Asomatognosie

le Asomatognosie affecte la conscience corporelle. Les patients ont le sentiment qu'une partie de leur propre corps n'appartient plus à cause de lésions du lobe pariétal. En raison du manque de compréhension de la maladie, le traitement est considéré comme difficile.

Qu'est-ce que l'asomatognosie?

Les zones dites de Brodmann sont situées dans le lobe pariétal. La cause la plus fréquente de lésions dans cette zone du cerveau est un infarctus cérébral.
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La médecine comprend l'asomatognosie comme un manque de capacité à percevoir ses propres parties du corps, qui est basée sur une cause physique. Le terme signifie littéralement «ne pas connaître» son propre corps. La plupart du temps, les patients n'ont tout simplement aucun sentiment d'appartenance à leurs propres parties du corps. Souvent, les patients ne peuvent plus percevoir les maladies des extrémités concernées en raison du manque de sentiment d'appartenance.

L'asomatognosie affecte un ou les deux côtés du corps. Le plus souvent, le côté gauche du corps est affecté, car une lésion du lobe pariétal droit est considérée comme la cause la plus fréquente de l'apparition. Il existe différents types d'asomatognosie. En plus de l'allesthésie et de l'anosognosie, il existe également l'anosodiaphorie, l'asymbolie, l'autotopagnosie et Symbolisme de la douleur parmi les formes les plus courantes.

L'asomatognosie s'accompagne généralement d'autres déficits neurologiques. En règle générale, les symptômes n'apparaissent pas isolément, mais plutôt dans le cadre d'un syndrome entier et peuvent également affecter des zones extrêmement localisées du corps.

causes

Les asomatognosies sont généralement précédées de lésions hémisphériques droit du lobe pariétal. Les zones dites de Brodmann sont situées dans le lobe pariétal. Cette zone du cerveau joue un rôle dans la combinaison des informations sensorielles des canaux sensoriels individuels et est donc impliquée à la fois dans la perception spatiale et la navigation corporelle dans l'espace. Le volet pariétal est principalement utilisé pour l'orientation, détermine l'environnement et intègre les images de l'environnement dans une stratégie motrice.

La cause la plus fréquente de lésions dans cette zone du cerveau est un infarctus cérébral. Les saignements de l'artère cérébrale peuvent également déclencher les symptômes. Les sections correspondantes du lobe pariétal peuvent également être endommagées par l'inflammation. L'infarctus cérébral et les saignements sont cependant plus fréquents.

Les moins courants sont les kystes ou les tumeurs causales dans la région du lobe pariétal. L'asomatognosie notamment due à des saignements et à un infarctus cérébral peut provoquer des syndromes entiers comme le syndrome d'Anton, dans lequel le patient ne peut pas reconnaître sa propre cécité due aux lésions cérébrales. Certaines asomatognosies sont localisées dans le lobe frontal plutôt que dans le lobe pariétal ou, dans le cas du syndrome d'Anton, directement dans les voies visuelles.

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Symptômes, maux et signes

En tant que forme d'asomatognosie, le symbolisme de la douleur se manifeste par une perception de la douleur localement manquante, ce qui nuit à la compréhension de la douleur déclencheuse. La douleur est ressentie, mais en raison du manque de compréhension de sa signification biologique, aucune réaction de défense appropriée n'a lieu.

En autotopagnosie, le patient ne peut plus localiser ni nommer ses propres parties du corps. L'asymbolie due à des lésions dans les zones Brodmann 5 et 7, en revanche, altère la compréhension générale de tous les symboles qui représentent.

L'allesthésie ne permet pas au patient d'attribuer des stimuli aux bonnes parties du corps. Deux formes spéciales d'asomatognosie sont l'anosognosie et l'anosodiaphorie. Avec l'anosognosie, le patient ne peut pas percevoir ses propres déficits corporels et l'anosodiaphorie le rend indifférent à sa propre maladie.

Les symptômes peuvent se chevaucher ou s'associer à d'autres symptômes neurologiques, tels que la paralysie, la surdité ou la cécité. Le vertige indique également des lésions dans le lobe pariétal inférieur. Les lésions du lobe pariétal latéral sont souvent associées à des troubles de la parole.

Diagnostic et cours

Le diagnostic d'asomatognosie repose principalement sur les antécédents médicaux, l'évaluation psychiatrique et l'imagerie cérébrale. Ce phénomène est souvent fortuit, car les patients ne consultent pas de médecin en raison d'une maladie dont ils ignorent totalement l'existence.

Dans le syndrome d'Anton, par exemple, les personnes atteintes n'apparaissent pas au médecin à cause de la cécité qui s'est produite, mais à cause des symptômes neurologiques qui l'accompagnent. Lorsque leur cécité leur est révélée, ils nient la maladie parce qu'ils sentent qu'ils peuvent encore voir. L'évolution de l'asomatognosie dépend de la cause et du moment du diagnostic et du traitement.

Complications

En règle générale, l'asomatognosie entraîne une perception très réduite de la douleur. Le patient ne peut pas décider indépendamment si certaines parties du corps souffrent ou non. Cela augmente le risque de maladie et d'accident. Les réactions de défense biologique sont également limitées car la sensation de douleur n'est plus active.

Dans certains cas, les stimuli ne sont pas non plus attribués aux bons endroits du corps. Cela signifie que la douleur peut être ressentie au mauvais endroit et conduire à de fausses conclusions. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de perte auditive et de problèmes de vision. Il n'est pas rare que les personnes touchées éprouvent des difficultés à parler et une paralysie dans certaines parties du corps.

Dans la plupart des cas, un traitement psychologique est recherché pour l'asomatognosie. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois, car il n'est souvent pas facile de convaincre le patient d'une certaine maladie. En règle générale, on ne peut pas prédire si d'autres complications surviendront.

Si l'asomatognosie n'est pas traitée, des cancers et des kystes se développent dans de nombreux cas. Les personnes touchées souffrent également d'un risque accru d'accidents. En règle générale, l'espérance de vie diminue avec l'asomatognosie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans de nombreux cas, l'asomatognosie est diagnostiquée chez les enfants. Surtout, les parents doivent informer le médecin de la maladie afin qu'il puisse poser un diagnostic. En règle générale, le médecin doit être consulté si la personne concernée ne ressent plus correctement la douleur.

La douleur peut être perçue trop fortement ou trop faiblement. Surtout chez les enfants, l'asomatognosie peut entraîner des troubles du développement et des troubles de la croissance. Les troubles de la parole ne sont pas rares.

Un médecin doit alors être consulté si le patient se plaint de paralysie ou d'autres troubles de la sensibilité. Il n'est pas rare qu'ils soient aveugles ou sourds. Le vertige rotatif peut également être un symptôme d'asomatognosie et doit être examiné par un médecin. En règle générale, le premier examen et le diagnostic sont effectués par le médecin généraliste. Les symptômes et les plaintes individuels sont traités par un spécialiste, bien qu'un traitement complet ne puisse pas être effectué dans la plupart des cas.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'asomatognosie s'avère difficile. Comme les personnes touchées n'ont souvent aucun aperçu de la maladie et ne peuvent donc pas la comprendre à partir de leur propre expérience, elles refusent souvent le traitement et parfois même réagissent de manière agressive et agressive au diagnostic d'asomatognosie. Comprendre la maladie est le premier point de départ du traitement. En règle générale, cela nécessite une intervention psychothérapeutique dans laquelle le patient est régulièrement rappelé le déficit.

L'asomatognosie non traitée peut entraîner une détérioration neurologique, selon la cause de la maladie. Ces altérations affectent particulièrement les masses causales telles que les kystes et les tumeurs. Si le patient atteint d'asomatognosie ne perçoit plus la moitié du corps comme appartenant, cela présente également un risque élevé de blessure pour le côté affecté du corps. Seul un aperçu précoce des déficits peut éviter des blessures secondaires.

Le traitement ultérieur de l'asomatognosie a lieu après examen de la maladie, en fonction de la cause. Les kystes et les tumeurs doivent être enlevés chirurgicalement. En cas de saignement, il est important d'éviter les répétitions. Des thérapies spéciales sont disponibles pour les syndromes tels que le syndrome d'Anton. La cécité corticale de cette maladie peut désormais être largement inversée grâce à des impulsions lumineuses ciblées, à condition que le traitement soit effectué rapidement.

Perspectives et prévisions

Les perspectives de pronostic d'une asomatognosie sont à classer comme moins optimistes. Le manque de compréhension du patient sur la maladie rend souvent le traitement ou les soins médicaux impossibles. Le consentement du patient est requis pour l'instauration du traitement. Ceci est rarement disponible en raison d'un manque de perspicacité ou est retiré peu de temps après le début du traitement.

La participation à une psychothérapie est recommandée pour changer la situation. Seuls quelques patients sont d'accord avec cela car ils ne ressentent aucun sentiment de maladie. Si le consentement est donné en raison de l'influence d'un tuteur, une forte résistance du patient peut être attendue.

Cela conduit à de longs délais ou à un résultat contre-productif. Sans traitement, une augmentation de l'asomatognosie peut être attendue. La maladie progresse et plus de symptômes apparaissent. Dans les cas graves, des dommages irréparables se produisent.

Dans le meilleur des cas, le patient accepte le traitement et participe activement au processus de guérison. Ici, l'amélioration dépend de la cause physique. Cependant, une guérison complète est encore discutable. Dans le cas d'une tumeur, une opération doit être effectuée. Le traitement ultérieur et la nature de la tumeur sont déterminants pour une éventuelle guérison. Il existe des moyens d'atténuer les saignements. Néanmoins, il existe également un risque d'évolution fatale de la maladie.

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la prévention

L'asomatognosie elle-même ne peut être évitée directement. Les maladies causales telles que les tumeurs ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent être évitées dans une certaine mesure grâce à un mode de vie sain et à des contrôles réguliers.

Suivi

Dans la plupart des cas, aucune option de suivi n'est disponible pour les personnes atteintes d'asomatognosie. La maladie ne peut pas non plus être traitée complètement, car elle est encore largement inexplorée, de sorte que seul un traitement purement symptomatique peut avoir lieu. Cependant, une thérapie avec l'aide d'un psychologue peut atténuer les symptômes de l'asomatognosie, de sorte que cela est recommandé à la personne concernée.

Un diagnostic et un traitement précoces de l'asomatognosie ont également un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent prévenir d'éventuelles complications. Dans certains cas, les tumeurs peuvent également être responsables de l'asomatognosie. Ceux-ci doivent être enlevés par chirurgie.

Après une telle opération, le patient doit se reposer et prendre soin de son corps. Ce faisant, il faut éviter les efforts inutiles et les activités sportives. Des examens réguliers sont également utiles pour éviter la récidive des tumeurs.

Les soins et le soutien affectueux du patient par les amis et la famille ont également un sens et peuvent rendre la vie beaucoup plus facile pour la personne touchée. Dans certains cas, le contact avec d'autres patients atteints d'asomatognosie peut également être utile, car cela peut conduire à un échange d'informations.

Tu peux le faire toi-même

Quiconque souffre d'asomatognosie n'a aucun moyen de lutter contre la cause de la maladie par des mesures d'auto-assistance. Pour aggraver les choses, la plupart des personnes touchées manquent de compréhension de leur souffrance. Dans ce cas, il appartient aux proches de prendre les mesures appropriées pour amener le patient en thérapie et d'organiser la vie quotidienne de manière à minimiser les risques d'accidents.

Les patients qui ne comprennent pas doivent être sensibilisés à leur souffrance de manière sensible mais cohérente par leur entourage. Si l'asomatognosie conduit une personne affectée à laisser la moitié du corps ou certaines parties du corps négligées, cela est relativement facile à faire. Dans ces cas, le patient doit être photographié et confronté aux photos immédiatement.

L'état de négligence partielle ne peut alors plus être simplement rationalisé. La méthode est également utile lorsque des parties du corps qui ne sont pas perçues présentent des blessures clairement visibles, en particulier des hématomes décolorés bleu-noir. Des confrontations persistantes de ce type peuvent conduire le patient à réaliser enfin sa souffrance et à consentir au traitement.

Étant donné que la personne concernée ne perçoit pas elle-même les blessures ou n'attribue pas correctement la douleur, les proches doivent régulièrement examiner la personne concernée physiquement. Sinon, il existe un risque que les fractures, en particulier des mains ou des pieds, ne soient pas détectées et que les os se développent ensemble de manière tordue.

Les meubles à bords pointus et autres objets associés à un risque accru d'accidents doivent être retirés de l'appartement.