partir de la déréalisation, qui aliène en permanence toute la perception et donc la réalité perçue du patient. Certains malades ne voient que voilés, ne voient que des impressions affaiblies ou ressentent une grande distance entre eux et l'environnement.
Les aspects temporels de l'expérience sont également en partie affectés. Dans presque tous les cas, la déréalisation est associée à la dépersonnalisation. Cela signifie que la condition change le sentiment originel de personnalité. L'expérience de la déréalisation est un trouble de l'ego qui peut avoir diverses causes.
causes
La déréalisation peut affecter les personnes atteintes de maladie mentale, mais aussi les personnes en bonne santé mentale. Souvent, l'expérience modifiée est déclenchée par des situations émotionnellement très stressantes accompagnées de panique, de fatigue et d'épuisement. Puisque les médicaments, les médicaments tels que les antidépresseurs et les stimulants tels que la caféine ou la nicotine interviennent également dans le système de perception, la déréalisation et la dépersonnalisation peuvent être liées à la consommation de ces substances.
La perception perturbée peut également s'ajuster au sevrage, par exemple avec le sevrage d'alcool ou de benzodiazépine. Les causes physiques comprennent les maladies du système nerveux central, en particulier l'épilepsie, les migraines et les traumatismes crâniens. De plus, les troubles de l'appareil vestibulaire font partie des causes physiquement envisageables de déréalisation, par exemple dans le cadre d'une labyrinthite ou d'une neuronite.
Parfois, de graves troubles du sommeil étaient également liés de manière causale au trouble. Outre le trouble de la personnalité limite, les principales causes psychologiques sont la dépression. La déréalisation et la dépersonnalisation dans le contexte de la schizophrénie ou des troubles anxieux et paniques sont tout aussi fréquentes.
Les déréalisations provoquées psychologiquement se produisent généralement dans le contexte d'un traumatisme. La personne concernée ne peut pas et ne veut pas vivre la situation stressante et traumatisante comme une réalité.
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La déréalisation peut être vécue de plusieurs manières. Certains patients ressentent une irréalité générale envers leur environnement. D'autres expérimentent leur propre perception comme sous un dôme de fromage ou à travers des lunettes de soleil sombres. L'environnement ou certaines parties de l'environnement semblent étranges ou inconnus et irréels aux personnes concernées.
De nombreux patients parlent également d'un environnement robotique, éloigné et artificiel. Pour certains malades, seule la proportion est perturbée. Les choses semblent trop petites ou trop grandes, incolores ou sans vie. La déréalisation peut conduire à une obsession de ne pas faire partie du monde perçu.
En particulier, lorsqu'elle est associée à la dépersonnalisation, les patients ressentent souvent la déréalisation comme effrayante et réagissent avec panique. Dans des cas individuels, le sentiment irréel s'étend à certaines parties de votre propre corps. Par exemple, certains patients ne perçoivent plus leurs propres mains comme «réelles» ou leur appartenant en fait.
Tous les autres symptômes de déréalisation dépendent de la cause principale. Dans le contexte de la schizophrénie, par exemple, un sentiment d'influence externe involontaire peut survenir. Les patients se sentent télécommandés et expérimentent non seulement l'environnement, mais aussi eux-mêmes comme un robot.
diagnostic
Selon la CIM-10, plusieurs critères doivent être remplis lors du diagnostic de la déréalisation. L'environnement doit paraître étrange, irréel, sans vie ou autrement artificiel pour le patient. La personne concernée admet également que le changement de perception n'est pas dû à une cause directe dans l'environnement et décrit un changement subjectivement spontané de la perception.
En plus de la compréhension de la maladie, la personne concernée doit également montrer qu'elle est consciente que son expérience perceptive n'est pas un état toxique de confusion ou un état épileptique de maladie. Les perturbations telles que la métamorphopsie, les hallucinations, l'illusion ou la méconnaissance délirante de la réalité doivent être considérées comme des diagnostics différentiels. Le pronostic dépend du cas individuel.
Complications
En règle générale, la déréalisation conduit principalement à des troubles psychologiques pouvant avoir des conséquences graves pour le patient. Dans le pire des cas, des pensées suicidaires ou même suicidaires surviennent. Un traitement médical immédiat est donc nécessaire en cas de déréalisation.
Dans la plupart des cas, tout l'environnement semble étrange pour le patient, bien qu'il puisse reconnaître et attribuer toutes les personnes et tous les faits de la vie. Cela peut entraîner une dépression et d'autres troubles mentaux. Il y a souvent de la fatigue, des maux de tête et des étourdissements. Les troubles du sommeil ne sont pas rares non plus et réduisent considérablement la qualité de vie.
Souvent, les patients ne se soucient pas des sentiments des autres, ce qui les fait paraître froids et engourdis. Cela peut avoir un impact négatif sur les amitiés et les contacts sociaux.
La déréalisation peut être traitée en parlant à un psychologue. En règle générale, la compréhension de la maladie se produit très rapidement, de sorte que le traitement puisse réussir et que la personne concernée consulte elle-même un psychologue.
Dans certains cas, la déréalisation peut résulter d'un abus d'alcool et d'autres drogues. Cela endommage également le corps physiquement. Le retrait est nécessaire pour lutter contre la déréalisation. L'abus de drogues peut entraîner diverses complications graves pour le corps.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire s'il y a des changements de perception classés comme anormaux dans la vie quotidienne. Si l'environnement est perçu comme étrange ou aliéné, cela est considéré comme inhabituel et doit être étudié. Les sensations peuvent être sporadiques, temporaires ou continues. Un médecin est requis pour toutes les possibilités d'occurrence. Dans de nombreux cas, en raison du trouble mental, la personne concernée ne se rend pas compte qu'elle devrait demander une aide médicale.
Pour cette raison, le devoir de diligence des personnes à proximité immédiate est important. Vous devez parler à la personne concernée et vous renseigner sur les symptômes. Par la suite, l'assistance d'un médecin est souvent demandée à l'initiative de la famille. L'inquiétude pour un être cher est justifiée dès lors qu'il souffre de toxicomanie ou semble sans vie. Afin d'éviter les malentendus et de comprendre le comportement et les émotions de la personne concernée, il est nécessaire que toutes les personnes impliquées obtiennent des informations complètes d'un médecin sur la maladie.
Si les proches ont besoin d'aide pour faire face aux événements en raison du fardeau psychologique, ils doivent chercher une aide thérapeutique. Si la personne concernée est capable de réaliser une frontière entre elle-même et l'environnement, elle devrait consulter un médecin.
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Traitement et thérapie
Traité dans le cadre d'une petite étude non randomisée et non contrôlée sur l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale. Cela est particulièrement vrai pour les états de déréalisation influencés par la peur. Les peurs symptomatiques et la dépression qui accompagnent sont résolues dans la mesure du possible pendant le traitement. La cause d'une situation traumatisante est idéalement résolue et réoccupée.
La peur de la perception altérée entraîne une panique persistante, une auto-observation compulsive et un comportement évitant. L'approche thérapeutique cognitivo-comportementale vise donc à donner au patient l'opportunité de réévaluer l'expérience de dépersonnalisation et de déréalisation afin que l'apparence du menaçant soit perdue.
La réévaluation de la perception comme «normale» a montré des effets positifs sur le rétablissement des patients dans le passé. Dans certains cas, la neuromodulation est également utilisée, par exemple la thérapie électroconvulsive et la stimulation magnétique transcrânienne. Des thérapies médicamenteuses sont également utilisées dans certains cas.
Les modulateurs du glutamate, les antagonistes des opioïdes, les benzodiazépines, les neuroleptiques et les stimulants sont principalement disponibles sous forme de préparations pour la dépersonnalisation. Cependant, les médicaments ne résolvent généralement pas la cause profonde. Dans le cas des causes neurogènes, la thérapie causale est également utilisée dans la mesure du possible.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de la déréalisation dans un syndrome primaire a une perspective de guérison défavorable. L'évolution est chronique et persistante chez ces patients. De plus, le risque de suicide du patient est considérablement augmenté.
Pour toutes les autres personnes malades, la perspective pronostique doit être évaluée individuellement. Environ la moitié de tous les adolescents souffrent de déréalisation temporaire pendant l'adolescence dans des conditions de stress élevé. Dès que le stress diminue ou comment gérer la situation a été appris, les symptômes régressent généralement chez ces patients. La guérison spontanée est permanente et ne nécessite pas de soins médicaux.
S'il y a d'autres maladies mentales, la perspective d'une guérison s'aggrave. Les chances de guérison diminuent, en particulier avec les troubles de la personnalité ou de l'humeur. Les thérapies durent souvent plusieurs années. Dans certains cas, il n'y a pas de guérison. En psychothérapie, les patients apprennent à vivre avec les symptômes.
La déréalisation est intégrée dans la vie quotidienne et conduit à un soulagement pour le patient. Éviter le stress et maintenir une attitude optimiste améliore le pronostic du patient. Une saine gestion des obstacles de la vie quotidienne et une bonne gestion des crises de la vie contribuent également à renforcer le bien-être et à réduire les symptômes.
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Étant donné que des situations émotionnellement stressantes se produisent dans chaque vie, la déréalisation dans de telles situations ne peut pas être empêchée de manière prometteuse. La déréalisation et la dépersonnalisation sont en fait une protection de l'organisme, en particulier dans les situations de stress.
Suivi
Dans la plupart des cas, le patient n'a pas d'options et de mesures de suivi particulières en cas de déréalisation. La personne concernée est donc principalement dépendante d'un diagnostic et d'un traitement très précoces de la maladie afin qu'il n'y ait plus de complications et de plaintes. Un traitement direct et causal de cette maladie n'est généralement pas possible car sa cause n'est pas connue.
Par conséquent, les mesures de soins de suivi ne sont que très limitées, voire impossibles du tout. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments et d'un traitement psychologique. Le patient doit faire attention au dosage correct du médicament et, en cas de doute, contacter un médecin. L'aide et le soutien d'amis ou de votre propre famille peuvent également être très utiles pour éviter d'autres troubles.
Les proches doivent se familiariser avec la déréalisation et apprendre à comprendre la maladie, même s'ils ne peuvent pas la vivre directement. Le contact avec d'autres personnes affectées par la déréalisation peut également être très utile. Dans les cas graves, les proches peuvent persuader la personne concernée de se faire soigner dans un établissement fermé. Dans la plupart des cas, la maladie ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
Tu peux le faire toi-même
La déréalisation avec une perception aliénée de l'environnement peut réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Le trouble de déréalisation se concentre sur une expérience de soi interrompue de manière dissociative. Afin de soulager la souffrance du trouble, des stratégies sont recommandées pour attirer l'attention de la personne touchée sur l'ici et maintenant.
Surtout avec une irritation des organes sensoriels, qui peut être considérée comme un moyen de soulagement à court terme, l'écart entre le patient et son expérience de la réalité peut être minimisé. Les parfums sont souvent utilisés pour stimuler l'odorat, tandis que les aliments épicés comme la moutarde, les piments, mais aussi les aliments acides comme les citrons sont utilisés pour stimuler le sens du goût. Si vous souhaitez stimuler votre audition, vous pouvez frapper fort dans vos mains, écouter de la musique stimulante ou rester dans un environnement bruyant. Les stimuli de la douleur, que vous pouvez vous infliger à petites doses, ont un effet positif sur l'expérience des personnes touchées.
Les personnes touchées devraient avoir à plusieurs reprises des expériences sensuelles dans la vie quotidienne qu'elles peuvent vivre sans avoir besoin de se séparer.Les expériences sensuelles peuvent avoir lieu sous forme de toucher ainsi qu'en écoutant de la musique agréable ou en relaxant dans des bains aux essences de bain parfumées. La consommation consciente et consciente d'aliments délicieux peut également être perçue comme une expérience bénéfique par les personnes touchées et peut être d'une grande aide en cas de trouble de déréalisation.
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