Une sollicitation excessive et constante du sport peut entraîner des douleurs dans le tendon d'Achille au fil du temps. le Achillodynie résulte par conséquent d'une surcharge permanente.
Qu'est-ce que l'achillodynie?
L'achillodynie décrit les lésions douloureuses du tendon d'Achille, bien que la maladie ne survienne presque que chez les personnes actives et soit l'une des blessures sportives les plus courantes.
La cause est généralement une surcharge à long terme ou une charge incorrecte du tendon d'Achille. La thérapie est généralement effectuée avec des méthodes non chirurgicales. Si les dommages sont reconnus et traités précocement, la progression de la maladie peut être prévenue ou au moins arrêtée.
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L'achillodynie résulte principalement d'une charge excessive ou incorrecte du tendon d'Achille pendant le sport. Non seulement les athlètes professionnels mais aussi les athlètes récréatifs peuvent en souffrir, en particulier les coureurs, les joueurs de football et de tennis, les danseurs de ballet et les triathlètes. Les mouvements rapides de course ou de saut entraînent en particulier une usure croissante du tendon d'Achille. Les médecins appellent l'usure un «changement dégénératif».
La partie inférieure du tendon d'Achille sur le talon est souvent affectée, car le tendon d'Achille n'est généralement pas alimenté en sang, ce qui signifie que les blessures sont plus difficiles à guérir. Le stress provoque constamment des microtraumatismes (minuscules dommages) au tendon d'Achille. Si le tendon est régulièrement surchargé, il existe une disproportion entre les nombreux petits microtraumatismes et le tendon d'Achille ne peut se régénérer que dans une mesure limitée.
La vitesse à laquelle l'achillodynie se développe dépend de divers facteurs, par exemple le niveau général d'entraînement physique, le type de charge, la durée, la fréquence et l'intensité. Des chaussures incorrectes pendant le sport ou dans la vie quotidienne peuvent entraîner une charge incorrecte du pied, ce qui exerce une pression excessive sur le tendon d'Achille. D'autres causes possibles sont le traitement à la cortisone, car cela peut endommager le tissu conjonctif et donc les tendons, la vieillesse, l'obésité, les désalignements des pieds tels que les pieds cambrés ou les maladies métaboliques telles que l'augmentation des taux d'acide urique et de graisse dans le sang.
Symptômes, maux et signes
Dans la plupart des cas, l'achillodynie se développe lentement. Tout d'abord, les personnes touchées ne ressentent qu'un léger pincement au niveau du tendon d'Achille, ce qui est particulièrement le cas le matin après le lever, après de longues pauses assis ou au début d'un entraînement de course à pied. Au départ, cependant, cela disparaît après un petit mouvement. Les douleurs liées à la charge qui surviennent dans le bas du dos de la jambe et au talon sont typiques de la maladie.
Une raideur du tendon d'Achille le matin peut également être un signe. Dans le cours ultérieur, les plaintes dans le tendon d'Achille augmentent jusqu'à ce qu'elles puissent enfin apparaître la nuit ou au repos. Si vous ignorez la douleur initiale et continuez à vous entraîner, vous pouvez développer une achillodynie prolongée, qui survient généralement pendant l'exercice. Le tendon d'Achille est enflé, surchauffé et rougi dans ce cas.
Diagnostic et cours
Dans le cas de l'achillodynie, le diagnostic commence par l'anamnèse (antécédents médicaux). Le médecin pose quelques questions sur les symptômes et le comportement sportif, par exemple, depuis quand la douleur a existé dans le tendon d'Achille, si des dommages antérieurs sont connus dans cette zone, quand la douleur est la plus forte, quels sports sont pratiqués, à quelle fréquence les gens s'entraînent, que ce soit ou non la douleur dans le tendon d'Achille est ressentie pendant l'exercice.
Ceci est suivi de l'examen physique, au cours duquel le médecin regarde le tendon d'Achille et le sent. L'achillodynie montre souvent un épaississement du tendon d'Achille et de petits nodules. Le médecin peut également vérifier si certains mouvements du pied dans le tendon d'Achille entraînent des douleurs.
Une autre façon de faire le diagnostic est une échographie. L'achillodynie peut être vue sur l'écran. Une IRM peut également fournir des informations. Cela permet de montrer en détail les inflammations et les plus petites déchirures du tendon d'Achille.
Complications
L'achillodynie est une surcharge douloureuse du tendon d'Achille. La douleur survient généralement le matin après le lever. Parfois, le pied semble craquer en bougeant. Si les symptômes persistent, la douleur peut également survenir la nuit pendant la phase de repos.
La capacité de marcher devient de plus en plus limitée au fur et à mesure que le symptôme est ignoré. La douleur oblige la personne touchée à adopter une sorte de position du pied d'équin afin de soulager le tendon. En raison de la complication, il y a une douleur constante du tendon d'Achille fortement épaissi. Des problèmes avec le tendon d'Achille peuvent être rencontrés par les personnes âgées et les athlètes après une longue interruption de l'entraînement.
En particulier, des changements rapides et spontanés de charge irritent le tendon d'Achille. Celui-ci doit pouvoir résister à tout moment aux fortes forces de traction. Le tendon garantit que le talon monte et descend lors de la course, du saut, de la danse et de la randonnée. Si le symptôme n'est pas systématiquement traité médicalement, il existe un risque d'inflammation chronique du tendon, ce qui entraîne d'autres complications.
Un éperon du talon menace, le tissu tendineux se calcifie et peut même se déchirer. Le processus de dégénérescence peut également affecter les tissus environnants, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Il faut plusieurs semaines à l'achillodynie pour guérir. Pendant ce temps, le patient doit soulager le tendon d'Achille et, selon les résultats, reçoit un médicament pour réduire la douleur et l'inflammation.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'achillodynie doit être évaluée par un médecin. Le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas. Cependant, à l'aide d'un examen, les dommages consécutifs et d'autres complications douloureuses peuvent être évités et limités. Pour cette raison, la douleur dans cette région du corps ne doit pas être laissée sans traitement. Surtout avec un effort supplémentaire, des inflammations ou des fissures peuvent survenir, ce qui entraîne une restriction des mouvements.
La personne concernée doit alors consulter un médecin en cas de douleur dans le bas des jambes ou dans les talons qui survient pendant l'exercice. Dans la plupart des cas, le corps semble très raide après s'être levé le matin. Cette plainte peut également être un symptôme d'achillodynie et doit toujours être étudiée. Les autres plaintes surviennent généralement lors de l'exercice quotidien ou lors de certains sports. Un médecin doit également être consulté si, en plus de l'achillodynie, il existe également un désalignement du pied ou si la personne concernée est en surpoids.
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Traitement et thérapie
En règle générale, le traitement de l'achillodynie est purement conservateur, c'est-à-dire non chirurgical. Une intervention chirurgicale est nécessaire dans de rares cas seulement si le traitement échoue. La thérapie conservatrice vise à soulager le tendon d'Achille, notamment en cas de plaintes aiguës. Pour cela, la charge de déclenchement, par exemple le jogging, doit d'abord être interrompue afin de protéger le pied.
Ce n'est que lorsque la douleur s'est complètement calmée qu'elle peut être pleinement utilisée à nouveau. Le médecin peut également vous donner des analgésiques. Des semelles spéciales pour les chaussures et les exercices qui peuvent être appris en physiothérapie et montrer à la personne affectée comment charger correctement le pied sont également utiles. Le traitement chirurgical de l'achillodynie divise la peau du tendon ou enlève des parties du tissu modifié.
Perspectives et prévisions
Tout d'abord, l'achillodynie provoque une douleur relativement intense chez le patient. Cette douleur survient principalement dans le bas de la jambe ou sur le talon. La douleur entraîne généralement de graves restrictions de mobilité. Cela signifie que les activités ordinaires et les activités sportives ne sont plus facilement possibles pour la personne concernée.
Si la douleur survient également sous forme de douleur au repos, elle peut entraîner des problèmes de sommeil. Le tendon d'Achille est très raide, surtout le matin après le réveil. Dans la plupart des cas, la douleur ne disparaît pas d'elle-même et il n'y a pas de guérison spontanée.
La douleur augmente avec le stress supplémentaire. Cela peut entraîner des infections et une inflammation sans traitement. Cela restreint davantage les mouvements du patient et, dans certains cas, le patient ne peut plus pratiquer d'activités sportives après le traitement.
Dans la plupart des cas, le traitement de l'achillodynie conduit à une évolution positive de la maladie. Cela se fait principalement à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Dans les cas graves, le tissu peut également être retiré. L'achillodynie ne change pas l'espérance de vie.
la prévention
L'achillodynie peut être mieux évitée si vous évitez les exercices excessifs et inappropriés pendant le sport. L'entraînement doit être augmenté lentement, car le corps a besoin de temps pour s'habituer à de nouveaux stimuli. Il est également important de donner à l'organisme suffisamment de temps pour se régénérer entre les séances d'entraînement. Il est également important de faire attention aux chaussures de sport adaptées et de tenir compte de leur durée de vie.
Au fil du temps, la semelle peut changer et entraîner des charges incorrectes. En fin de compte, bien sûr, il est également important d'écouter votre corps, car il est important de comprendre la douleur dans le tendon d'Achille comme un signal d'avertissement au lieu de l'ignorer. Des symptômes fréquents peuvent indiquer une achillodynie.
Suivi
Les conditions douloureuses de l'achillodynie sont généralement étroitement liées au stress sur les structures concernées. Par conséquent, dans le post-traitement, l'accent doit être mis sur le fait de ne pas stresser le tissu trop tôt et, surtout, de ne pas le stresser trop. Ceci est particulièrement vrai pour les sportifs qui, en raison de leurs ambitions, ont souvent tendance à commencer à s'entraîner trop tôt et donc à accepter le risque de rechute.
Si vous vous entraînez à nouveau, il est essentiel d'assurer des exercices d'échauffement et d'étirement cohérents pour la zone correspondante dans le cadre du suivi. La reprise du stress doit être discutée avec le chirurgien orthopédiste ou le médecin de famille. Des chaussures appropriées sont très importantes après l'achillodynie.
Dans ce contexte, le raccourcissement des tendons, qui pourrait provoquer une nouvelle poussée d'achillodynie, doit être évité. Des chaussures à talons hauts peuvent favoriser ce raccourcissement. Les magasins de rééducation et les cordonniers orthopédiques sont la bonne adresse pour les bonnes chaussures.
L'exercice et la tension qui sollicitent les muscles du mollet sollicitent également automatiquement la zone du tendon d'Achille. Par conséquent, il peut être avantageux de passer à d'autres types de sport que d'habitude dans le cadre du suivi si la condition physique de base doit être reconstruite. Le massage des muscles du mollet neutralise les crampes, ce qui pourrait également avoir un effet négatif sur le tendon d'Achille. Le magnésium est un remède efficace pour ceux qui ont tendance à avoir des crampes.
Tu peux le faire toi-même
Comme l'achillodynie survient généralement à la suite d'un (trop) fort stress sur le tendon d'Achille, il est possible pour les personnes touchées de prendre des mesures préventives. Lorsque le stress n'est plus présent, l'achillodynie disparaît également dans la plupart des cas. Tant que la personne ne ressent pas de douleur, le sport ou l'activité qui l'a déclenchée doit donc être évité. Les symptômes disparaissent généralement après quelques jours.
Afin de prévenir l'achillodynie, les athlètes doivent veiller à prévoir des périodes de récupération suffisantes entre les unités d'entraînement. De plus, il est important de s'échauffer intensément avant un éventuel exercice et, si possible, de ne pas surcharger le corps. Même si ces règles de base sont respectées, les dommages au tendon d'Achille peuvent être réduits et la régénération peut être favorisée. Si vous ressentez de la douleur après l'exercice, cela peut aider à refroidir le tendon d'Achille. Les bandes kinésiologiques peuvent convenir pour protéger le tendon du stress.
Les bonnes chaussures peuvent également aider dans la vie quotidienne ainsi que pendant l'entraînement. Un cordonnier orthopédique est le bon endroit pour les désalignements des pieds, sinon un magasin spécialisé. Les femmes ne devraient pas porter de talons hauts trop souvent et trop longtemps. Cela peut conduire à un raccourcissement des tendons, ce qui provoque par la suite une achillodynie.
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