Énolase spécifique aux neurones - court NSE appelé - est un biocatalyseur (enzyme) du métabolisme du sucre.
Il est présent dans l'organisme dans diverses cellules telles que le système nerveux périphérique et central et dans les tissus des organes. Une augmentation des valeurs NSE dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) peut être déterminée, en particulier dans les maladies. Par conséquent, le diagnostic du cancer utilise l'enzyme comme indicateur de la présence de tumeurs.
Qu'est-ce que l'énolase spécifique aux neurones?
En tant qu'énolase neuro-spécifique (ENOG, NSE) est le terme médical / biochimique désignant une enzyme responsable du métabolisme du glucose dans l'organisme. Le biocatalyseur, également connu sous le nom de phosphopyruvate hydratase, se présente sous trois formes dans le corps, qui ont un mode d'action similaire et peuvent même fonctionner ensemble.
Le NSE se trouve dans les cellules nerveuses (neurones) du cerveau et du système nerveux périphérique, dans le tissu neuroendocrinien et également dans le liquide céphalo-rachidien. Dans de nombreux organes tels que la glande thyroïde, les poumons, le tractus gastro-intestinal et les voies urinaires, il est particulièrement présent dans les cellules d'Apud. Ils sont situés dans le pancréas, le tractus gastro-intestinal, les bronches, les organes urinaires et le système cardiovasculaire. L'énolase spécifique aux neurones contrôle la glycolyse (métabolisme du sucre) dans le corps et peut donc également être détectée dans le sérum sanguin. Dans le sang, il sert d'indicateur de la présence de diverses maladies, voire d'un cancer. Il est utilisé comme marqueur tumoral dans le diagnostic du cancer.
Fonction, effet et tâches
En tant que marqueur tumoral, il a pour tâche de déterminer le type de cancer présent (carcinome à petites cellules ou carcinome non à petites cellules) et sa taille. Cela se fait en déterminant la teneur en NSE dans le sérum sanguin.
S'il est élevé, cela indique la présence d'une maladie ou d'une tumeur dans le corps. Le diagnostic du cancer utilise l'énolase spécifique des neurones enzymatiques principalement pour différencier les cellules cancéreuses bénignes des cellules malignes. Puisque le biocatalyseur empêche la dégradation du glucose (glycolyse) sous l'influence des fluorures, les taux de sucre peuvent être déterminés en laboratoire. Si la valeur NSE dans le sérum sanguin est augmentée, cela peut indiquer la présence d'un trouble de santé et, dans les cas extrêmes, même d'un cancer. Cependant, les personnes ayant des plaintes moins graves ont parfois des valeurs NSE élevées.
Si tel est le cas avec une femme enceinte, une lésion du tube neural chez l'enfant peut être à l'origine de la déviation. Dans le diagnostic des tumeurs, la mesure de la concentration de l'énolase neurospécifique est la troisième et dernière étape après la détection microscopique des cellules cancéreuses et des tissus cancéreux. L'examen régulier de la valeur NSE effectué sur des patients cancéreux et d'autres patients est utilisé pour suivre et évaluer l'évolution de la maladie et le succès de la thérapie.
Un pronostic est également possible en fonction des valeurs. Des valeurs d'énolases spécifiques aux neurones inférieurs dans la plage normale après chimiothérapie, par exemple, permettent de conclure que le traitement a réussi chez le patient. Cependant, la détermination de la concentration enzymatique ne convient pas pour la recherche de tumeurs et la prophylaxie du cancer.
Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
L'énolase spécifique des neurones est - comme son nom l'indique - formée dans les neurones (cellules nerveuses) du cerveau et dans le tissu endocrinien. Il existe trois groupes d'émolases au total: l'alpha-émolase est non spécifique aux tissus, ce qui signifie qu'elle se produit dans tous les types de tissus corporels. La bêta-énolase, en revanche, n'est localisée que dans les cellules musculaires. La gamma énolase se trouve principalement dans les tissus nerveux.
Tous les groupes énolases peuvent également être détectés en combinaisons. L'alpha- / bêta-énolase peut être déterminée en plus de la bêta / bêta-énolase dans les muscles striés. La gamma / gamma énolase se produit parallèlement à l'alpha / gamma énolase dans les nerfs. Les trois groupes énolases ont une réaction biochimique similaire. Pour mesurer la valeur NSE, le sang est prélevé sur le patient et analysé en laboratoire à l'aide du test immunologique. La substance biologiquement active est identifiée via la réaction antigène-anticorps. La méthode très précise permet même de mesurer les plus petites quantités. Selon le laboratoire mis en service et la méthode de mesure choisie par celui-ci, la valeur NSE maximale dans le sérum sanguin est de 10 ou 12,5 microgrammes / litre.
Une valeur limite de 12,5 microgrammes / l (adultes) est souvent fixée. Pour les nourrissons de moins d'un an, la valeur maximale de l'énolase est de 25 microgrammes / litre. Toutes les valeurs NSE qui dépassent 4 microgrammes doivent être considérées d'un œil critique car elles indiquent la présence d'une maladie du cerveau et du tissu nerveux. Cependant, une légère augmentation de la valeur n'est pas préoccupante. Étant donné que l'enzyme est contenue à des concentrations élevées dans les globules rouges et les plaquettes, une erreur lors de la centrifugation peut entraîner une augmentation de la valeur NSE.
Maladies et troubles
Pour savoir si un patient qui a eu un accident grave a des lésions cérébrales, du sang est prélevé 24 heures après la réanimation et la valeur NSE est vérifiée. Un deuxième prélèvement sanguin et une analyse sanguine seront effectués après 48 heures.
Si la valeur NSE s'est normalisée après 72 heures (troisième échantillon de sang), le médecin suppose qu'il n'y a pas de lésions cérébrales permanentes et qu'il n'y a plus d'augmentation des valeurs. Des valeurs NSE élevées sont observées dans la maladie rare de Creutzfeldt-Jakob, le pendant humain de l'ESB, qui touche principalement les bovins.
Les lésions cérébrales avec saignement intracérébral, la méningite (méningite), l'inflammation du cerveau (encéphalite), les infarctus cérébraux et une maladie cérébrale qui survient en relation avec la sclérose en plaques (encéphalomyélite disséminée) font monter les valeurs NSE au-dessus de la plage normale. Il en est de même pour les maladies hépatiques et pulmonaires (fibrose pulmonaire, bronchopneumonie), les maladies circulatoires et vasculaires (accident vasculaire cérébral) et le cancer (carcinome bronchique, neuroblastome, etc.).
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