Proctoscopie

Comme Proctoscopie un reflet du rectum est appelé. Un endoscope spécial est inséré dans le canal anal.

Qu'est-ce que la proctoscopie?

La proctoscopie est une méthode invasive d'examen du canal anal (canalis analis) et de la partie inférieure du rectum. La procédure porte également les noms Rectoscopie, Mise en miroir du canal anal ou Anoscopie.

Le médecin utilise un endoscope pour examiner l'anus et la partie inférieure du rectum. Pour ce faire, il insère le proctoscope dans l'anus du patient. La proctoscopie est utile pour diagnostiquer les maladies proctologiques. De plus, des mesures thérapeutiques peuvent être effectuées avec lui.

Fonction, effet et objectifs

La proctoscopie est principalement utilisée pour les plaintes dans l'anus ou dans la région inférieure du rectum. Cela peut être une douleur, du sang dans vos selles ou des saignements dans votre anus. D'autres indications sont l'inconfort lié aux selles, les modifications nodulaires de l'anus ou l'écoulement de mucus.

Une rectoscopie est considérée comme utile en cas de problème d'hémorroïdes. Les personnes touchées développent des hémorroïdes hypertrophiées. Les vaisseaux de l'anus, qui se produisent dans chaque être humain, sont appelés hémorroïdes. Si leur grossissement se produit, cela se remarque par des symptômes désagréables tels que des douleurs, des saignements et des démangeaisons. Dans le cas des hémorroïdes internes en particulier, une proctoscopie permet une détection nettement meilleure qu'un examen numérique du rectum. Les résultats de l'examen sont rendus possibles par la présence d'une ouverture frontale sur le proctoscope.

Avec cette ouverture, les hémorroïdes peuvent être déplacées dans la zone interne de l'endoscope. Dans le cas de plaintes hémorroïdaires, la proctoscopie n'est pas seulement utilisée pour le diagnostic, mais peut également être utilisée pour surveiller la progression et à des fins thérapeutiques. Une canaloscopie anale est également utile dans le cas de fistules, d'un abcès, d'un exzéma anal ou d'une fissure dans l'anus. Puisqu'une tumeur sur l'anus peut également être détectée lors d'une proctoscopie, la méthode d'examen fait partie de la détection précoce du cancer.

D'autres domaines d'application sont la cryptite (inflammation du rectum), la proctite (inflammation du rectum et du canal anal), la papillite (inflammation des papilles anales), la périproctite (inflammation du rectum et du tissu anal) et les polypes.

Dans le cadre d'une proctoscopie, le proctologue utilise un proctoscope métallique rigide ou un tube flexible. L'instrument a la forme d'un tube et mesure entre 10 et 15 centimètres de long. Le diamètre variable lors de l'examen des patients adultes est de 1,5 à 2,0 centimètres. La rectoscopie a lieu soit en position de lithotomie, en position genou-coude ou en position latérale gauche. Le médecin insère aveuglément le proctoscope avec un doigt. Dans le même temps, le tuyau est recouvert d'un cône à l'intérieur. Le patient est assis ou allongé sur une chaise spéciale. Un gel lubrifiant est utilisé pour que l'endoscope puisse mieux avancer. Une fois que le proctologue a complètement inséré l'instrument, il enlève le cône. Il regarde ensuite le canal anal tout en déplaçant progressivement le tube vers l'extérieur. Pour un meilleur look, le médecin utilise une source de lumière, qui est une lampe spéciale à lumière froide.

Le patient doit vider le rectum avant la canaloscopie anale. Cela se fait principalement naturellement.Si cela ne conduit pas au succès, le patient reçoit un laxatif environ 60 minutes avant le début de l'examen. Il s'agit généralement d'un suppositoire ou d'un lavement. Avec ce médicament, l'intestin peut être vidé en 15 à 30 minutes. Aucune autre préparation n'est requise pour la proctoscopie. Dans certains cas, la canaloscopie anale a également lieu sans nettoyage préalable du côlon car les médecins examinateurs veulent éviter une irritation de la muqueuse intestinale. L'anesthésie n'est généralement pas nécessaire. Certains patients reçoivent plutôt un sédatif.

Une proctoscopie ne prend que cinq à dix minutes. Si nécessaire, un échantillon de tissu peut être prélevé avec le proctoscope, qui est ensuite examiné de plus près dans un laboratoire. Mais des mesures thérapeutiques sont également possibles dans le cadre d'une rectoscopie. Cela comprend la sclérosement des hémorroïdes, qui est connue sous le nom de sclérothérapie, et une ligature (liaison) de l'approvisionnement en sang.

Risques, effets secondaires et dangers

Les complications ou effets secondaires sont extrêmement rares avec la proctoscopie. Cela inclut parfois des blessures à l'intestin telles que le perçage de la paroi intestinale. Le saignement est également possible lorsque le tissu est retiré (biopsie) ou les hémorroïdes sont traitées médicalement. Les effets secondaires possibles sont des réactions allergiques ou des infections.

Les saignements lors d'une coloscopie sont également une indication d'une inflammation ou d'une tumeur, car ils n'apparaissent que très rarement. Le saignement est alors causé par des dommages antérieurs à la structure de la paroi intestinale. Si une douleur survient lors de l'insertion du proctoscope dans l'anus, cela indique une déchirure de la membrane muqueuse de l'anus. En règle générale, les personnes examinées trouvent la proctoscopie inconfortable, mais pas douloureuse. Une contre-indication possible à la proctoscopie est une tendance accrue de la personne examinée à saigner. Si le patient souffre d'une faible valeur Quick, un saignement insatiable peut même mettre la vie en danger.