le Angiographie est une procédure radiologique pour visualiser les vaisseaux de l'organisme humain. Dans le cadre d'un examen angiographique, les vaisseaux sanguins veineux et artériels ainsi que les vaisseaux lymphatiques peuvent être visualisés à l'aide de rayons X, de résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur.
Qu'est-ce que l'angiographie
Comme Angiographie est une méthode d'imagerie mini-invasive pour afficher les vaisseaux humains et leurs changements (y compris les constrictions) à l'aide de cathéters et / ou de produits de contraste.
En standard, l'angiographie est réalisée comme une angiographie dite de soustraction numérique. De plus, une angiographie CT, une angiographie par résonance magnétique ou une angiographie à l'indocyanine pour l'imagerie du fond d'œil sont disponibles.
Dans le cadre des différentes méthodes d'examen angiographique, les vaisseaux sanguins veineux et artériels (phlébographie), les vaisseaux lymphatiques (lymphographie), les artères coronaires (coronarographie), les varices (varicographie) et les prothèses vasculaires peuvent être visualisés.
Fonction, effet et objectifs
Le conventionnel Angiographie un tube à rayons X avec un intensificateur d'image, généralement fixé dans un arrangement de bras en C. Pendant l'angiographie, le bras en C est guidé sur ou autour du patient afin de garantir que les vaisseaux peuvent être vus sous différentes perspectives.
Avant l'examen, la personne concernée reçoit une anesthésie locale afin qu'une aiguille de ponction puisse ensuite être insérée sans douleur dans l'artère ou la veine à examiner. Tout d'abord, un fil de guidage flexible et étroit avec une pointe souple est inséré à travers l'aiguille de ponction, et un cathéter est ensuite placé au point à examiner dans le vaisseau à l'aide du fil. Un produit de contraste injecté à travers le cathéter est utilisé pour visualiser et évaluer le vaisseau sanguin.
Lors de l'injection de l'agent de contraste, des enregistrements électroniques de la région à évaluer sont réalisés avec le tube à rayons X à de courts intervalles, qui sont ensuite traités avec l'ordinateur afin que seuls les vaisseaux sanguins d'intérêt soient affichés (angiographie par soustraction numérique). En revanche, en angiographie CT, l'agent de contraste n'est pas injecté directement dans la zone vasculaire à examiner, mais dans la veine du bras.
L'angiographie par résonance magnétique fournit des images en trois dimensions et peut être réalisée avec ou sans produit de contraste. Un avantage par rapport à l'imagerie vasculaire radiographique conventionnelle est qu'elle ne nécessite pas de cathéter. L'angiographie est un instrument important pour confirmer le diagnostic des maladies vasculaires. L'angiographie est utilisée pour les modifications des vaisseaux artériels tels que l'artériosclérose et leurs maladies secondaires (sténoses, maladie occlusive artérielle périphérique), pour les occlusions aiguës (y compris l'infarctus du myocarde), les anévrismes (sacs vasculaires), les malformations et les lésions des vaisseaux.
Les thromboses et les varices sont des modifications typiques des vaisseaux veineux et peuvent également être montrées par angiographie. De plus, une angiographie peut être réalisée en amont des interventions chirurgicales dans le cas de maladies occlusives vasculaires périphériques, surtout si la distance de marche est sévèrement limitée (moins de 200 mètres), s'il y a un rétrécissement prononcé des vaisseaux alimentant le cerveau ou pour cartographier les vaisseaux de l'organe à opérer (y compris le foie).
De plus, l'angiographie peut être utilisée pour exclure ou détecter une sténose de l'artère rénale (rétrécissement de l'artère rénale) dans l'hypertension incontrôlable (pression artérielle élevée).
Risques et dangers
Là un Angiographie est une procédure mini-invasive, aucune complication n'est à prévoir si elle est effectuée correctement. Après l'examen, une ecchymose peut apparaître au site de ponction dans de rares cas.
Des altérations des parois vasculaires (y compris un anévrisme) se produisent également très rarement. En cas de modifications prononcées et / ou de calcifications associées à des sténoses, des caillots sanguins ou des occlusions et des lésions des vaisseaux par le cathéter ou le fil guide peuvent être observées extrêmement rarement. De plus, si la sensibilité à l'iode en réaction à l'agent de contraste n'a pas été déterminée au préalable, des éternuements, un prurit (démangeaisons), une éruption cutanée ou des nausées et, dans le pire des cas, des réactions sévères du système cardiovasculaire (choc anaphylactique) peuvent survenir.
De plus, l'angiographie ne doit pas être utilisée en cas de diathèse hémorragique (tendance hémorragique accrue) ou d'inflammation généralisée (y compris septicémie). Bien que l'angiographie avec un produit de contraste contenant de l'iode soit contre-indiquée en cas d'hypersensibilité prononcée en raison du risque accru de choc anaphylactique, des médicaments peuvent être utilisés pour contrer une légère réaction du produit de contraste afin de garantir une angiographie sans effets secondaires.
En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, il est conseillé de vérifier l'état métabolique de l'organe avant l'examen angiographique afin d'éviter un déraillement. En cas de trouble fonctionnel des reins avec augmentation des taux de créatinine, des méthodes d'examen alternatives telles que l'échographie Doppler ou l'imagerie par résonance magnétique doivent être comparées à l'angiographie afin de réduire le risque de troubles fonctionnels supplémentaires (néphropathie du produit de contraste).
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