Anosmie

Les patients sous un Anosmie ont complètement perdu la capacité de percevoir les odeurs. Aucune des plus de 10 000 variations d'odeurs possibles connues ne peut plus être perçue. Les différentes formes d'anosmie ne sont pas rares.

Qu'est-ce que l'anosmie?

L'OMS estime que des dizaines de milliers de personnes développent une anosmie chaque année.
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Toutes les odeurs sont perçues et traitées dans le cerveau, cela se produit via les cellules dites olfactives du toit du nez. De là, l'information est transmise sous forme d'influx nerveux via les nerfs olfactifs au cortex cérébral. Dans l'anosmie, ce processus physiologique est soit perturbé, soit ne peut plus avoir lieu du tout. La manière dont la conversion exacte des informations olfactives en perception olfactive se déroule dans le cerveau n'a pas encore été clarifiée.

La partie du cerveau pour la perception des odeurs est également responsable du traitement des émotions. Dans la vie de tous les jours, le manque de perception des odeurs entraîne diverses restrictions pour les personnes touchées, associées à une qualité de vie considérablement réduite. Étant donné que l'odorat est également étroitement lié au sens du goût, cela crée également des problèmes. Par exemple, si un morceau de chocolat est mis en bouche, les personnes concernées ne peuvent goûter que la douceur, mais pas les fines nuances de l'arôme chocolaté.

L'OMS estime que des dizaines de milliers de personnes développent une anosmie chaque année. Selon la cause, l'anosmie peut être un trouble temporaire ou une limitation permanente à vie. Selon les dispositions du code de la sécurité sociale, les personnes concernées peuvent demander à un médecin de déterminer un degré d'invalidité à partir d'un certain degré d'anosmie.

causes

Les raisons de l'apparition de l'anosmie peuvent être très différentes. Dans l'anosmie totale, la fonction des nerfs olfactifs a complètement échoué. Aucune odeur ne peut alors être perçue du tout. S'il y a une anosmie sélective, les personnes touchées ne peuvent plus percevoir certaines odeurs. La plupart des patients âgés ne remarquent même pas ce tableau clinique pendant longtemps.

De plus, une distinction doit être faite entre l'anosmie périphérique et centrale, en fonction de la localisation et de l'étendue des lésions nerveuses:

• Si seules les cellules olfactives sont endommagées, il s'agit d'une anosmie périphérique.

• Si les perceptions d'odeurs dans le cerveau ne peuvent pas être traitées, les médecins parlent d'anosmie centrale due aux dommages au cerveau.

La principale cause de tous les types d'anosmie est la dégénérescence des cellules nerveuses ou cérébrales avec l'âge. Surtout après l'âge de 60 ans, la capacité olfactive diminue considérablement chez les deux sexes. Cependant, c'est un processus long et plutôt rampant. Le tabagisme par inhalation et une consommation excessive d'alcool conduisent certainement également à une grave altération de l'odorat. Les lésions nerveuses causées par cela sont totalement réversibles dans une certaine mesure.

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Symptômes, maux et signes

Les changements ne sont même pas remarqués pendant une longue période, en particulier dans les formes périphériques affaiblies de déficience olfactive due à la dégénérescence nerveuse. Avec l'anosmie centrale, les symptômes peuvent survenir plus rapidement si, par exemple, la croissance tumorale en est la cause.

S'il y a une obstruction à la respiration nasale, la capacité de percevoir les odeurs est également limitée. Car les particules de gaz qui véhiculent l'odeur n'atteignent alors que partiellement les cellules olfactives. Dans le cas de lésions cellulaires olfactives, les patients se plaignent d'une mauvaise odeur, également appelée illusion olfactive, ainsi que d'une diminution bilatérale de la capacité olfactive.

Les personnes concernées trouvent ce processus très inconfortable. La perception gustative étant toujours affectée dans l'anosmie, les personnes atteintes se plaignent souvent d'une perte d'appétit ou d'humeurs dépressives. Votre propre odeur corporelle peut également ne plus être perçue, ce qui peut également entraîner des restrictions sociales.

Diagnostic et cours

Le médecin généraliste pose le diagnostic suspecté et le médecin ORL pose le diagnostic final. Pour établir le diagnostic, toute la muqueuse nasale est examinée à l'aide d'un rhinoscope. Il s'agit d'un endoscope nasal flexible avec une source de lumière supplémentaire afin que le médecin puisse évaluer l'état de la muqueuse nasale.

De plus, l'odorat doit être vérifié en détail pour confirmer le diagnostic. Cela se fait subjectivement par la présentation de divers parfums et objectivement par la méthode dite d'olfactométrie de réaction électronique. Si une anosmie centrale est suspectée, des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'IRM sont également utilisées.

Complications

L'anosmie congénitale n'entraîne généralement aucune complication. L'anosmie soudaine, en revanche, est souvent associée à divers problèmes. Tout d'abord, un manque soudain d'odeur entraîne une perte de qualité de vie. Les conséquences psychologiques vont de la dépression et des troubles anxieux à la peur des odeurs désagréables en passant par de graves troubles du comportement.

À long terme, l'anosmie réduit le bien-être général; la qualité de vie antérieure n'est généralement plus atteinte en cas de maladie soudaine. Physiquement, l'anosmie peut rapidement conduire à la malnutrition et par la suite à des symptômes de carence et d'autres plaintes. Les aliments sont souvent trop salés ou trop assaisonnés par les personnes touchées afin d'améliorer l'expérience gustative.

Cela peut endommager les papilles gustatives, mais aussi divers problèmes de santé. L'absence d'odorat signifie également qu'il existe un risque de consommation d'aliments toxiques ou avariés, ce qui peut entraîner une intoxication alimentaire, par exemple.

Il y a un danger de mort si les gaz qui s'échappent ou les incendies ne peuvent être perçus en raison de l'anosmie. De plus, le manque d'odorat dans la vie quotidienne et au travail peut entraîner des problèmes qui déclenchent souvent un stress psychologique et émotionnel sévère. Une anosmie soudaine doit donc toujours être clarifiée par un médecin.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous soupçonnez une anosmie, parlez-en à votre médecin dès que possible. Souvent, un manque d'odeur est dû à une cause inoffensive qui peut être rapidement diagnostiquée et traitée. Cependant, s'il s'agit d'anosmie, un diagnostic rapide est nécessaire, car une tumeur ou une maladie dégénérative du nerf ou du cerveau peut en être la cause. En particulier, les personnes de plus de 60 ans devraient consulter un médecin souffrant de problèmes olfactifs.

La capacité à sentir diminue considérablement avec l'âge et peut provoquer une anosmie à long terme - mais cela peut être bien traité s'il est diagnostiqué à temps. Par conséquent, en particulier les groupes à haut risque tels que les gros fumeurs et les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool devraient avoir un odorat restreint examiné. Comme l'anosmie n'est souvent pas remarquée immédiatement par les personnes touchées, des auto-tests sont recommandés. Si l'odorat ou le goût est perçu comme affaibli, une visite chez le médecin est recommandée. D'autres contacts sont le médecin ORL et, selon la cause, divers internistes.

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Traitement et thérapie

Le traitement de toute forme d'anosmie doit toujours être basé sur la cause. Dans de nombreux cas, la thérapie est considérée comme complexe et difficile; pour un processus de guérison complet, le patient devra généralement être patient. Avec les formes essentielles d'anosmie, c'est-à-dire sans cause clairement identifiable, une tendance à l'auto-guérison peut souvent être observée. Si l'inflammation ou les polypes des muqueuses nasales ou des sinus paranasaux en sont la cause, l'anosmie disparaît généralement dès que le processus inflammatoire s'est calmé.

Les médicaments peuvent également provoquer des troubles olfactifs graves comme effet secondaire; dans ces cas, il est nécessaire d'arrêter le médicament ou de le remplacer par des préparations de substitution. Dans le cas de l'anosmie centrale, il n'est malheureusement pas possible dans la plupart des cas de retrouver la pleine capacité olfactive en raison des lésions nerveuses irréversibles. Les virus grippaux peuvent également entraîner des lésions graves et irréversibles des cellules olfactives et donc une anosmie résistante au traitement.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'anosmie dépend de sa cause et de sa localisation. Si l'inflammation des muqueuses nasales ou la sinusite sont à l'origine du manque de perception olfactive, les chances des personnes atteintes sont bonnes que leur odorat revienne. La perception des odeurs s'améliore généralement d'elle-même après un rhume sévère. L'inflammation chronique des muqueuses ou les allergies peuvent être traitées avec des médicaments qui réduisent l'enflure. Si l'anosmie est due à des polypes, l'ablation chirurgicale permet de restaurer l'odorat.

Si l'anosmie est un effet secondaire de médicaments tels que les antibiotiques, il suffit de les arrêter. Cependant, si l'anosmie a été causée par une lésion cérébrale traumatique, le pronostic est pire. Seul un sur cinq environ retrouve son sens olfactif. S'il existe une anosmie centrale, par exemple due à une démence ou à une maladie de Parkinson, l'attention doit être dirigée vers le traitement de la maladie sous-jacente grave.

Selon les études, les patients anosmatiques qui participent régulièrement à des entraînements olfactifs ont un bon pronostic pour une récupération complète ou au moins partielle du trouble olfactif. Les experts soupçonnent que les cellules olfactives repoussent après six mois d'entraînement.

Dans certains cas, l'anosmie est congénitale ou la cause ne peut être identifiée. La guérison spontanée est rare, mais ne peut être exclue en principe.

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la prévention

Dès que l'anosmie a été diagnostiquée, il y a un risque pour les personnes touchées que même les odeurs dangereuses de vapeurs toxiques, de feu ou d'aliments avariés ne puissent plus être perçues. Il est donc utile d'informer les membres de la famille de la maladie.Afin de prévenir l'anosmie rampante liée à l'âge, un contrôle olfactif annuel peut être utile en cas de suspicion. Afin de prévenir l'anosmie causée par des stimulants, la consommation d'alcool et de nicotine doit être évitée.

Suivi

La mesure dans laquelle les soins de suivi sont nécessaires dépend de la possibilité de restaurer l'odorat par le traitement initial ou non. Si le résultat est positif, il ne devrait plus y avoir de plaintes. Un suivi n'est pas nécessaire. Cependant, cela ne signifie pas que l'anosmie ne peut pas survenir une seconde fois. Il n'y a pas d'immunité. Les causes connues peuvent à nouveau provoquer une perte d'odeur.

La situation est différente si les personnes touchées ne retrouvent pas complètement ou pas du tout leur odorat après un traitement initial. Selon la cause, les médecins peuvent administrer des médicaments ou effectuer une autre opération. Les scientifiques supposent que les cellules olfactives humaines repoussent si elles sont correctement entraînées. En outre, les patients reçoivent ce qu'on appelle des stylos odorants, qu'ils doivent renifler plusieurs fois par jour.

L'anosmie ne peut être prévenue par des mesures préventives. Les soins de suivi ne peuvent pas commencer à ce stade. Au contraire, il tente de remédier aux causes de la perte d'odorat au moyen de méthodes appropriées et de restaurer l'odorat avec une thérapie appropriée. S'il n'y a pas de succès, cela a de graves conséquences pour les malades. Il n'est plus possible de profiter de la nourriture comme d'habitude. De nombreux stimuli manquent dans les contacts sociaux.

Tu peux le faire toi-même

La perte de l'odorat réduit considérablement la qualité de vie et peut même être dangereuse dans certaines situations. Souvent, l'importance du sens de l'odorat pour faire face à la vie quotidienne est sous-estimée et seule la perception sensorielle stimulante est manquée.

Cependant, les personnes touchées doivent réaliser qu'elles ne peuvent plus identifier les aliments contaminés comme elles le faisaient auparavant. Un grand soin est donc requis lors de la conservation des denrées périssables. En cas de doute, les aliments doivent être jetés car une intoxication alimentaire peut être très dangereuse.

Les personnes qui vivent seules ou sont régulièrement seules à la maison doivent également garder à l'esprit qu'elles ne peuvent plus percevoir le feu d'un appartement de manière olfactive. Il est donc important d'installer un nombre suffisant de détecteurs de fumée et de vérifier régulièrement leur fonctionnement.

Les personnes touchées sont souvent instables dans leur interaction sociale avec les autres car elles ne peuvent plus percevoir si elles sentent la sueur pendant les chaudes journées d'été, souffrent de mauvaise haleine ou ont mis trop de parfum ou après le rasage. Ici, les personnes touchées doivent chercher une personne en qui elles peuvent avoir confiance au travail ou dans d'autres groupes dans lesquels elles se déplacent régulièrement, qui peut signaler un éventuel faux pas.