Prothèse de genou

Comme Prothèse de genou le remplacement partiel ou complet de l'articulation du genou est appelé. Il est utilisé en cas de blessures ou d'usure sévère des genoux.

Qu'est-ce qu'une prothèse de genou?

Un remplacement partiel ou complet de l'articulation du genou est appelé une prothèse de genou.

Une prothèse de genou est une prothèse implantée qui remplace partiellement ou complètement l'articulation du genou humain. le Endoprothèse du genou ou Prothèse articulaire du genou est utilisé dans le cadre d'une opération et est utilisé pour restaurer la stabilité des articulations. De plus, le patient peut à nouveau bouger sans douleur. Une prothèse de genou est utilisée lorsque l'articulation du genou est blessée ou usée.

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Après la prothèse de hanche, la prothèse de genou est la deuxième endoprothèse articulaire la plus utilisée en Allemagne. Environ 175 000 premières opérations sont effectuées dans ce pays chaque année. Dans la plupart des cas, les personnes de plus de 70 ans recevront une prothèse de genou.

Une prothèse de genou n'est généralement implantée que si les traitements conservateurs tels que la pharmacothérapie ou la physiothérapie n'ont pas l'effet escompté.

Formes, types et types

Les premières prothèses de genou sont entrées en service au début des années 1970. Il existe désormais trois types de prothèses différents. Il s'agit de remplacements de surface unilatéraux, également appelés prothèses de traîneau, de remplacements de surface complets et de remplacements d'articulations complets avec guidage par axe.

Chaque type de prothèse comprend de nombreux modèles différents. Leur sélection est basée sur les exigences individuelles du patient, telles que la taille et la forme du genou, les activités physiques et le poids corporel. Afin d'insérer le bon type de prothèse, le chirurgien procède au préalable à un examen radiographique. De plus, une comparaison avec les prothèses d'essai est possible au cours de l'intervention.

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Un remplacement unilatéral de la surface est appelé une prothèse de traîneau. Il est utilisé pour échanger l'intérieur ou l'extérieur de l'articulation du genou. Les parties restantes du genou sont toujours intactes. La prothèse de traîneau est placée sur le rouleau externe ou interne de la cuisse. Une partie inférieure en métal et un bloc en plastique sont fixés de l'autre côté de l'articulation du genou sur le plateau du tibia. Lorsque le genou bouge, la prothèse de genou peut glisser d'avant en arrière sur le bloc.

Un resurfaçage complet est une prothèse de genou qui remplace plusieurs structures articulaires du genou. Les ligaments responsables du guidage de l'axe du genou sont conservés. Cette forme de prothèse est l'un des types les plus couramment utilisés.

Si non seulement les structures cartilagineuses et osseuses, mais aussi les ligaments ont été affectés par la lésion du genou, un remplacement articulaire complet avec guidage axial est utilisé. La prothèse de genou assure également le guidage axial, qui stabilise le genou dans l'axe longitudinal, ce qui s'oppose à tout déplacement dans le sens latéral. Ce type de prothèse est équipé d'un support au milieu de l'articulation afin que l'os de la jambe ne puisse pas bouger latéralement par rapport à l'os de la cuisse.

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Structure et fonctionnalité

La construction d'une prothèse de genou se compose de trois composants, qui doivent être remplacés dans le cadre de l'implantation du genou. Ce sont le composant tibia (partie tibia), le composant fémoral (partie cuisse) et un support en plastique sur la partie tibiale.

Dans la plupart des cas, le composant fémoral est composé d'un alliage cobalt-chrome. Il sert de remplacement pour la surface usée du cartilage du rouleau fémoral. Le composant tibial est principalement en titane. Sa fonction est de remplacer les sections d'articulation usées sur la tête tibiale. Sur le tibia, il y a une incrustation en plastique en polyéthylène. Ce matériau a la propriété d'être résistant à l'abrasion et de jouer le rôle de surface de glissement.

Pour que la prothèse de genou reste stable le plus longtemps possible, certains critères sont requis pour les matériaux. Cela comprend principalement la résistance à la corrosion et la capacité de charge. Il ne doit donc pas y avoir d'abrasion lorsque les paires de glissement de prothèse se frottent l'une contre l'autre. De plus, les réactions d'intolérance à travers les substances exogènes doivent être évitées. Pour cette raison, des plastiques, des métaux et des céramiques spéciaux sont utilisés comme matériaux pour une prothèse de genou.

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Avantages médicaux et de santé

Les avantages pour la santé d'une prothèse de genou sont considérés comme élevés. L'utilisation d'une articulation artificielle du genou est logique si les fonctions articulaires sont altérées ou si la personne affectée souffre de douleurs intenses. Les indications les plus courantes d'une endoprothèse du genou sont l'arthrose, l'inflammation de l'articulation du genou comme les rhumatismes, les blessures, les surcharges et les désalignements.

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En fonction de la gravité de la maladie, le médecin décide du type de prothèse le mieux adapté au patient. Cependant, la pose d'une prothèse de genou n'est pas sans risques. Environ 5,5% de tous les patients présentent des complications inattendues. Cela comprend principalement les infections bactériennes, la survenue d'une thrombose (caillot sanguin) ou la luxation de parties individuelles de la prothèse. Parfois, la prothèse de genou se desserre prématurément, ce qui peut entraîner des douleurs, un désalignement des jambes ou une instabilité. Cependant, ces complications n'apparaissent que dans de rares cas.

Fondamentalement, le pronostic après l'insertion d'une prothèse de genou est positif. Le patient a plus de mobilité et ressent nettement moins de douleur, ce qui augmente considérablement sa qualité de vie. La durabilité d'une prothèse de genou est en moyenne de 10 à 15 ans. Pour éviter que la prothèse de genou ne se desserre, le patient doit éviter les sports qui secouent les articulations, soulever de lourdes charges et être en surpoids.