À Tachycardie de réentrée nodale AV c'est un type particulier de tachycardie dite supraventriculaire. La maladie est également appelée synonyme de tachycardie de réentrée nodale AV, l'abréviation courante du terme de maladie AVNRT. La tachycardie de réentrée du nœud AV est l'un des troubles du rythme cardiaque et est de nature bénigne. Un pouls rapide mais régulier qui démarre de façon inattendue et s'arrête à nouveau est typique de la maladie.
Qu'est-ce que la tachycardie AV Nodale Reentry?
Fondamentalement, la tachycardie de réentrée du nœud AV est une maladie bénigne du rythme cardiaque. Le rythme cardiaque s'accélère considérablement pendant une période limitée, mais reste régulier. Après l'accélération du rythme cardiaque, le pouls se normalise à nouveau.
La tachycardie de réentrée du nœud AV est le type le plus courant du groupe des maladies dites PSTV. En principe, la maladie est héréditaire ou survient dès la naissance chez la personne affectée. Dans le contexte de la tachycardie de réentrée des nœuds AV, il existe deux voies des nœuds AV. L'une des voies est plus rapide, l'autre plus lente.
causes
Les causes du développement de la tachycardie de réentrée ganglionnaire AV n'ont pas encore été pleinement explorées. Cependant, il existe de nombreuses hypothèses sur l'origine de la maladie, dont certaines sont déjà considérées comme avérées. La discussion est, par exemple, que la maladie est causée par une extrasystole supraventriculaire ou que ce facteur joue un rôle décisif dans la maladie.
De plus, il existe deux chemins de conduction qui fonctionnent séparément l'un de l'autre en fonction de leur fonction. Il y a une transmission lente et rapide des excitations. Celles-ci sont principalement liées à la transmission de stimuli entre les ventricules et les oreillettes du cœur.
En raison des différentes vitesses de transmission, certains professionnels de la santé supposent que dans le contexte de la tachycardie de réentrée du nœud AV, une excitation dite circulaire se produit, qui peut durer plusieurs heures. Cette ligne d'excitation circulaire est également connue sous le nom de rentrée, d'où le terme maladie est dérivé.
Dans la majorité des cas, il existe une tachycardie de réentrée nodale AV de type «lent-rapide». En conséquence, le stimulus est transmis à la fois antérograde et rétrograde. La forme antérograde fait référence à la voie la plus lente, la forme rétrograde à la plus rapide. Dans de rares cas, les patients souffrent d'un niveau atypique de tachycardie de réentrée nodale AV.
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➔ Médicaments contre les arythmies cardiaquesSymptômes, maux et signes
Les symptômes typiques de la tachycardie de réentrée nodale AV indiquent la maladie relativement clairement. Le malade souffre de palpitations cardiaques inattendues, qui s'étendent sur une période de quelques minutes à plusieurs heures. Le rythme cardiaque se produit sous la forme d'une crise.
Après tout, l'intervalle de temps marqué par le cœur battant se termine aussi soudainement qu'il a commencé. Maintenant, les patients ont à nouveau un rythme sinusal normal. Par exemple, les personnes développent des palpitations au cours d'une tachycardie de réentrée nodale AV. De plus, de nombreux patients se plaignent de symptômes tels que nausées, anxiété et rougeurs.
De nombreuses personnes souffrant de tachycardie de réentrée ganglionnaire AV sont relativement jeunes et, en dehors de la maladie, n'ont aucun problème cardiaque. Ces personnes ne présentent souvent aucun autre symptôme ou problème cardiaque. Cependant, d'autres patients souffrent d'insuffisance cardiaque en même temps, de sorte que la tachycardie de réentrée nodale AV peut diminuer le débit cardiaque.
Ce phénomène est une complication redoutée dans le contexte de la tachycardie de réentrée ganglionnaire AV. En relation avec elle, les patients souffrent souvent de symptômes tels que pression artérielle basse, étourdissements, angine de poitrine et syncope. Dans le pire des cas, un choc cardiogénique se produit.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de tachycardie de réentrée nodale AV comprend divers examens du patient affecté. Dans la première étape du diagnostic, des antécédents médicaux consciencieux jouent le rôle le plus important. Le patient est interrogé sur ses symptômes, les circonstances des palpitations pseudo-épileptiques et les maladies antérieures.
Dans la deuxième étape du diagnostic de la tachycardie de réentrée nodale AV, des procédures d'examen clinique sont utilisées. La réalisation d'un électrocardiogramme revêt ici une importance particulière. Les anomalies apparaissent dans le rythme sinusal normal. S'il y a une crise avec un cœur qui bat, le pouls est parfois entre 150 et 220 battements par minute.
En outre, un diagnostic différentiel approfondi doit être effectué, les autres maladies cardiaques étant au centre des préoccupations et doivent être exclues. Par exemple, il est particulièrement important de faire la distinction entre la tachycardie de réentrée du nœud AV et la tachycardie ventriculaire. Cette différenciation peut être difficile dans certaines circonstances. La présence d'une tachycardie sinusale doit également être clarifiée.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la tachycardie de réentrée du nœud AV (AVNRT) peut également être associée à diverses complications pendant et après le traitement. Si le cœur est déjà endommagé, par exemple une insuffisance cardiaque ou une maladie coronarienne, l'AVNRT peut entraîner une diminution du débit cardiaque.
Cette valeur décrit la quantité de sang que le cœur peut pomper dans la circulation corporelle par unité de temps. En conséquence, la pression artérielle chute et des douleurs thoraciques et des étourdissements se produisent, et une syncope (évanouissement) est possible. En outre, de nombreuses personnes atteintes signalent une forte envie d'uriner, causée par la libération de l'hormone ANP. Cependant, cela est inoffensif en soi.
Si l'AVNRT n'est pas reconnu et persiste plus longtemps, des changements structurels se produisent dans le cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une cardiomyopathie se développe, ce qui affecte le fonctionnement normal du cœur. L'AVNRT ne met pas la vie en danger, mais d'autres complications peuvent survenir pendant et après le traitement.
Une manœuvre vasovagale peut provoquer des évanouissements et des blessures consécutives, tandis que la pharmacothérapie comporte toujours le risque d'effets indésirables du médicament et de réactions allergiques. Comme pour tout examen par cathéter cardiaque, la décision d'ablation par cathéter peut entraîner des problèmes. Ceux-ci incluent la thrombose, les lésions vasculaires ou la perforation du myocarde.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le symptôme de la tachycardie de réentrée nodale AV ou de la tachycardie de réentrée nodale AV (AVNRT) est un rythme cardiaque rapide avec des battements cardiaques réguliers de l'ordre de 140 à 220 Hertz. Une telle attaque survient spontanément et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures avant de se terminer aussi spontanément qu'elle a commencé.
Fondamentalement, il s'agit d'une arythmie cardiaque bénigne, qui est généralement basée sur une anomalie congénitale dans la conduction de l'excitation du nœud AV vers les ventricules. En règle générale, deux voies de conduction sont formées chez les personnes touchées, qui transmettent le stimulus de contraction du nœud sinusal aux chambres à des vitesses différentes. Cependant, de nombreuses personnes qui ont une anomalie de la conduction congénitale particulière ne développent pas de AVNRT. Normalement, vous n'avez pas besoin de voir un médecin immédiatement si vous avez des palpitations spontanées.
Une crise aiguë réagit souvent à de simples contre-mesures et se termine spontanément. Par exemple, vous pouvez boire de l'eau glacée ou utiliser la méthode Valsalva. Les muscles respiratoires et abdominaux sont tendus et la respiration est retenue, de sorte qu'une pression de compression est créée, ce qui dans de nombreux cas conduit à la fin de la tachycardie.
Une autre option est d'appuyer sur l'une des deux artères carotides au niveau du larynx pour stimuler les barorécepteurs qui se trouvent à l'intérieur. Dans les cas compliqués, les problèmes doivent être clarifiés par un cardiologue afin de débuter un traitement médicamenteux ou même de remédier aux causes de la maladie par ablation par cathéter.
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Traitement et thérapie
La tachycardie de réentrée du nœud AV est principalement traitée de manière symptomatique, car un traitement causal n'est pas possible dans la majorité des cas. S'ils ont une crise cardiaque battante, boire de l'eau froide ou se rafraîchir le visage peut aider. De plus, un massage des sinus carotidiens et une irritation vague procurent un soulagement partiel des symptômes aigus.
Il existe également l'option d'un traitement médicamenteux. Par exemple, les ingrédients actifs adénosine, ajmaline et vérapamil entrent en considération. De plus, certains patients atteints de tachycardie de réentrée ganglionnaire AV peuvent recevoir une électrothérapie dans certains cas.
Ceci est principalement utilisé lorsque les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces. De plus, l'électrothérapie est souvent le premier choix des personnes ayant une circulation instable, faute de quoi le risque de choc cardiogénique est relativement élevé. Un traitement par intervalles est également possible.
Perspectives et prévisions
La tachycardie de réentrée nodale AV cause principalement des problèmes cardiaques. Dans la plupart des cas, la fréquence cardiaque du patient augmente. Il n'est pas rare qu'une augmentation soudaine du pouls entraîne de l'anxiété ou une crise de panique. Le rythme cardiaque peut également survenir dans des situations stressantes et limiter gravement la vie quotidienne du patient. De même, il n'est plus possible de pratiquer des activités normales ou des activités sportives.
Il y a des nausées et souvent des vomissements. La personne atteinte souffre d'étourdissements et, dans le pire des cas, peut également souffrir d'un choc dû à la tachycardie de réentrée ganglionnaire AV. Il n'est pas rare que la maladie entraîne des limitations psychologiques, de sorte que les patients se retirent socialement et évitent de plus en plus souvent certaines situations.
Si elle n'est pas traitée, la maladie peut également entraîner la mort. Puisqu'il n'y a pas de traitement causal, il est toujours effectué de manière symptomatique. Le patient doit se reposer et boire de l'eau en cas de crise aiguë. Les symptômes disparaissent généralement après une courte période et il n'y a plus de symptômes.
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➔ Médicaments contre les arythmies cardiaquesla prévention
La prévention de la tachycardie de réentrée nodale AV est difficile car les facteurs déclenchants peuvent difficilement être influencés. Par conséquent, les plaintes doivent être clarifiées et traitées immédiatement par un médecin.
Suivi
En général, les patients atteints de tachycardie ganglionnaire de réentrée AV n'ont pas d'options de suivi particulières. La maladie doit être traitée par un médecin si elle limite ou rend la vie difficile à la personne concernée. Le traitement peut également avoir lieu par des moyens d'auto-assistance.
Si les symptômes d'une tachycardie de réentrée ganglionnaire AV apparaissent, la personne concernée doit se calmer et boire de l'eau froide. Le visage ou, si possible, tout le corps peut également être refroidi. Cela peut atténuer les symptômes dans la plupart des cas.
Le traitement de la tachycardie de réentrée du nœud AV à l'aide de médicaments est également possible. Le patient doit faire attention aux interactions possibles et prendre le médicament régulièrement. En cas de choc, cependant, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité.
Un mode de vie sain avec une alimentation saine a généralement un effet très positif sur l'évolution de la tachycardie de réentrée nodale AV. La victime doit également éviter de fumer. Évitez les activités fatigantes inutiles qui pourraient fatiguer le cœur. Il n'est pas rare que des personnes soient en contact avec d'autres personnes atteintes de tachycardie de réentrée nodale AV, car cela conduit à un échange d'informations.
Tu peux le faire toi-même
Une survenue spontanée d'une tachycardie de réentrée du nœud AV, pour laquelle une fréquence cardiaque de 140 à 220 Hertz est typique, dure généralement de quelques secondes à plusieurs heures avant que les palpitations de type crise cessent aussi soudainement qu'elles ont commencé.
Il existe plusieurs options quotidiennes et d'auto-assistance qui, en cas de succès, conduisent à un retour à la normale de la fréquence cardiaque élevée. La mesure la plus simple est de boire un verre d'eau glacée dès que possible et de plonger votre visage dans de l'eau froide. La méthode dite de Valsalva peut également mettre fin activement au cœur de course dans de nombreux cas. Après avoir inhalé profondément et retenu votre respiration, la respiration et les muscles abdominaux sont tendus et la pression s'accumule dans l'abdomen contre l'expiration.
Si la méthode Valsalva ne fonctionne pas non plus, un court massage par pression sur l'une des deux artères carotides au niveau du larynx est à débattre. Cependant, cela ne doit être fait qu'en position assise ou couchée et jamais sur les deux artères carotides en même temps, car cela peut entraîner une brève baisse de la pression artérielle, qui peut être accompagnée de vertiges ou, dans les cas extrêmes, même d'un bref évanouissement. Dans les artères carotides, il existe des barorécepteurs (capteurs de pression) qui peuvent être stimulés par un massage par pression. La tachycardie de rentrée peut souvent être activement interrompue par la stimulation.
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