Paralysie respiratoire

UNE Paralysie respiratoire est un arrêt de la respiration. Cet état survient toujours sans aucune influence externe ou altération.

Qu'est-ce que la paralysie respiratoire?

La paralysie respiratoire n'est pas causée par des influences externes telles que l'étranglement ou l'inhalation de corps étrangers. Cela découle de facteurs internes.
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Avec la paralysie respiratoire, la respiration s'arrête. Dans le langage courant, la respiration est l'activité des poumons. Les échanges gazeux ont lieu dans les poumons. Lors de l'inhalation, l'oxygène est inhalé, tandis que l'expiration du dioxyde de carbone est expiré. Lorsque la respiration est paralysée, ce processus ne fonctionne plus.

Dans la paralysie respiratoire, le volume de gaz dans les poumons reste initialement inchangé. L'échange gazeux dans les poumons reste également inchangé pour le moment. En peu de temps, cependant, un manque d'oxygène potentiellement mortel se développe dans le sang. Cela conduit à une hypoxémie, qui peut entraîner l'échec de diverses fonctions vitales. La paralysie respiratoire conduit également à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau.

La paralysie respiratoire n'est pas causée par des influences externes telles que l'étranglement ou l'inhalation de corps étrangers. Cela découle de facteurs internes. Dans la paralysie respiratoire, une distinction est faite entre la paralysie respiratoire centrale et périphérique. Alors que la paralysie respiratoire centrale est une atteinte du centre respiratoire, la paralysie respiratoire périphérique est causée par une perturbation des muscles respiratoires.

causes

Le centre respiratoire est situé dans le cerveau postérieur dans la moelle allongée. C'est une zone du cerveau qui régule inconsciemment et inconsciemment l'inhalation et l'expiration. La paralysie respiratoire peut par conséquent être causée par des lésions du centre respiratoire de la moelle allongée. Une cause possible d'une telle paralysie respiratoire centrale est une thrombose de l'artère basilaire.

Dans la thrombose basilaire, un caillot sanguin se forme dans l'artère basilaire, c'est-à-dire dans l'une des artères qui alimente le cerveau en sang riche en oxygène. Cela ferme le vaisseau et conduit à une diminution du flux sanguin (ischémie) dans la région du tronc cérébral. Le centre respiratoire peut également être affecté par cette diminution du débit sanguin. Les saignements dans le tronc cérébral peuvent également provoquer une paralysie respiratoire centrale.

Très rarement, une paralysie respiratoire centrale survient lors de crises de sclérose en plaques. Les foyers inflammatoires démyélinisants dans le centre respiratoire ne se trouvent que chez un à deux pour cent de tous les malades. Dans la paralysie respiratoire périphérique, la cause de la paralysie est une défaillance des muscles respiratoires. Par exemple, après l'administration de relaxants musculaires, une paralysie respiratoire peut survenir. Les événements les plus courants de ce type se produisent pendant l'anesthésie.

Une autre cause de paralysie respiratoire périphérique est la myasthénie grave pseudoparalytica. C'est une maladie neurologique dans laquelle la transmission de signaux entre les muscles et les nerfs est altérée. La poliomyélite, une maladie infectieuse appelée polio, peut également provoquer une paralysie respiratoire périphérique dans certains cas. Les polyneuropathies sont des maladies qui affectent le système nerveux périphérique.

Les causes courantes de polyneuropathies sont le diabète sucré, le syndrome de Guillan-Barré ou des maladies infectieuses telles que la maladie de Lyme ou la diphtérie. Les polyneuropathies peuvent également affecter les nerfs qui alimentent les muscles respiratoires, de sorte qu'une paralysie peut également se produire ici. De plus, une paralysie respiratoire peut résulter d'une paraplégie au-dessus du segment arrière C4.

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Maladies avec ce symptôme

• thrombose
• poliomyélite
• Diabète sucré

• Ischémie
• Myasthénie grave pseudoparalytica
• maladie de Lyme

• Hémorragie cérébrale
• sclérose en plaques
• Paraplégie

Diagnostic et cours

La paralysie respiratoire peut se développer soudainement ou lentement. Elle s'accompagne de symptômes tels que l'essoufflement, les lèvres bleues, les doigts bleus, l'insomnie, l'anxiété ou la fatigue. Souvent, la paralysie respiratoire est également annoncée par un essoufflement. Une des conséquences de la paralysie respiratoire est la soi-disant asphyxie. On entend par asphyxie l'état menacé d'étouffement provoqué par une baisse de la teneur en oxygène dans le système sanguin artériel avec une augmentation simultanée de la teneur en dioxyde de carbone.

L'augmentation des niveaux de dioxyde de carbone est également connue sous le nom d'hypercapnie. Cette hypercapnie est enregistrée dans le tronc cérébral. En conséquence, les personnes touchées souffrent d'une peur considérable de suffocation. L'asphyxie se manifeste par une cyanose centrale. La cyanose est une décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses. Si l'asphyxie persiste et que la cause de la paralysie respiratoire ne peut être corrigée, la conscience devient trouble ou même un coma se produit.

Avec une paralysie respiratoire soudaine, il n'y a souvent pas assez de temps pour un diagnostic détaillé. La paralysie respiratoire est une urgence qui doit être traitée immédiatement. Sinon, une paralysie respiratoire complète menace de réduire l'apport d'oxygène au cerveau. Cela peut entraîner la mort en quelques minutes.

Complications

En cas de paralysie respiratoire, la respiration s'arrête sans aucune influence extérieure. La paralysie, qui peut déjà être vue dans le nom, se produit soit dans la zone des muscles respiratoires, soit dans la zone du centre respiratoire du cerveau. Il est initialement difficile de nommer les complications dans le contexte de la paralysie respiratoire. En effet, la paralysie respiratoire est une affection aiguë qui ne dure que très peu de temps. Si la paralysie respiratoire n'est pas traitée immédiatement par la médecine de réanimation, elle entraîne la mort par suffocation en quelques minutes.

Cependant, cette mort par suffocation n'est pas au sens le plus étroit une «complication» de la paralysie respiratoire, mais la conséquence logique. Une paralysie respiratoire non traitée entraîne toujours la mort par suffocation. La mort est précédée d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau et aux organes. Comme la respiration ne se produit pas en présence de paralysie respiratoire, il n'y a plus d'absorption d'oxygène, qui pourrait être distribué dans le corps. Les organes, y compris le cerveau, ne peuvent pas être suffisamment alimentés en oxygène. Une intervention médicale immédiate est nécessaire pour prévenir ces conséquences impérieuses de la paralysie respiratoire.

La mort par suffocation ne peut être évitée que si une ventilation ou une réanimation est effectuée immédiatement comme première mesure. En résumé, on peut dire que la paralysie respiratoire signifie que l'oxygène ne peut plus être absorbé et que le cerveau et les autres organes ne sont pas alimentés en oxygène. La mort par suffocation survient alors en quelques minutes à moins qu'elle ne soit médicalement contrée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La paralysie respiratoire doit être distinguée entre la paralysie respiratoire aiguë et insidieuse. Si des soins d'urgence sont nécessaires en raison de l'arrêt de la respiration, des techniques de premiers soins sont utilisées. En cas de développement soudain, un service d'ambulance doit être contacté immédiatement. Dans le même temps, il est conseillé d'initier un don d'haleine pour la personne concernée.

Puisqu'il existe un risque de décès par suffocation, la réanimation bouche-à-bouche doit être initiée immédiatement jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. En cas de progression progressive, un médecin doit être consulté dès que l'essoufflement persiste pendant plusieurs heures. Si la personne concernée a déjà les lèvres bleues et les doigts bleus, il est important de se dépêcher. Un médecin doit également être consulté en cas de signes tels qu'une insomnie persistante ou une fatigue permanente.

Les personnes inexpérimentées n'associent généralement pas ces symptômes à une paralysie respiratoire. Néanmoins, ce sont les premiers signes de paralysie respiratoire avec une évolution rampante. De nombreux malades rapportent une sensation de peur permanente de la suffocation. Eux aussi devraient être examinés de manière intensive par un médecin. Des symptômes tels qu'une décoloration de la peau ou une opacification de la conscience sont d'autres indications qui rendent nécessaire une visite chez le médecin. Étant donné que la paralysie respiratoire rampante peut à tout moment se transformer en arrêt respiratoire aigu, le manque d'approvisionnement en oxygène menace une maladie potentiellement mortelle.

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Traitement et thérapie

Un don respiratoire dans le cadre des premiers soins convient comme mesure thérapeutique immédiate. Le don respiratoire est l'une des mesures d'urgence vitales. Avec le don respiratoire, une personne atteinte de paralysie respiratoire reçoit l'oxygène manquant par la ventilation de l'aide. Selon les directives de l'European Resuscitation Council, la réanimation bouche-à-bouche est la norme pour la réanimation. Le souffle est donné avec la tête du patient étirée.

Le nez est fermé et l'air est fourni par la bouche. En variante, une ventilation peut également être fournie par le nez. Cette variante est connue sous le nom de ventilation bouche-à-nez. La réanimation est effectuée jusqu'à ce que le patient respire à nouveau de manière indépendante, jusqu'à ce qu'un assistant du service de secours arrive, jusqu'à ce que l'aide soit épuisée ou jusqu'à ce qu'un autre assistant puisse le soulager.

La ventilation est alors réalisée dans le cadre de la médecine d'urgence. Une ventilation à pression positive et négative, une ventilation par sac ou des ventilateurs peuvent être utilisés. L'objectif est d'alimenter le corps du patient en oxygène pour éviter des dommages permanents. Lorsque les patients sont stables, la cause de la paralysie respiratoire doit être trouvée et, si possible, corrigée.

Perspectives et prévisions

Si la paralysie respiratoire n'est pas traitée directement par un médecin urgentiste, elle entraîne généralement la mort. Par conséquent, en cas de paralysie respiratoire, un médecin doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité. Le patient doit recevoir une ventilation d'urgence. Cela se fait par réanimation bouche-à-bouche, au cours de laquelle le nez est maintenu fermé afin que l'air ne puisse pas s'échapper des poumons.

Plus la paralysie respiratoire dure longtemps, plus les organes sont endommagés par la réduction de l'apport en oxygène. Le cerveau peut également être endommagé ici, ce qui peut plus tard entraîner des handicaps ou des limitations de la pensée ou de la coordination. La mort par asphyxie survient environ 15 minutes après la paralysie respiratoire.

Le médecin doit également assurer une ventilation d'urgence pour le patient. Le fait que le patient puisse être réanimé ou non dépend fortement de la cause de la paralysie respiratoire et ne peut être prédit universellement. Dans certains cas, une réanimation est nécessaire pour réveiller le patient. Le médecin urgentiste doit arriver très rapidement, surtout après un accident, pour que le patient ne meure pas.

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la prévention

Dans la plupart des cas, la paralysie respiratoire est un événement imprévisible pour lequel aucune mesure préventive n'existe.

Tu peux le faire toi-même

L'auto-assistance n'est pas possible en cas de paralysie respiratoire. Un médecin ou un médecin urgentiste doit être consulté immédiatement pour traiter la paralysie respiratoire. Si la paralysie respiratoire persiste, elle entraîne la mort. La paralysie respiratoire survient toujours lorsque la respiration s'est arrêtée, même sans impact externe sur la poitrine. Dans ce cas, il s'agit d'un problème de santé grave qui ne peut être correctement traité que dans un hôpital.

En cas de paralysie respiratoire, les premiers soins doivent toujours être fournis immédiatement. Une réanimation bouche-à-bouche est nécessaire ici pour fournir de l'oxygène à la personne affectée. Cette ventilation doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. En règle générale, le médecin urgentiste peut effectuer une réanimation en cas de paralysie respiratoire et ainsi relancer le patient. Cependant, cela n'est possible que dans les cas où aucun accident mortel ou grave ne s'est produit. Si une paralysie respiratoire survient brièvement et temporairement, un médecin doit toujours être consulté.

D'autres mesures de premiers soins consistent à allonger la personne sur le dos. Le menton est relevé pour dégager les voies respiratoires. Avec la réanimation bouche-à-bouche, le nez du patient doit toujours rester fermé pour que l'air ne s'échappe plus. Cette ventilation doit être poursuivie jusqu'à ce que le patient respire à nouveau ou que le médecin urgentiste soit arrivé.