Syndrome d'Anton

Au Syndrome d'Anton La cécité corticale survient, mais n'est pas remarquée par le patient. Le cerveau continue de produire des images que les personnes touchées acceptent comme des images de leur environnement et ne voient donc pas leur cécité. Les patients ne consentent souvent pas au traitement en raison de leur manque de perspicacité.

Qu'est-ce que le syndrome d'Anton?

Le syndrome d'Anton se caractérise par une cécité corticale et représente donc un syndrome neurologique Dans le cadre du syndrome, la cécité n'est pas causée par des lésions oculaires, mais est liée à une lésion du cortex cérébral. Dans le syndrome d'Anton, les voies visuelles sont endommagées dans les deux moitiés du cerveau, de sorte que les stimuli visuels n'atteignent plus le cerveau et ne peuvent pas y être traités non plus.

Les personnes atteintes souffrent également d'anosognosie et ne reconnaissent pas le diagnostic de leur propre cécité. Dans le syndrome d'Anton, l'anosognosie est également causée par des lésions de certaines zones du cerveau. Le syndrome porte le nom du neurologue autrichien Gabriel Anton, qui a décrit la maladie pour la première fois au 19ème siècle. À ce moment-là, il décrit le cas d'une dame qui ne reconnaît pas sa cécité et qui demande en fait un avis médical à cause d'un problème de recherche de mots.

causes

Le syndrome d'Anton est généralement le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Le cortex visuel des deux hémisphères du cerveau est généralement affecté par l'infarctus cérébral causal. Le cortex visuel est alimenté en sang artériel par l'artère du tronc cérébral. Les deux artères cérébrales postérieures proviennent de cette artère. Un trouble circulatoire dans ces artères affecte le cortex visuel et, selon les recherches actuelles, déclenche probablement une erreur de connexion dans le traitement de l'information visuelle.

Cela signifie que dans le syndrome d'Anton, les yeux voient réellement, mais l'esprit conscient ne reçoit plus aucun aperçu des stimuli visuels. Par exemple, le cortex visuel ne transmet plus d'informations visuelles au centre du cerveau du langage. L'anosognosie survient lorsque le centre de verbalisation des informations visuelles invente simplement des choses en fonction des informations manquantes. En plus de l'AVC, une lésion du tractus visuel antérieur, un saignement ou une épilepsie peuvent également être à l'origine du syndrome d'Anton.

Symptômes, maux et signes

Le syndrome d'Anton se caractérise par une cécité généralement complète de cause corticale. Le manque de perspicacité pour le manque de vision est le symptôme le plus caractéristique du syndrome. Les personnes touchées ne se disent pas capables de voir, mais n'en doutent pas. Leur propre cerveau les trompe en leur fournissant des images qui sont systématiquement constituées.

La plupart du temps, les patients atteints du syndrome d'Anton se heurtent à des cadres de portes, des murs ou même devant des voitures à cause de ces images fausses, mais pour elles absolument réelles. Ils trébuchent, chancellent et trébuchent. Ils ne reconnaissent plus les objets et les personnes. Ils en donnent de nombreuses explications à eux-mêmes et aux autres. Ils voient donc leur propre maladresse lorsqu'ils trébuchent et trébuchent. Le fait de ne pas reconnaître les objets et les personnes est généralement attribué à un mauvais éclairage ou à un manque d'attention. Ils ne trompent pas délibérément les autres et eux-mêmes au sujet de leur cécité, mais ne sont en fait pas conscients de la cécité.

Diagnostic et cours

Le médecin pose le diagnostic du syndrome d'Anton sur la base des antécédents médicaux, de l'imagerie cérébrale et des tests oculaires. Surtout dans l'anamnèse, les patients disent non à la question de savoir si leur vue a diminué récemment. Au cours des tests oculaires, ils décrivent des objets, des chiffres et des lettres de manière vivante, mais complètement incorrecte. Enfin, l'imagerie révèle les lésions du cortex visuel.

Si un accident vasculaire cérébral ou une lésion du tractus visuel antérieur a déclenché le syndrome d'Anton peut être reconnu par imagerie ou par divers examens des artères cérébrales. Étant donné que les patients atteints du syndrome d'Anton ne montrent aucune perspicacité, le pronostic de ce tableau clinique est plutôt mauvais. S'il n'est pas traité, le syndrome peut se détériorer neurologiquement.

Le rejet des méthodes de diagnostic empêche même parfois la confirmation du diagnostic. Des mesures de rééducation peuvent être utilisées pour soigner les dommages causés par l'épilepsie si le patient accepte le traitement.

Complications

Le syndrome d'Anton entraîne de graves complications psychologiques et physiques. D'une part, il peut s'agir d'un cas de cécité chez le patient, qui, cependant, ne se voit pas car le cerveau continue de produire des images de l'environnement. Le syndrome d'Anton limite considérablement la vie quotidienne et la qualité de vie.

Le traitement s'avère également grave, car la personne concernée ne voit pas directement qu'elle est atteinte du syndrome d'Anton. En imaginant qu'il peut continuer à voir, le patient représente un danger pour lui-même et pour les autres. Il arrive souvent que les personnes touchées se heurtent à des objets ou même devant des véhicules.

Cela peut conduire à des accidents qui, dans le pire des cas, peuvent être mortels. Par conséquent, la personne atteinte du syndrome d'Anton est dans tous les cas dépendante de l'aide d'autres personnes tant qu'aucun traitement n'a commencé. Le syndrome lui-même peut être facilement identifié avec un test oculaire. Le traitement implique généralement des discussions avec le psychologue.

Le patient peut cependant mettre longtemps à admettre le syndrome d'Anton. Diverses mesures peuvent alors être prises pour augmenter l'orientation et la mobilité du patient. L'espérance de vie est réduite dans le sens où le patient est exposé à un risque accru d'être impliqué dans des accidents.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome d'Anton doit être clarifié le plus rapidement possible par un médecin. La mesure thérapeutique la plus efficace, la neuroplasticité, ne montre un effet que dans les douze premières semaines après la cécité. Par la suite, des mesures de physiothérapie et d'ergothérapie beaucoup moins efficaces doivent être prises. Étant donné que les personnes touchées ne réalisent généralement pas elles-mêmes leur cécité, le diagnostic est généralement trop tardif et les options de traitement sont donc limitées. Par conséquent, dans le meilleur des cas, des mesures préventives sont prises.

Il est conseillé de consulter un médecin dès l'apparition des premiers troubles circulatoires ou autres problèmes de santé pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, le syndrome d'Anton. Les patients atteints d'épilepsie ou d'une lésion des voies visuelles antérieures doivent s'informer en temps utile des éventuelles maladies secondaires.

Si le syndrome d'Anton se produit alors, la maladie peut être acceptée plus facilement. Quiconque soupçonne qu'une autre personne est atteinte du syndrome rare doit l'accompagner chez un médecin et en clarifier les causes. Les autres personnes de contact sont l'ophtalmologiste ainsi que les neurologues et les angiologues.

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Traitement et thérapie

Traiter le syndrome d'Anton est un défi parce que les patients ne sont absolument pas certains de leur propre maladie. Les étapes thérapeutiques sont généralement rejetées avec véhémence et considérées comme inutiles. La thérapie nécessaire est symptomatique et interdisciplinaire. La neurologie joue un rôle tout aussi important dans le parcours thérapeutique que la psychiatrie, les internistes et les physiothérapeutes. Surtout, la maladie sous-jacente qui l'a provoquée doit être identifiée et traitée de manière cohérente.

Dans la thérapie psychothérapeutique et psychopharmacologique, les patients sont convaincus de la maladie par le rappel constant de leur cécité, qui, cependant, a souvent un potentiel de conflit. En physiothérapie et en ergothérapie, les déficits de la vie quotidienne sont corrigés dans la mesure du possible. Les stratégies de compensation sont apprises et peuvent servir à compenser les déficits.

La neuroplasticité est une option thérapeutique assez récente pour la cécité corticale, qui peut réactiver la perception visuelle en stimulant les neurones corticaux adjacents. Cependant, étant donné que la méthode ne réussit que douze semaines après la cécité et que les patients atteints du syndrome d'Anton ne voient généralement même pas un médecin dans ce court laps de temps en raison de leur manque de perspicacité, la méthode pour le syndrome d'Anton est souvent hors de question.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du syndrome d'Anton dépend en grande partie de la compréhension du patient de la maladie et de sa coopération dans le processus de traitement. Dans presque tous les cas, les malades n'ont pas de perspicacité. Il est donc difficile voire impossible de réaliser un traitement. Sans soins médicaux, les symptômes persistent. Il n'y a pas de détérioration, mais également aucune amélioration de l'état de santé.

Le traitement peut soulager les symptômes.Les techniques neuroplastiques éprouvées procurent un soulagement en quelques semaines et quelques mois. De plus, une psychothérapie intensive est utilisée pour travailler sur les schémas cognitifs du patient, les croyances erronées et les changements de comportement. Cette approche est extrêmement difficile et prend souvent plusieurs mois, voire plusieurs années.

Cependant, en raison du manque de compréhension de la maladie, les quelques patients qui ont accepté le traitement arrêtent le traitement prématurément. De plus, en raison du manque de perspicacité, il est associé à un fort potentiel de conflit entre le patient et les médecins et thérapeutes traitants. Les adversités rendent la perspective difficile et il n'y a que dans des cas extrêmement rares un progrès clair dans le processus de guérison ou une guérison complète. En revanche, si la maladie est acceptée ou si le médecin traitant fait confiance, le pronostic est bon.

la prévention

Le syndrome d'Anton peut être évité dans une certaine mesure en utilisant les mêmes étapes que l'accident vasculaire cérébral, ce qui déclenche généralement le syndrome.

Suivi

Le syndrome d'Anton est une maladie chronique qui ne peut être traitée de manière causale. Les soins de suivi se concentrent principalement sur des dépistages réguliers et une adaptation constante du traitement à l'état de santé actuel de la personne concernée. En outre, des mesures doivent être prises pour éviter une détérioration de la santé.

Cela comprend, d'une part, des exercices thérapeutiques et, d'autre part, une médication complète, qui doit également être contrôlée et ajustée régulièrement. Le patient doit être examiné par un médecin une fois par semaine. Dans les derniers stades de la maladie, une hospitalisation est nécessaire. Les examens de la vue et les examens neurologiques, qui dépendent de la gravité du syndrome d'Anton, font partie des soins de suivi.

Si des symptômes d'accompagnement apparaissent, des médecins supplémentaires doivent être appelés. Des conseils psychologiques peuvent également être nécessaires. Non seulement les personnes touchées, mais aussi les parents et amis ont souvent besoin du soutien d'un spécialiste. Au fur et à mesure que le syndrome neurologique évolue lentement, les soins de suivi sont toujours accompagnés d'un traitement actif des symptômes. Après tout, le patient est en permanence sous traitement médical et doit en conséquence prendre des mesures pour traiter et réduire le stress associé.

Tu peux le faire toi-même

En règle générale, les personnes atteintes du syndrome d'Anton ne peuvent pas contribuer directement au traitement de la maladie sous-jacente sous-jacente. Cependant, ils peuvent apprendre à faire face à la vie de tous les jours malgré leur maladie, ce qui, cependant, exige d'abord qu'ils l'acceptent. La prise de conscience qu'il existe effectivement une déficience visuelle qui nécessite un traitement est le premier pas vers l'auto-assistance et un grand défi pour les patients et leurs proches.

Tant que les patients ne s'excusent pas, il est important que le champ social proche les confronte à leur souffrance de manière sensible mais cohérente. Les personnes touchées peuvent, par exemple, être mises au courant des incohérences entre la perception visuelle et haptique. Le patient peut être invité à décrire ce qu'une autre personne tient dans sa main. Le patient peut alors vérifier par lui-même si sa perception visuelle est en accord avec ce qu'il ressent. L'utilisation de glaçons est particulièrement efficace. Ici, la personne touchée reconnaît immédiatement qu'elle voit quelque chose de différent de ce qu'elle ressent.

L'environnement social doit également garantir la prophylaxie des accidents. Les meubles ne doivent pas être réarrangés, les objets tranchants et les risques de trébuchement tels que les tapis et les tapis doivent être enlevés et l'accès aux cages d'escalier doit toujours être verrouillé. En aucun cas, l'intéressé ne peut participer à la circulation routière de manière indépendante. À moins que la personne ne soit consciente de sa cécité, elle ne doit pas quitter la maison seule.

En outre, des efforts doivent être faits pour initier une thérapie psychothérapeutique ou psychopharmacologique. Dès que le patient se rend compte qu'il est aveugle, des tentatives peuvent être faites pour compenser les déficits quotidiens par des mesures physiothérapeutiques.