Régurgitation valvulaire pulmonaire

le Régurgitation valvulaire pulmonaire est une maladie relativement rare de la valve cardiaque, qui est généralement un symptôme d'une maladie. Dans de très rares cas, l'insuffisance valvulaire pulmonaire doit être traitée; Cependant, si la maladie est sévère, une intervention chirurgicale est également possible, de sorte qu'un remplacement valvulaire cardiaque est nécessaire.

Qu'est-ce que la régurgitation valvulaire pulmonaire?

Le médecin parle alors d'un Régurgitation valvulaire pulmonairesi la soi-disant fermeture de la valve pulmonaire ne fonctionne plus correctement. La valve cardiaque ou valve pulmonaire est située dans la zone située entre le cœur et l'artère pulmonaire. La tâche de l'artère pulmonaire est de détourner le sang pauvre en oxygène directement du cœur et de le transporter vers les poumons.

La valve pulmonaire peut être considérée comme une valve qui garantit que le sang qui est transmis ne peut plus refluer dans le cœur. Cependant, en cas d'insuffisance de la valve pulmonaire, il n'est plus possible d'empêcher la circulation sanguine. Dans de nombreux cas, une petite quantité de fuite est normale; qui ne provoque pas de symptômes ou de plaintes.

causes

Dans de nombreux cas, une insuffisance valvulaire pulmonaire survient lorsque la pression artérielle dans les vaisseaux sanguins des poumons est trop élevée. D'autres raisons de l'insuffisance de la valve pulmonaire sont des lésions de la valve pulmonaire ou une inflammation. Dans les cas les plus rares, l'insuffisance valvulaire pulmonaire est congénitale.

L'inflammation est principalement causée par des bactéries. Par exemple, lorsque des personnes dépendantes de drogues s'injectent des drogues. En raison des seringues contaminées, il est possible que les bactéries pénètrent directement dans la veine et de là se frayent un chemin vers les valves cardiaques et déclenchent une inflammation plus tard.

Mais il y a aussi la possibilité que d'autres maladies déclenchent une insuffisance valvulaire pulmonaire. En tant que conséquence supplémentaire, une insuffisance valvulaire pulmonaire peut également survenir en raison d'une évolution avancée d'une maladie sous-jacente.

Symptômes, maux et signes

L'insuffisance valvulaire pulmonaire dite primaire est souvent asymptomatique. Cela signifie que le patient ne se plaint pas de symptômes ou de plaintes; en conséquence, les gens vivent pendant des années avec une insuffisance valvulaire pulmonaire, qui reste non détectée. Cependant, s'il existe une insuffisance valvulaire pulmonaire secondaire, différents symptômes apparaissent. Surtout, une dyspnée d'effort se développe. La personne concernée souffre de cyanose ou se plaint d'une baisse significative de ses performances.

Diagnostic et évolution de la maladie

Un examen physique est effectué dans le cadre du diagnostic. Le médecin examine la personne affectée pour un œdème périphérique ou une hépatomégalie et examine également la congestion supérieure. En cas d'insuffisance valvulaire pulmonaire déjà prononcée, une ascite peut parfois être diagnostiquée. Pendant l'auscultation, il est possible qu'un son cardiaque largement fractionné se produise.

Parfois, le son de Graham Steell peut également être entendu. Le médecin prend alors également une radiographie de la poitrine ou peut déterminer une artère pulmonaire considérablement élargie dans la cardio-IRM, qui est visible dans le ventricule droit. En utilisant l'échocardiographie Doppler couleur, il est possible pour le médecin d'évaluer également l'étendue de l'insuffisance valvulaire pulmonaire.

L'évolution de la maladie dépend principalement de la maladie sous-jacente du patient. Un pronostic exact ne peut donc pas être donné; La régurgitation valvulaire pulmonaire peut également être laissée non traitée et ne présente donc aucune menace pour la santé ou la vie du patient. Dans les cas graves, le patient doit être opéré, de sorte qu'il existe définitivement un risque mortel.

Pour ces raisons, il est donc impératif que le professionnel de la santé diagnostique également la cause de la régurgitation valvulaire pulmonaire; d'autant plus que le traitement de la maladie sous-jacente est une partie essentielle de la thérapie.

Complications

L'insuffisance valvulaire pulmonaire est généralement acquise, mais dans de rares cas, elle peut également être causée par une malposition génétique de la valvule cardiaque. La majorité des cas d'insuffisance valvulaire pulmonaire d'origine génétique sont presque asymptomatiques. Le léger reflux de sang de l'artère pulmonaire dans le ventricule droit pendant la phase de relaxation (diastole) n'est généralement pas remarqué, de sorte que l'insuffisance passe souvent inaperçue pendant de nombreuses années.

Même si elle n'est pas traitée, l'insuffisance valvulaire pulmonaire légère n'entraîne aucune complication. Les déficits de performance ne peuvent devenir apparents qu'avec un effort physique plus important. Une image différente se dégage de l'insuffisance valvulaire acquise, qui se manifeste par des symptômes de gravité variable et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications. Ces signes sont un essoufflement pendant l'exercice et une cyanose, une décoloration bleue visible de l'extérieur de la peau due à un manque d'oxygène dans les vaisseaux veineux de retour.

De plus, il y a presque toujours une perte de performance parce que le ventricule droit ne peut pas assurer un flux sanguin suffisant dans les poumons en raison du reflux de sang de l'artère pulmonaire. Une régurgitation valvulaire pulmonaire acquise non traitée peut entraîner de graves complications. En raison de l'efficacité réduite du cœur droit, un œdème périphérique peut se former dans les extrémités et dans l'abdomen sous forme d'ascite.

Un foie pathologiquement hypertrophié (hépatomégalie) peut également être causé par un cœur droit pauvre. Afin d'éviter des dommages consécutifs irréversibles à la maladie valvulaire cardiaque, un traitement de la valve pulmonaire qui fuit est recommandé afin d'en combattre la cause.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'insuffisance valvulaire pulmonaire ne pouvant guérir d'elle-même et, dans le pire des cas, la mort de la personne touchée, cette maladie doit toujours être traitée par un médecin. Plus cette maladie est identifiée et traitée tôt, plus la probabilité d'un rétablissement complet est grande. En cas d'insuffisance valvulaire pulmonaire, un médecin doit être consulté si le patient souffre de douleurs intenses au niveau du cœur. La douleur peut également se propager à la poitrine.

Il y a également une performance réduite de sorte que la personne concernée ne peut plus pratiquer des activités ou des sports intenses. La cyanose peut également indiquer une régurgitation valvulaire pulmonaire et doit toujours être examinée par un médecin. Si les symptômes persistent plus longtemps et surviennent sans raison particulière, un médecin doit toujours être consulté immédiatement.

La régurgitation valvulaire pulmonaire doit être évaluée et traitée par un cardiologue. La maladie étant généralement traitée par chirurgie, un séjour à l'hôpital est nécessaire. Avec un traitement précoce, l'espérance de vie de la personne affectée ne diminue généralement pas.

Thérapie et traitement

L'insuffisance valvulaire pulmonaire primaire n'est traitée que dans de très rares cas. Probablement aussi parce que beaucoup de gens ne savent même pas qu'ils souffrent d'insuffisance valvulaire pulmonaire. En effet, il n'y a pas de plaintes ou de symptômes et l'insuffisance de la valve pulmonaire primaire passe souvent inaperçue pendant des années ou n'est découverte que par hasard - dans le cadre d'un examen de routine.

La thérapie n'est donc généralement pas nécessaire. Surtout lorsque le ventricule droit du cœur montre une adaptation de la charge volumique basse pression. Cependant, en cas d'hypertension pulmonaire, un traitement - par exemple sous la forme d'une prophylaxie de l'endocardite - doit être instauré. Mais seulement si le médecin sait ce qui cause l'insuffisance de la valve pulmonaire.

Avec une insuffisance valvulaire pulmonaire secondaire, cependant, les choses sont un peu différentes. Le médecin traite principalement la cause avant de commencer le traitement. Dans de nombreux cas, le traitement de l'insuffisance valvulaire pulmonaire est un traitement de la maladie sous-jacente; Dans de nombreux cas, l'insuffisance valvulaire pulmonaire n'est que le symptôme, de sorte que l'insuffisance valvulaire pulmonaire n'a pas à être traitée directement, mais plutôt le traitement de la cause.

Dans de nombreux cas, si l'évolution de la maladie est dramatique ou si les symptômes et les plaintes s'aggravent, une opération peut aider. Dans le cadre du traitement chirurgical, un remplacement valvulaire cardiaque est utilisé pour remédier à l'insuffisance valvulaire pulmonaire. Cependant, les opérations ne jouent un rôle majeur que dans très peu de cas; En règle générale, il s'agit d'une maladie non traitable qui ne cause que rarement des problèmes.

la prévention

L'insuffisance valvulaire pulmonaire ne peut être évitée que dans une mesure limitée. Il est conseillé de prévenir les maladies sous-jacentes pouvant déclencher une insuffisance valvulaire pulmonaire. Les personnes toxicomanes devraient donc s'assurer que des kits d'injection stériles sont utilisés.

Si des symptômes apparaissent, il est important de contacter un médecin qui pourra clarifier s'il s'agit d'une insuffisance valvulaire pulmonaire et de quelle forme il s'agit. En particulier, les personnes atteintes d'une maladie sous-jacente pouvant déclencher une régurgitation valvulaire pulmonaire doivent subir des examens réguliers.

Suivi

Étant donné que l'insuffisance valvulaire pulmonaire primaire n'est souvent découverte que par hasard, il n'y a pas de traitement spécial ni de soins de suivi. Cependant, toute personne qui remarque des symptômes tels qu'une performance physique réduite, un essoufflement ou des muqueuses bleuâtres (cyanose) devrait immédiatement consulter son médecin de famille ou un cardiologue pour obtenir des éclaircissements.

L'insuffisance valvulaire pulmonaire secondaire étant généralement le symptôme d'une autre maladie sous-jacente, le médecin se concentrera sur son traitement. Les soins de suivi seront adaptés en fonction de la maladie sous-jacente. Cependant, si l'insuffisance valvulaire pulmonaire secondaire est si grave qu'un remplacement valvulaire cardiaque est nécessaire, le patient doit subir des contrôles réguliers avec un cardiologue.

Dans le cadre de ces examens, la fonction valvulaire est vérifiée par échocardiographie. Le premier suivi doit avoir lieu environ trois mois après l'opération et la rééducation. Les patients avec remplacement valvulaire biologique nécessitent un traitement anticoagulant (inhibition de la coagulation sanguine) jusqu'à trois mois après l'opération, mais les patients avec une nouvelle valve mécanique à vie.

De plus, une prophylaxie de l'endocardite à vie est nécessaire avant et après les opérations des voies respiratoires supérieures et de l'oropharynx. Les patients du groupe à risque doivent également consulter immédiatement un médecin s'ils ont de la fièvre ou d'autres signes d'une maladie infectieuse. En règle générale, les personnes touchées reçoivent un passeport d'endocardite, qui contient toutes les informations importantes et doit toujours être emporté avec elles.

Tu peux le faire toi-même

L'insuffisance de la valve pulmonaire est souvent symptomatique. Cela s'applique souvent aux malformations congénitales des valves cardiaques. Sans symptômes de maladie, il n'y a bien sûr pas besoin de mesures d'auto-assistance. Cela change, cependant, si la maladie est diagnostiquée par hasard après un effort physique intense, qui a entraîné un essoufflement ou même une perte de conscience. Si ces symptômes apparaissent, la personne concernée doit consulter d'urgence un médecin et décrire les symptômes.

Une fois le diagnostic d '«insuffisance valvulaire pulmonaire» posé, le médecin déterminera la gravité de la maladie et clarifiera les autres options de traitement. Cependant, la thérapie n'est souvent pas nécessaire. Cependant, il est de la responsabilité du patient d'influencer positivement le processus de la maladie grâce à l'auto-assistance. Quel que soit l'état de la maladie, il est avantageux de rassembler des informations ou d'échanger des expériences au sein de groupes d'entraide ou de sociétés. De nombreux patients présentant une insuffisance valvulaire cardiaque légère peuvent ainsi être soulagés des craintes majeures. Des expériences sont transmises ici pour savoir comment, dans ces cas, un mode de vie adapté peut même renforcer le cœur sans thérapie. Des solutions possibles sont également présentées pour les malformations cardiaques sévères nécessitant un traitement.

Les sociétés et groupes d'entraide importants comprennent la "Société allemande de cardiologie" et le groupe d'entraide "German Heart Foundation eV". Là, le patient est largement informé et a également la possibilité d'échanger des expériences avec d'autres personnes affectées. L'isolement des patients individuels peut être levé avec l'aide de ces groupes d'entraide, améliorant ainsi la qualité de vie générale.