Réflexe cutané abdominal

Sous le Réflexe cutané abdominal le neurologue comprend un réflexe étranger qui provoque la contraction des muscles de la paroi abdominale lorsque la peau abdominale est frottée. Le réflexe polysynaptique est interconnecté via la moelle épinière et son absence peut indiquer des dommages pyramidaux. La sclérose en plaques est une cause possible d'une telle lésion.

Quel est le réflexe cutané abdominal?

L'homme est doté de différents réflexes. Ils sont tous déclenchés par certains stimuli. L'organe de perception associé à un réflexe dépend du type de réflexe. Les réflexes sont divisés en deux groupes principaux: les auto-réflexes et les réflexes externes. Contrairement aux auto-réflexes, les affecteurs et effecteurs des réflexes externes ne sont pas dans le même organe.

Les fibres nerveuses descendantes et ascendantes sont appelées effecteurs et affecteurs. Les affecteurs transportent les potentiels d'action vers un certain stimulus, c'est-à-dire vers le système nerveux central, tandis que les effecteurs éloignent les stimuli du système nerveux central.

Le réflexe cutané abdominal est l'un d'une dizaine de réflexes externes chez l'homme. Le mouvement réflexe est déclenché par l'essuyage de la paroi abdominale et constitue une partie importante de l'examen neurologique. Le point d'irritation du réflexe cutané abdominal est la peau. Son organe cible sont les muscles de la paroi abdominale.

La neurologie différencie le réflexe cutané abdominal en un réflexe supérieur, moyen et inférieur. L'examen du réflexe neurologique vérifie le réflexe cutané abdominal aux trois niveaux.

Fonction et tâche

Comme tous les réflexes moteurs, le réflexe cutané abdominal de la colonne vertébrale est relié au système pyramidal. Cette interconnexion garantit une réponse réflexe particulièrement rapide, cruciale pour le fonctionnement de tous les réflexes.

Les voies nerveuses thoraciques Th8 à Th12, interconnectées dans le système pyramidal de la moelle épinière, sont impliquées dans le mouvement réflexe du réflexe cutané abdominal. En tant que réflexe étranger, le réflexe cutané abdominal est un réflexe polysynaptique dont l'arc réflexe se produit à travers plusieurs synapses. Les nerfs de la peau sensible sont impliqués dans le réflexe en tant que nerfs déclencheurs.

Les voies nerveuses motrices des muscles de la paroi abdominale sont l'organe du succès et initient le mouvement de contraction des muscles. Les muscles lisses de la paroi abdominale sont constitués du grand droit de l'abdomen, du transversus abdominis et des muscles obliquus externus abdominis. Ces trois muscles appartiennent aux muscles squelettiques et sont innervés par des nerfs moteurs, qui dans le cas du réflexe cutané abdominal reçoivent un potentiel de la moelle épinière puis se contractent.

Lors de l'examen réflexe neurologique, le patient est allongé sur le dos. Le médecin caresse rapidement avec une aiguille du côté de l'abdomen vers le centre. Ce mouvement de caresse a lieu des deux côtés et est effectué à trois hauteurs différentes de la peau abdominale. En règle générale, le réflexe est vérifié à la fois au niveau de l'arc costal, au niveau du nombril et au-dessus de l'aine. Lorsque le réflexe est maintenu, les muscles de la paroi abdominale se contractent aux trois niveaux.

Comme tous les autres réflexes, le réflexe cutané abdominal est totalement involontaire et a surtout des fonctions protectrices. La contraction des muscles de la paroi abdominale durcit la paroi abdominale et protège les organes internes.

Comme tous les réflexes externes, le réflexe cutané abdominal est l'un des réflexes exhaustifs. Le mouvement réflexe ne peut pas être déclenché aussi souvent que souhaité. L'âge est également lié au réflexe. En termes de physiologie de l'âge, le réflexe cutané abdominal ne peut donc plus être déclenché chez certains patients âgés. Dans le cadre de l'examen réflexe, le médecin doit observer ces paramètres afin d'interpréter correctement un manque de réflexe cutané abdominal.

Maladies et affections

Le réflexe cutané abdominal ne peut pas être déclenché ou est difficile à déclencher sur une paroi abdominale affaissée. La même chose est vraie sur une paroi abdominale obèse.

Si les réflexes cutanés abdominaux ne peuvent plus être déclenchés sur une paroi abdominale physiologiquement normale, cela est interprété comme un signe de chemin pyramidal. Les signes de trajectoire pyramidale indiquent des dommages au tractus pyramidal qui relie les premier et deuxième motoneurones de la moelle épinière. D'autres signes d'orbite pyramidale sont les réflexes du groupe dit Babinski. Ce sont des mouvements réflexes pathologiques qui ne peuvent pas être déclenchés chez des personnes en bonne santé et qui indiquent des dommages aux motoneurones eux-mêmes.

Le réflexe cutané abdominal est souvent absent d'un ou des deux côtés chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Dans cette maladie, l'inflammation induite immunologiquement démyélinise le système nerveux central et prive ainsi les nerfs de leur conductivité. Dans le cas d'une crise aiguë de SEP, des troubles sensoriels de la peau abdominale peuvent également être à l'origine d'un manque de réflexe. Parce que si les récepteurs de la peau abdominale n'enregistrent aucune excitation, ils ne peuvent pas transmettre les informations de déclenchement au système nerveux central et la réponse réflexe motrice reste en conséquence.

Un réflexe cutané abdominal éteint n'est donc pas nécessairement associé à une lésion pyramidale, mais peut également être dû à une lésion périphérique, comme cela peut se produire par exemple dans le cadre d'une polyneuropathie. Les polyneuropathies peuvent être causées par la malnutrition, des lésions nerveuses du système nerveux périphérique ou des infections et des intoxications.

Si les lésions de la moelle épinière sont en fait liées de manière causale à un manque de réflexe cutané abdominal, ces lésions peuvent également avoir été causées par un infarctus de la colonne vertébrale ou une maladie dégénérative du système nerveux central, comme la SLA, et sont souvent associées à une paralysie spastique.

Dans la plupart des cas, un réflexe cutané abdominal accru n'a aucune valeur de maladie et peut, par exemple, être physiologiquement lié à une réponse réflexe généralement vive.