Allergologie

Sous le Allergologie le médecin comprend une spécialité qui traite du développement, du diagnostic et du traitement des allergies. Le diagnostic a lieu soit in vitro, soit in vivo. Les procédures de test in vivo sur le patient lui-même sont parfois associées au risque de choc allergique pour la personne allergique.

Qu'est-ce que l'allergologie?

L'allergologie est une spécialité médicale. Le domaine médical se concentre sur le diagnostic et le traitement des allergies. Dans le domaine de la recherche, l'allergologie s'intéresse également aux caractéristiques individuelles et aux mécanismes de développement des allergies.

Les allergologues allemands sont généralement des internistes, des pneumologues, des dermatologues ou des médecins généralistes. Pour pouvoir porter le titre d'allergologue, ils doivent avoir suivi une formation complémentaire dans le sous-domaine allergologique de la médecine. Les réglementations allemandes à ce sujet diffèrent de celles de l'étranger.

En Suisse, par exemple, les allergologues doivent déjà se concentrer sur un diplôme de médecine en allergologie lorsqu'ils étudient la médecine. Le terme immunologie est également souvent associé aux allergologues. Une allergie est une réaction immunologique excessive. Par conséquent, dans le sens le plus large du terme, l'allergologie étudie les troubles immunologiques liés à un allergène spécifique.

Traitements et thérapies

Le diagnostic des allergies est l'un des sous-domaines les plus importants de l'allergologie. Ce domaine comprend toutes les procédures d'enquête qui aident à la recherche d'une substance allergène et à en clarifier les causes. Les sous-domaines du diagnostic des allergies sont les diagnostics in vivo et in vitro.

Le diagnostic in vivo a lieu sur le patient lui-même. Avec les diagnostics in vitro, par contre, le médecin prélève des liquides organiques du patient, qui sont ensuite examinés en laboratoire. Sur la base de ces échantillons, par exemple, l'IgE totale est déterminée à l'aide d'un test radio-immunosorbant. Les réactions allergiques dépendent de l'immunogloboline E. Le système immunitaire reconnaît un certain allergène comme étranger et veut donc le chasser du corps avec les anticorps. La quantité totale d'anticorps dans le sang joue donc un rôle dans l'évaluation des maladies allergologiques. L'augmentation du taux d'anticorps permet des déclarations sur la force de l'hypersensibilité et confirme la présence d'une allergie.

Cependant, aucun allergène spécifique ne peut être identifié avec ce test, car toutes les allergies augmentent le taux d'anticorps. Une deuxième méthode de test en allergologie est donc la détermination d'IgE spécifiques à l'aide du test radio-allergo-sorbant. Cette procédure peut confirmer la suspicion d'un allergène spécifique. Outre les deux méthodes de diagnostic mentionnées, les diagnostics d'allergies in vitro comprennent également la détermination des IgG spécifiques de l'allergène, des tests de stimulation d'allergènes cellulaires et des tests de libération d'histamine. Par exemple, le test IgG peut être utilisé pour déterminer les allergies alimentaires.

Cette forme d'allergie est indépendante de l'immunoglobuline E et nécessite donc la mesure d'autres paramètres. Le test de stimulation allergique, quant à lui, vise à déterminer qualitativement une allergie alimentaire. La procédure est également appelée test d'activation des leucocytes et repose sur l'hypothèse que l'intolérance alimentaire provoque des réactions inflammatoires à certains composants alimentaires. Ces réactions sont mesurées dans le sang du patient à l'aide des leucocytes responsables de l'inflammation. La mesure a lieu en relation avec l'administration de divers extraits alimentaires. Le test de libération d'histamine et le test d'activation des basophiles sont à nouveau des tests de stimulation allergique cellulaire. Ils reposent sur l'observation que les allergies sont associées à la libération d'histamine et à l'activation des basophiles.

Les méthodes de test in vivo les plus importantes en allergologie comprennent le prick test, le frottement et le test intracutané. Lors du prick-test, l'allergologue fait couler les substances à tester sur la peau du patient.Puis il «pique» ces zones de la peau pour déclencher une réaction allergique. Le test de friction est principalement utilisé en relation avec les allergies alimentaires. La nourriture est frottée sur la peau et les réactions du patient sont documentées.

Le test intracutané est relativement peu spécifique. Dans cette procédure, le médecin injecte une solution des allergènes à tester dans la peau du dos et attend les réactions allergiques. Une fois que l'allergie, y compris son étendue et son allergène, a été déterminée, l'allergologue traite l'hypersensibilité. Il existe plus de 70 méthodes différentes à sa disposition à cet effet. Lequel il choisit dépend fortement de l'allergène et de l'intensité de l'allergie.

Diagnostic et méthodes d'examen

Les procédures de tests allergologiques in vitro sont associées à peu de risques et d'effets secondaires pour le patient. Les tests in vitro sur le patient lui-même sont associés à des risques qu'il ne faut pas sous-estimer.

Ces risques incluent, avant tout, le risque de choc allergique, car tous les tests in vivo visent à provoquer une réaction allergique chez le patient. Pour cette raison, les procédures de test in vivo n'ont lieu que sous supervision. L'allergologue dispose d'antidotes et de médicaments dans sa pratique qui réduisent les risques pour le patient. Par conséquent, un test d'allergie est considéré comme sûr en soi. Cependant, les allergies médicamenteuses et les allergies alimentaires sont généralement testées à l'hôpital.

Dans le cas d'allergies alimentaires, la réaction allergique prend souvent du temps à s'installer. Il est alors important d'éviter que le patient ne s'effondre. L'admission à l'hôpital pour ce type de test d'allergie est donc une garantie pour le patient. Dans le cas des allergies médicamenteuses, il y a souvent des effets secondaires à peine prévisibles ou un collapsus circulatoire se produit. L'admission à l'hôpital est donc plus sûre dans ce cas également. Les méthodes de test telles que le prick test sont également discréditées pour provoquer des allergies en premier lieu. Les scientifiques veulent maintenant que cela soit exclu.