Glande pituitaire

le Glande pituitaire, en allemand Glande pituitaire, est une glande hormonale de la taille d'un noyau de noisette située au milieu du crâne au niveau du nez et des oreilles. Il travaille en étroite collaboration avec l'hypothalamus et, à l'instar d'une interface entre le cerveau et les processus physiques, contrôle la libération d'hormones vitales qui, entre autres, Avoir un impact sur le métabolisme, la croissance et la reproduction.

Qu'est-ce que la glande pituitaire?

Le nom hypophyse est dérivé du terme grec ancien hypophyse et signifie littéralement: la plante inférieure / inférieure attachée. Cela décrit assez bien leur position. Parce que la glande pituitaire "pend" sous le cerveau. La glande pituitaire, en latin glandula pituitaria, est d'une importance très centrale dans l'équilibre hormonal et dans son contrôle central.

Il ne mesure qu'environ 1 cm de haut et un gramme «lourd», plus son influence sur le système endocrinien (système hormonal) du corps est grande. Avec l'hypothalamus, avec lequel il est connecté et forme une unité fonctionnelle, il joue un rôle important dans la libération d'une grande variété d'hormones. De plus, l'hypophyse est la seule partie du cerveau où la barrière hémato-encéphalique peut être contournée.

Il s'agit d'une protection du système nerveux central contre les substances qui ne sont pas autorisées à pénétrer dans la matière cérébrale: En tant que barrière qui n'est que partiellement perméable, la barrière hémato-encéphalique régule l'échange sélectif de substances. Cela permet aux hormones qui se forment dans le cerveau ou dans l'hypothalamus de sortir du cerveau via l'hypophyse dans la circulation sanguine.

De cette manière, la glande pituitaire (avec l'hypothalamus) fournit une connexion entre les systèmes nerveux et hormonal du corps et relie et coordonne ainsi les systèmes de communication dans le corps humain.

Anatomie et structure

La glande pituitaire est située à la base du crâne, approximativement au niveau des yeux et des oreilles. Il se trouve dans la soi-disant boîte hypophysaire et pend comme une goutte sous l'hypothalamus, auquel il est relié par la tige pituitaire. La structure osseuse dans laquelle la glande pituitaire est intégrée est connue sous le nom de selle turque.

L'hypophyse, avec l'hypothalamus, forme une unité fonctionnelle qui relie les deux systèmes de communication vitaux du corps humain: le système nerveux et le système hormonal sont régulés par l'unité centrale de contrôle du système hormonal, l'hypothalamus et l'hypophyse qui lui sont connectés. Cela se compose de plusieurs parties qui diffèrent non seulement sur le plan fonctionnel, mais aussi en termes d'histoire de développement et donc histologiquement (en fonction du type de cellule):

Le lobe hypophysaire antérieur (également appelé adénohypophyse) est la partie la plus ancienne en termes d'évolution et contient différentes cellules glandulaires productrices d'hormones. Le lobe postérieur de la glande pituitaire (également connu sous le nom de neurohypophyse) se compose principalement de processus de cellules nerveuses, les soi-disant axomes.

Il y a aussi le lobe interstitiel. Alors que le lobe antérieur de l'hypophyse provient de la poche de Rathke, une continuation du soi-disant toit du pharynx, le lobe postérieur de l'hypophyse, à proprement parler, appartient au diencéphale. La grande différence est que l'adénohypophyse elle-même, contrôlée par l'hypothalamus, produit des hormones, tandis que la neurohypophyse est seule responsable en tant qu'organe de stockage et de libération / sécrétion des hormones à effet ocytocine et ADH générées dans l'hypothalamus.

Fonction et tâches

La glande pituitaire représente donc une sorte d'interface et est unique dans sa fonction. Parce que c'est la seule partie du cerveau qui ne soit pas soumise à la barrière hémato-encéphalique, elle est également d'une grande importance: il lui appartient de libérer les hormones d'effet formées lors de l'adénohypophyse, mais aussi celles produites dans l'hypothalamus, dans la circulation sanguine générale. .

L'adénohypophyse ou la glande pituitaire antérieure produit elle-même une grande quantité d'hormones. On distingue ici les hormones qui ont un effet direct sur leurs organes cibles (les hormones dites non glandotropes) et les hormones glandotropes, qui stimulent la formation hormonale des glandes productrices d'hormones en aval. Les hormones qui ont un effet direct sur l'organe cible comprennent la somatropine (STH pour faire court, hormone de croissance) et la prolactine (qui régule l'écoulement du lait, entre autres).

Le deuxième groupe, les hormones glandotropes, comprend l'hormone folliculo-stimulante (FSH en abrégé) et l'hormone lutéinisante (LH), qui appartiennent toutes deux aux hormones «gonadotropes» qui affectent les gonades. De plus, le lobe hypophysaire antérieur forme d'autres hormones glandotropes (et «non gonadotropes», c'est-à-dire n'affectant pas les cellules germinales) telles que l'hormone thyréostimulante (TSH en abrégé; stimule la thyroïde) et l'hormone adrénocorticotrope (ACTH en abrégé).

De plus, la lipotropine (LPH), la bêta-endorphine et la mét-enképhaline sont produites dans la glande pituitaire antérieure. Dans le lobe hypophysaire, i.a. les hormones stimulant les mélanocytes ou mélanotropines (MSH en abrégé) se forment. L'hypothalamus contrôle et régule toute la production d'hormones de l'hypophyse à l'aide de statines et de libérines. Dans la neurohypophyse (lobe postérieur de l'hypophyse), en revanche, l'hormone ocytocine formée dans l'hypothalamus et l'hormone antidiurétique (ADH en abrégé) sont stockées et libérées.

Maladies et affections

Les maladies de l'hypophyse ne sont en aucun cas rares: selon la méthode d'examen et l'âge, des modifications pathologiques de l'hypophyse peuvent être observées chez environ 10 à 25% de la population. La plupart d'entre eux, cependant, ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement.

Pour un diagnostic exact, des procédures de tests hormonaux étendus et généralement très complexes sont nécessaires, d'autant plus que de nombreuses hormones dépendent également de nombreux autres facteurs (tels que l'heure de la journée, le stress, etc.). En principe, la glande pituitaire postérieure ou antérieure peut devenir sur ou sous-active, avec une fonction hormonale normale ou altérée. En particulier, les parties de l'hypophyse productrices d'hormones peuvent développer une défaillance fonctionnelle ou un sous-fonctionnement (insuffisance hypophysaire et panhypopituitarisme), mais aussi un sur-fonctionnement.

Ce dernier se présente généralement sous la forme d'une tumeur qui se traduit par un excès d'hormones. Dans ce soi-disant adénome hypophysaire, par ex. Augmentation de la sécrétion de l'hormone de croissance somatotropine, qui se manifeste physiquement par une acromégalie: croissance excessive, en particulier des jambes et des bras. Une conséquence de l'adénome hypophysaire et de l'hypopituitarisme (c'est-à-dire la surproduction d'hormones par l'hypophyse) peut également entraîner une augmentation de la production d'ACTH et de la maladie de Cushing.

Cela montre des perturbations massives de l'équilibre hydrique et l'image typique de la formation d'un œdème sévère sur le visage et le corps. Cependant, ce ne sont pas seulement les effets physiques directs de la surproduction hormonale dans un adénome hypophysaire qui peuvent conduire à des maladies graves. Ce ne sont que deux effets physiques possibles, car l'hypophyse influence de nombreux processus endocrinologiques et organiques et donc d'autres maladies (telles que celles de la glande thyroïde, des glandes surrénales, etc.) résultent de modifications pathologiques de l'hypophyse.

Pour cette raison, les symptômes au cours des maladies de la glande pituitaire sont également extrêmement différents et constituent un défi médical et diagnostique. L'élargissement de la glande pituitaire peut également devenir un problème de déplacement spatial. La pression exercée sur les nerfs visuels et faciaux peut provoquer une grave paralysie des muscles oculaires et des anomalies du champ visuel.

Il y a ici un risque considérable de dommages permanents, c'est pourquoi la tumeur doit être enlevée chirurgicalement, souvent par le nez. En plus d'examens hormonaux approfondis, une clarification supplémentaire du diagnostic différentiel peut souvent être effectuée à l'aide de méthodes d'imagerie (tomodensitométrie cérébrale, thérapie par résonance magnétique et scintigraphie des récepteurs de la somatostatine).