stupeur

Du stupeur est un symptôme d'une maladie essentiellement mentale. Elle se caractérise par le fait que, bien que réveillé, le corps tombe dans un état de rigidité. Dans les cas extrêmement graves, une stupeur peut également indiquer une maladie mentale potentiellement mortelle.

Qu'est-ce qu'une stupeur?

La stupeur décrit un état de rigidité physique malgré une conscience éveillée. Il se produit comme un symptôme de diverses maladies cérébrales psychologiques ou organiques.

La stupeur décrit un état de rigidité physique malgré une conscience éveillée. Il se produit comme un symptôme de diverses maladies cérébrales psychologiques ou organiques. Les patients ne peuvent pas réagir à ce qui est dit, bien qu'ils soient conscients de tout. Souvent, la stupeur s'accompagne d'une augmentation du tonus musculaire, de la fièvre et de troubles du système nerveux autonome. Certaines caractéristiques telles que le tonus musculaire, les mouvements oculaires ou l'ouverture des yeux indiquent un état de veille.

Souvent, une stupeur s'accompagne d'un mutisme (muet). Les personnes touchées ne réagissent pas du tout ou seulement légèrement aux stimuli environnementaux. Cependant, ils sont particulièrement sensibles à ces stimuli. La prise de nourriture et de liquides est également rendue plus difficile, de sorte que les patients souffrant de stupeur doivent parfois être nourris artificiellement. Des formes particulièrement sévères de stupeur peuvent même conduire à une catalepsie.

La catalepsie est caractérisée par une augmentation dite cireuse du tonus musculaire, par laquelle un changement de position des membres qui a été provoqué passivement est maintenu immobile pendant une longue période. Même les positions les plus inconfortables des articulations restent.

causes

Les causes d'une stupeur sont nombreuses. De nombreuses maladies mentales peuvent déclencher une stupeur. Dans le contexte d'une dépression sévère, une stupeur dite dépressive peut survenir. Les personnes touchées semblent résignées et courent en même temps un risque élevé de suicide. La plupart des stupeurs catatoniques sont basées sur une psychose schizophrénique.

Ceci est caractérisé par une catalepsie et est extrêmement mortel en raison de réactions physiques accrues telles que la fièvre ou des troubles du métabolisme minéral. La stupeur psychogène est causée par des traumatismes antérieurs ou d'autres expériences stressantes. Il n'y a aucune preuve de schizophrénie, de dépression ou de causes organiques ici.

Une stupeur d'origine organique peut être déclenchée par une méningite, une encéphalite (inflammation du cerveau), une épilepsie, d'autres troubles épileptiques, des tumeurs cérébrales, un œdème cérébral, une démence, des maladies du foie, des maladies hormonales ou une augmentation du taux de potassium. Une stupeur peut également survenir dans le cadre de la maladie de Parkinson.

Il en va de même pour la porphyrie aiguë et l'acidocétose diabétique. Les médicaments peuvent également provoquer la stupeur. En particulier, il peut survenir comme un effet secondaire lors de l'utilisation de neuroleptiques. Enfin, l'empoisonnement avec des médicaments tels que le PCP ou le LSD conduit souvent à la stupeur. La consommation incontrôlée de somnifères et d'hypnotiques (barbituriques, benzodiazépines) ainsi que d'opiacés est souvent à l'origine de l'état de congélation.

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Maladies avec ce symptôme

• Méningite
• démence
• Maladie du foie
• La maladie de Parkinson
• Acidocétose diabétique

• Encéphalite
• Œdème cérébral
• psychose
• Hypercalcémie
• Mutisme

• épilepsie
• Tumeur au cerveau
• traumatisme
• Déséquilibres hormonaux
• Porphyrie aiguë intermittente

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer la stupeur, le médecin prendra d'abord des antécédents médicaux. Puisque les patients de stupeur ne peuvent pas être adressés, les plus proches parents sont interrogés à ce sujet. La première étape de la prise d'anamnèse est de savoir s'il existe déjà des maladies mentales ou si elles ont existé dans le passé. Lors de l'examen physique, le médecin vérifie le tonus musculaire et la réponse du patient aux stimuli de la parole et de la douleur.

Les tests de laboratoire pour le sang, le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien peuvent fournir des informations sur d'éventuelles maladies organiques. Viennent ensuite des examens neurologiques, des mesures des ondes électriques cérébrales (EEG) et des méthodes d'imagerie telles que la tomographie par résonance magnétique. Tous les examens servent à déterminer si des causes organiques ou psychologiques sont responsables de la stupeur.

Les manifestations d'une stupeur dépendent souvent aussi de la cause. Il est également important pour le médecin de reconnaître la forme correcte au moyen de caractéristiques externes. Si, par exemple, il y a catalepsie, le médecin peut assumer une stupeur catatonique, qui se produit parfois dans le contexte de la schizophrénie. Cette condition met la vie en danger. Si la stupeur persiste longtemps, les muscles striés se dissolvent parfois (rhabdomyolyse).

La rhabdomyolyse conduit souvent à une insuffisance rénale aiguë. D'autres complications d'une stupeur sont une pneumonie avec septicémie, une thrombose, des ulcères cutanés ou des troubles de l'équilibre électrolytique. Dans ces cas, pour un traitement approprié, le médecin doit diagnostiquer ou exclure sans équivoque la stupeur comme cause des complications.

Complications

Une stupeur survient généralement en raison d'une maladie mentale, qui peut être accompagnée de diverses conséquences. Les complications générales d'une stupeur sont la dégradation des muscles squelettiques (rhabdomyolyse). De plus, les reins peuvent échouer (insuffisance rénale). La pneumonie, qui peut se transformer en septicémie, ou les thromboses et les ulcères sont d'autres conséquences possibles de la stupeur.

En règle générale, une stupeur survient dans la dépression. Ceux-ci peuvent souvent être associés à des troubles anxieux ou paniques. Les personnes touchées n'osent plus sortir en public et s'isoler socialement, ce qui ne fait qu'augmenter les symptômes. Des troubles compulsifs peuvent également survenir. Les personnes affectées ont parfois des hallucinations et des psychoses, qui les rendent souvent fous.

Il n'est pas rare que les personnes touchées prennent des drogues ou boivent de l'alcool pour échapper à leurs inquiétudes. La consommation fréquente de drogues ne fait qu'augmenter les symptômes d'hallucinations et de psychoses. L'alcool peut également provoquer une cirrhose du foie, le foie n'est plus fonctionnel et peut évoluer en cancer du foie.

Les troubles de l'alimentation peuvent également être un fardeau pour les personnes touchées. Ils mangent plus ou moins, ce qui peut conduire à la boulimie ou à l'obésité. Les deux maladies secondaires sont associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Ceci est également favorisé par le manque de sommeil souvent associé. Dans le pire des cas, la personne déprimée se suicidera. Environ 15% se suicident au cours de la maladie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de suspicion de stupeur, il est toujours utile de consulter un médecin. Le médecin de famille ou un médecin généraliste peut servir de premier point de contact. Étant donné que la stupeur peut être due à diverses causes, une référence à un spécialiste peut être nécessaire après les premiers examens. Les personnes concernées devraient absolument utiliser un tel transfert.

Un médecin urgentiste peut également être appelé dans une situation aiguë. Cela est particulièrement vrai quand on ne sait pas s'il s'agit d'une stupeur ou d'un autre tableau clinique. Il n'est souvent pas possible pour des étrangers de voir si la personne concernée est consciente. D'autres maladies et syndromes peuvent être très similaires. Cela comprend également les maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux qui nécessitent un traitement immédiat. Il est donc particulièrement utile dans une situation aussi peu claire et aiguë de faire un appel d'urgence.

Pour la même raison, les autodiagnostics doivent être considérés de manière très critique. Il y a un risque que d'autres causes soient ignorées et que de graves complications en découlent.

Une maladie qui peut déclencher la stupeur est peut-être déjà connue. Dans ce cas, les personnes concernées peuvent également contacter elles-mêmes leur spécialiste traitant (si nécessaire après une première clarification). Cependant, ne laissez pas trop de temps passer.

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Traitement et thérapie

Le traitement d'une stupeur dépend de la maladie sous-jacente. Dans le cas d'une stupeur d'origine organique, la maladie éventuellement présente telle que méningite, encéphalite, œdème cérébral ou tumeur cérébrale doit être traitée. Une fois la cause organique guérie, la stupeur disparaît également. Une stupeur catatonique est traitée avec des neuroleptiques tels que la fluphénazine ou l'halopéridol.

En outre, des tranquillisants et des analgésiques peuvent également être utilisés. Les analgésiques aident en particulier avec une stupeur psychogène. En cas de stupeur dépressive, des antidépresseurs sont utilisés. Des neuroleptiques peuvent également être prescrits dans ce cas. Dans certains cas, la thérapie électroconvulsive (ECT) aide. Une crise est provoquée par des impulsions électriques. Ce traitement doit être répété pendant plusieurs jours consécutifs. Il n'y a pratiquement aucun risque pour la santé avec cette thérapie.

Même si un patient atteint de stupeur ne réagit pas lorsqu'on lui parle, une attention constante de toutes les personnes impliquées est très importante. Les anciens patients décrivent l'adresse et l'attention constantes comme un renforcement de la confiance et un soulagement. Dans le cas d'une stupeur psychogène, une atmosphère calme et peu stimulante peut même souvent permettre une conversation thérapeutique. De plus, une surveillance constante des fonctions vitales est importante afin de pouvoir identifier rapidement les complications.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la stupeur dépend de la durée de l'affection aiguë et de la cause déclenchante de la perte de conscience. La guérison est considérée comme probable si le patient peut être traité dans les 6 heures. Si la langue revient dans les prochains jours ou si les yeux sont soumis à des mouvements volontaires, il y a aussi de bonnes chances de guérison.

Les indicateurs de développement positif consistent à suivre les instructions et à répondre de manière appropriée aux divers discours. La compréhension cognitive et la réaction liée au contenu aux événements sont importantes pour un bon succès de guérison.

Les perspectives sont moins bonnes si les élèves ne se contractent pas lorsqu'ils sont exposés à la lumière. Si le patient ne peut pas suivre un objet avec ses yeux, cela indique également une guérison complète.

Si des convulsions ou une crise prolongée surviennent plus fréquemment dans les premiers jours de la stupeur, la guérison est considérée comme plutôt improbable. Si la personne concernée est incapable de bouger ses mains ou ses jambes de manière ciblée au bout d'une semaine, l'état de santé est également qualifié de problématique.

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la prévention

Une stupeur ne peut être évitée que dans le cadre d'une maladie sous-jacente connue. Les traiter du mieux possible aidera à éviter la complication de la congélation. Il n'y a pas de prophylaxie générale de la stupeur en raison des nombreuses causes possibles.

Tu peux le faire toi-même

La stupeur est un état de paralysie absolue qui peut mettre la vie en danger. La personne affectée est consciente, mais peut difficilement faire des mouvements. De plus, de la fièvre et une rigidité musculaire peuvent survenir, et la miction et les selles normales ne sont plus présentes. Les maladies mentales graves telles que la schizophrénie catatonique sont fréquentes. Cependant, l'administration de certains médicaments psychotropes peut également déclencher une stupeur. Cela est particulièrement vrai pour certains neuroleptiques.

L'auto-assistance est presque impossible avec une stupeur aiguë. Cela ne peut être résolu que pharmacologiquement. C'est pourquoi un milieu hospitalier est nécessaire pour un traitement aigu.

Cependant, grâce aux soins personnels en coopération avec les médecins, les personnes touchées peuvent s'efforcer de changer les attitudes de base en matière de drogue qui peuvent déclencher une stupeur. Si une telle condition s'est produite (éventuellement plusieurs fois), il est conseillé de changer le médicament par des médicaments psychotropes et de rechercher des alternatives au traitement de la maladie sous-jacente.

De plus, les patients qui remarquent qu'une stupeur se profile devraient consulter très rapidement un professionnel de la santé, tel que avec un neurologue. Cependant, comme cela se produit souvent en association avec une maladie mentale grave et des médicaments psychopharmacologiques puissants, il est difficile pour les personnes touchées de réagir à temps elles-mêmes. L'automédication par l'administration d'agents relaxants qui soulagent la rigidité est problématique et souvent irréalisable.