Inclinaison pelvienne

À Inclinaison pelvienne le bassin n'est pas dans sa position horizontale naturelle, mais il est incliné d'un côté du corps. Une position inclinée du bassin peut entraîner une gêne sévère et, au fil du temps, des dommages posturaux. En fonction de la gravité de la déformation, les thérapies conservatrices ou chirurgicales offrent de bonnes perspectives de guérison.

Qu'est-ce que l'obliquité pelvienne?

Les causes d'une inclinaison pelvienne peuvent être congénitales ou résulter d'une mauvaise posture et d'une tension au cours de la vie.
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Le bassin est le lien entre la colonne vertébrale et les jambes et est donc d'une grande importance anatomique pour le corps humain. Il est généralement en position horizontale et stabilise et régule ainsi la posture. Si le bassin n'est pas aligné horizontalement, mais à un angle d'un côté du corps, cela est appelé en médecine une inclinaison pelvienne.

Selon la gravité, cela peut entraîner de graves problèmes orthopédiques et endommager tout le système postural et musculo-squelettique. En particulier, la colonne vertébrale est généralement progressivement déformée par une obliquité pelvienne, et les personnes touchées souffrent de symptômes croissants. Fondamentalement, deux formes peuvent être distinguées en médecine: l'inclinaison pelvienne structurelle et fonctionnelle.

L'inclinaison pelvienne structurelle est généralement causée par une différence de longueur des jambes. Si une jambe est beaucoup plus courte que l'autre, le bassin s'incline sur le côté en se tenant debout. Cette forme d'inclinaison pelvienne est causée par des conditions anatomiques et entraîne un stress excessif sur la colonne vertébrale des personnes touchées.

Une inclinaison pelvienne fonctionnelle, en revanche, n'a pas de causes anatomiques. Ici, ce sont surtout les déséquilibres musculaires ou les tensions qui déclenchent le désalignement. Les brins musculaires tendus raccourcissent et tirent le bassin de sa position horizontale d'origine à une position inclinée.

Selon les estimations, environ les deux tiers de la population des pays occidentaux industrialisés souffrent d'inclinaison pelvienne, mais dans de nombreux cas, les personnes touchées passent inaperçues pendant des années, voire des décennies. Les jeunes sont particulièrement souvent affectés par la déformation, ici elle est causée par des poussées de croissance irrégulières et n'est donc généralement que temporaire.

causes

Les causes d'une inclinaison pelvienne peuvent être congénitales ou résulter d'une mauvaise posture et d'une tension au cours de la vie. L'une des principales causes d'un bassin tordu est une distribution inégale dans le système musculaire. Naturellement, la moitié droite du corps est différente de la moitié gauche du corps chez chaque personne, généralement les muscles de l'un sont mieux développés que de l'autre. Cependant, cela peut être aggravé par un stress incorrect ou insuffisant dans la vie quotidienne.

Si, par exemple, la moitié du corps est stressée pendant le sport, il en résulte une répartition inégale dans le système musculaire du corps. Il en va de même avec un manque d'exercice dû à beaucoup de position assise ou couchée. Au fil du temps, ces soi-disant déséquilibres musculaires conduisent à une mauvaise posture et peuvent favoriser la formation d'une position oblique pelvienne.

De plus, la tension musculaire associée à un manque d'exercice entraîne une mauvaise posture. En particulier, les personnes qui passent beaucoup de temps assis (par exemple devant l'ordinateur ou dans la voiture) souffrent souvent de tensions musculaires du dos. La tension provoque le raccourcissement du muscle - si cela se produit principalement d'un côté du corps, le résultat à long terme peut être une obliquité pelvienne.

Une autre cause d'obliquité pelvienne peut être des différences congénitales de longueur des jambes. Si une jambe est nettement plus courte que l'autre (environ quelques centimètres), il en résulte une inclinaison pelvienne. Cela a un effet négatif sur la colonne vertébrale - des formes de scoliose. Cependant, cela peut également être congénital et provoquer à son tour l'obliquité pelvienne.

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Symptômes, maux et signes

Si le bassin est incliné, le dos essaie de le compenser afin qu'il n'y ait aucune restriction de mouvement. Une légère inclinaison du bassin peut généralement être facilement compensée par la colonne vertébrale et conduit à peu ou pas d'inconfort pour les personnes touchées. Avec une inclinaison pelvienne massive, cependant, il y a une forte courbure de la colonne vertébrale, également connue sous le nom de scoliose.

La scoliose ne provoque généralement de l'inconfort qu'après une longue période et avec l'âge, ceux-ci surviennent alors surtout après une longue période debout, couchée ou assise. Les symptômes typiques comprennent principalement les maux de dos, que les personnes touchées perçoivent comme des picotements, des déchirures ou des crampes.

De plus, dans la plupart des cas, l'inclinaison pelvienne entraîne des douleurs dans la région de l'épaule et du cou, car la mauvaise posture déclenche ici des crampes musculaires. Les maux de tête font également partie des symptômes, dans certains cas, la douleur irradie également vers les genoux ou les chevilles. En raison de la position oblique du bassin, la colonne vertébrale se courbe en permanence d'un côté et présente des signes d'usure prématurée. Cela conduit à son tour à une intensification des symptômes, en particulier le mal de dos augmente généralement régulièrement avec l'âge.

Complications

Une obliquité pelvienne très prononcée et non traitée conduit à une courbure de la colonne vertébrale au cours de la vie, une soi-disant scoliose. Ceci, à son tour, peut causer des dommages posturaux massifs et limiter considérablement la mobilité des personnes touchées. La courbure entraîne une surcharge unilatérale et des signes d'usure prématurés. Celles-ci s'accompagnent de tensions au niveau des épaules et du cou et peuvent parfois être très douloureuses pour le patient.

La position inclinée du bassin entraîne également une tension inégale lors de la marche et de la course, ce qui peut entraîner une usure prématurée du genou ou de la cheville.

L'inclinaison pelvienne causée par une différence de longueur des jambes peut également entraîner des troubles de la marche et de la marche mal développés chez les enfants. Même si le traitement de l'obliquité pelvienne réussit le plus souvent, des complications peuvent survenir notamment avec l'allongement chirurgical de la jambe. Dans le pire des cas, la croissance osseuse attendue par le médecin traitant ne peut avoir lieu que très lentement ou pas du tout. Dans ce cas, il existe généralement d'autres maladies sous-jacentes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'inclinaison pelvienne ne provoque souvent aucun symptôme à un jeune âge et n'est donc souvent pas remarquée par les personnes touchées. Dans certains cas, le désalignement est diagnostiqué tôt par un médecin, mais classé comme ne méritant pas de traitement en raison de sa gravité minimale. Une légère inclinaison pelvienne peut rester inchangée et donc inoffensive toute la vie, mais le risque d'aggravation du diagnostic augmente, surtout avec l'âge.

Si l'obliquité pelvienne provoque une gêne lors de la marche, de la position debout ou couchée, un médecin doit être consulté immédiatement. Il en est de même si la personne touchée perçoit une douleur diffuse au niveau des genoux, du dos ou des épaules et ne peut pas les identifier précisément.

Vous devez être particulièrement rapide si la colonne vertébrale commence déjà à se courber en raison du désalignement. Cela est également rarement remarqué par le patient au stade initial, mais avec le temps, de graves maux de dos se développent, en particulier en position assise ou debout. Une courbure de la colonne vertébrale (scoliose) pouvant entraîner de graves lésions posturales, l'orthopédiste doit être consulté dès l'apparition des premiers signes.

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diagnostic

Afin de diagnostiquer l'obliquité pelvienne, le médecin n'a généralement pas besoin de procédures complexes. Une inclinaison prononcée peut généralement être déterminée en palpant simplement la colonne vertébrale et les os pelviens. Avec le patient debout, le médecin examine le bassin par derrière et vérifie si les os pelviens externes sont à la même hauteur. Si ce n'est pas le cas, il y a une incohérence.

Un examen aux rayons X peut également être effectué pour obtenir un diagnostic plus détaillé. Ici, vous pouvez également évaluer si une différence de longueur de jambe est la cause de l'obliquité pelvienne. Une mesure 3D de la colonne vertébrale est également l'une des procédures de diagnostic courantes pour une inclinaison pelvienne suspectée et peut fournir des informations supplémentaires sur le désalignement.

Ici, le corps de la personne affectée est mesuré avec des rayons lumineux, à l'aide desquels une image en trois dimensions de la colonne vertébrale et du bassin peut être générée sur l'ordinateur. Comme aucune radiographie n'est utilisée ici, la mesure peut être répétée plusieurs fois si nécessaire et est donc particulièrement adaptée comme méthode de diagnostic pour les enfants.

Traitement et thérapie

Si l'inclinaison pelvienne n'est que minime (quelques millimètres), le traitement est généralement superflu, car le corps peut lui-même compenser cette petite irrégularité. Cependant, si le bassin est significativement incliné (plusieurs centimètres), le traitement est médicalement indiqué.

Le traitement dépend essentiellement de la cause qui a causé l'obliquité pelvienne. L'âge du patient et l'ampleur de l'incohérence jouent également un rôle important dans le choix de la bonne thérapie.

Si des déséquilibres musculaires ou des tensions musculaires sont à l'origine du désalignement, des mesures physiothérapeutiques telles que des exercices de renforcement ciblés ou des massages spéciaux sont souvent suffisantes.

Le traitement est beaucoup plus difficile si une différence de longueur de jambe provoque l'obliquité pelvienne. Si la différence entre les longueurs des jambes n'est que faible (environ un centimètre), la personne touchée se voit généralement prescrire des semelles spéciales pour chaussures qui augmentent la plante du pied et compensent ainsi la différence de longueur.

Cependant, les semelles de chaussures sont désormais considérées comme obsolètes en cas de différences mineures. Aujourd'hui, des exercices orthopédiques sont recommandés qui peuvent corriger une légère inclinaison du bassin ou une légère différence de longueur des jambes.

Cependant, cette mesure orthopédique ne peut être utilisée que dans une certaine mesure - si la différence de longueur de jambe est supérieure à trois centimètres, elle doit être corrigée chirurgicalement. Dans ce cas, la jambe nettement plus courte est allongée artificiellement grâce à plusieurs interventions chirurgicales - cette forme de thérapie est très fastidieuse et, selon les résultats, peut prendre plusieurs années.

Ici, l'os de la jambe affectée est percé et une plaque de croissance artificielle est créée. Ensuite, un cadre est attaché à la jambe, qui étire doucement et régulièrement l'os. Cela stimule la croissance de l'os jusqu'à ce qu'il ait la longueur désirée.

Perspectives et prévisions

Le pronostic dépend essentiellement de l'étendue de l'inclinaison pelvienne et surtout de sa cause. L'âge du patient joue également un rôle et peut avoir une influence positive ou négative sur le processus de guérison.

Si le corps de la personne est encore en croissance (enfants ou adolescents), la déformation peut souvent se réguler d'elle-même. Étant donné que les os de la plupart des gens se développent à des rythmes différents, des différences minimes dans la longueur des jambes peuvent survenir jusqu'à la fin de la phase de croissance, ce qui se compensera au fil du temps.

Chez l'adulte, l'autorégulation de l'inclinaison pelvienne ne peut plus avoir lieu. Ici, les chances de guérison dépendent fortement de la cause. Si le désalignement est causé par une légère différence dans la longueur des jambes, un traitement conservateur avec des inserts spéciaux au talon peut généralement apporter un soulagement. Avec cette forme de traitement, cependant, les symptômes apparaissent lors de la marche / course, car le corps ne s'habitue que lentement au corps étranger dans la chaussure et au nouveau type de stress.

Le patient doit généralement être un peu patient ici, et le chirurgien orthopédiste doit souvent réajuster les semelles plusieurs fois. S'il s'agit d'une déformation très prononcée, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Ici, le patient doit planifier un traitement de longue durée, qui, cependant, n'est pas compliqué dans de nombreux cas.

Les chances de guérison sont généralement très bonnes si l'obliquité pelvienne est causée par des déséquilibres ou des tensions musculaires, car il ne s'agit que d'une déformation temporaire. Dès que les déséquilibres musculaires ou les crampes sont équilibrés ou résolus par des exercices physiothérapeutiques ciblés, des massages et du sport, le bassin revient à sa position d'origine.

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la prévention

Étant donné qu'une obliquité pelvienne peut être déclenchée par des irrégularités anatomiques congénitales telles qu'une différence de longueur de jambe, cela ne peut être évité que dans une mesure limitée. Le sport et un mode de vie sain ne conviennent à titre préventif que si le bassin est incliné en raison d'une mauvaise posture et d'une tension incorrecte.

En particulier, les personnes qui passent beaucoup de temps assis devraient spécifiquement entraîner leurs muscles et intégrer suffisamment d'exercice à l'air frais dans leur vie quotidienne. Il suffit souvent de faire le trajet quotidien en vélo au lieu de la voiture et d'utiliser les escaliers plus souvent que l'ascenseur.

Une longue marche pendant la pause déjeuner assure également un apport suffisant en oxygène et soulage les tensions dans les muscles du dos et des épaules. Les sports d'endurance comme la natation ou le jogging sont particulièrement recommandés, car tous les groupes musculaires sont déplacés ici.

De plus, l'inclinaison pelvienne peut également être évitée en prenant un repos suffisant. En particulier, les personnes fortement stressées au travail souffrent plus rapidement de tensions musculaires, de maux de dos et de lésions posturales, qui à long terme peuvent, dans le pire des cas, entraîner une inclinaison du bassin.

Selon la cause, une inclinaison pelvienne est compensée différemment. Le suivi s'adapte à la méthode utilisée pour compenser l'obliquité pelvienne.

Suivi

Les mesures chirurgicales nécessitent un suivi plus intensif que les thérapies manuelles. Avec des mesures compensatoires, des semelles intérieures, des coussins de talon ou des talons surélevés peuvent éliminer l'inclinaison du bassin. Lorsque les articulations des jambes et du bassin reçoivent un traitement approprié, l'oblicité pelvienne, la différence de longueur de jambe qui les a provoquées et l'inclinaison de la palette pelvienne disparaissent.

Mais le suivi est toujours important. L'inclinaison pelvienne se reproduit souvent après une compensation chirurgicale de la longueur de la jambe. L'inclinaison pelvienne liée au traitement peut survenir immédiatement après la fin du traitement ou plus tard. Si aucun suivi régulier n'est effectué après le traitement, l'obliquité pelvienne renouvelée passera inaperçue.

Dans le cadre du suivi, il est examiné si les muscles fessiers tendus unilatéralement sont à l'origine de la nouvelle obliquité pelvienne. L'inclinaison pelvienne non traitée garantit que la colonne vertébrale ne peut pas se redresser. Une scoliose peut en résulter. Avec la compensation en temps opportun du désalignement avec des semelles intérieures ou une augmentation temporaire des ventes, le problème peut être résolu après les soins. Les muscles fessiers peuvent à nouveau se détendre et l'obliquité pelvienne disparaît. Le médecin déterminera combien de temps cela prendra lors des examens de suivi ultérieurs.

Tu peux le faire toi-même

Si la cause de l'obliquité pelvienne n'est pas congénitale, mais résulte des conséquences de lésions posturales, d'une contrainte incorrecte et d'un manque d'exercice, la personne touchée peut renforcer elle-même ses muscles du dos par le sport et des exercices spécifiques et ainsi contrer une déformation. Les déséquilibres musculaires peuvent être équilibrés et une posture droite et saine peut être favorisée.

Il est important non seulement d'entraîner le dos, mais également les muscles abdominaux, fessiers et des cuisses. Les sports tels que le yoga ou le Pilates sont particulièrement adaptés pour cela, car ils contiennent également de nombreux éléments d'étirement et ainsi relâchent et étirent les muscles tendus et raccourcis.

S'il y a déjà un désalignement, les sports comme le jogging, le football, etc. doivent être évités, car cela met beaucoup de pression sur le dos et le bassin. La natation ou l'aquagym conviennent mieux, tout comme la marche légère ou la marche.

De plus, si vous avez une inclinaison pelvienne existante, vous devriez faire plus attention à votre propre poids corporel - s'il est trop élevé, la colonne vertébrale est inutilement stressée. Une alimentation saine et équilibrée est ici recommandée, et tout excès de poids doit être réduit.

De plus, les personnes touchées ne doivent pas dormir sur des matelas trop mous. Pendant la nuit, ceux-ci cèdent sous le poids du corps, la colonne vertébrale est inutilement pliée pendant le sommeil et donc stressée. De nombreux patients éprouvent donc de graves maux de dos pendant la nuit ou le lendemain matin. Les matelas de haute qualité avec un matériau ferme, qui stabilise en outre le dos, sont plus appropriés.