Hypogonadisme

De Hypogonadisme les hommes et les femmes peuvent être affectés. Dans la plupart des cas, la maladie peut être traitée avec succès par un traitement hormonal substitutif.

Qu'est-ce que l'hypogonadisme?

Procédure de diagnostic à utiliser en cas de suspicion Hypogonadisme sont utilisés, diffèrent entre autres en fonction de la forme respective de la maladie et des symptômes individuels. Les changements dans les niveaux d'hormones peuvent, par exemple, être détectés à l'aide de tests sanguins.
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En général, le terme des Hypogonadisme un sous-fonctionnement des gonades (gonades). Dans le corps humain, les gonades sont responsables de la production de cellules germinales (ovules ou spermatozoïdes) et d'hormones sexuelles.

Souvent, cependant, le terme hypogonadisme dans le langage médical ne fait référence qu'à un sous-fonctionnement des gonades mâles (les testicules). L'hypogonadisme est un trouble endocrinien (affectant le système hormonal).

L'hypogonadisme dit primaire se produit lorsque les gonades elles-mêmes sont altérées dans leur fonction. L'hypogonadisme secondaire survient lorsque l'hypophyse (une glande hormonale dans le cerveau, également connue sous le nom de glande pituitaire) est affectée par un dysfonctionnement.

Enfin, s'il existe un hypogonadisme tertiaire (survenant très rarement), l'hypothalamus (centre de régulation des processus endocriniens situé dans le cerveau) est affecté par un trouble fonctionnel.

causes

Un primaire Hypogonadisme chez les hommes, il est généralement dû à des cellules de Leydig manquantes ou altérées, qui sont parmi les cellules les plus importantes du testicule. En conséquence, la production de testostérone chez l'homme affecté est altérée.

Dans diverses sous-formes d'hypogonadisme primaire, une faible concentration de testostérone peut également être due à des facteurs tels qu'un traumatisme, une castration ou une inflammation testiculaire. L'hypogonadisme primaire chez la femme peut être favorisé, entre autres, par des processus inflammatoires ou des tumeurs des gonades. Le sous-développement congénital des organes sexuels peut également conduire à un hypogonadisme primaire chez la femme.

Les dommages à l'hypophyse en tant que cause d'hypogonadisme secondaire peuvent être causés, par exemple, par la formation de nouveaux tissus (tumeurs) ou par une inflammation. Les altérations de l'hypothalamus qui se cachent derrière un hypogonadisme tertiaire peuvent finalement être congénitales ou causées par des facteurs tels que des traumatismes ou diverses maladies.

Symptômes, maux et signes

L'hypogonadisme peut affecter les hommes et les femmes. Selon le sexe et l'âge, la maladie se manifeste différemment. Si un hypogonadisme survient chez les enfants, cela se remarque principalement par l'absence totale de puberté. Chez les adolescents touchés, le développement de la puberté s'arrête.

Les filles n'ont pas de règles (aménorrhée primaire). Chez les garçons, l'élargissement de la glande mammaire masculine (gynécomastie) et les testicules non descendus (cryptorchidie) sont des symptômes courants. Les adolescents des deux sexes ont généralement peu d'intérêt pour la sexualité et des caractéristiques sexuelles primaires et secondaires sous-développées.

Si l'hypogonadisme ne se développe qu'à l'âge adulte, les signes cliniques de la maladie peuvent être moins prononcés. Les personnes des deux sexes subissent généralement une perte de libido. D'autres symptômes sont la perte de cheveux secondaires et l'ostéoporose.

Chez la femme, en fonction de la gravité, il y a une baisse significative du taux d'oestrogène et, par conséquent, une régression pathologique des organes génitaux (atrophie génitale) et l'absence de menstruation (aménorrhée secondaire). Chez les hommes affectés, les testicules rétrécissent. Un autre symptôme est le manque de spermatozoïdes mâles matures (azoospermie). La plupart des personnes touchées ont également un dysfonctionnement érectile allant jusqu'à l'impuissance.

Diagnostic et cours

Procédure de diagnostic à utiliser en cas de suspicion Hypogonadisme sont utilisés diffèrent, entre autres, en fonction de la forme respective de la maladie et des symptômes individuels. Les changements dans les niveaux d'hormones peuvent, par exemple, être détectés à l'aide de tests sanguins.

Par exemple, les niveaux de prolactine (une hormone de l'hypophyse), de testostérone et / ou d'estradiol (une hormone sexuelle) sont déterminés en fonction du sexe. En règle générale, la plupart des formes d'hypogonadisme peuvent être bien traitées. Les complications possibles au cours de l'hypogonadisme comprennent, par exemple, l'impuissance, l'infertilité ou les maladies cardiovasculaires.

Complications

Les patients masculins et féminins sont affectés par l'hypogonadisme. Dans la plupart des cas, l'hypogonadisme conduit à une soi-disant carence en androgènes. En raison de cette carence, l'homme peut devenir stérile et donc incapable de procréer. Dans la plupart des cas, ces restrictions entraînent un stress psychologique extrême et le développement de la dépression.

Il n'est pas rare que les patients souffrent également de complexes d'infériorité et d'une perte d'estime de soi. Dans le pire des cas, cela peut même conduire à des pensées suicidaires. Le partenaire est également affecté par des troubles psychologiques dus à l'hypogonadisme et souffre d'une qualité de vie réduite. Les organes sexuels reculent souvent et peuvent conduire à des brimades et des taquineries, en particulier chez les enfants.

En outre, la puberté peut échouer complètement chez les enfants, ce qui entraîne de graves troubles du développement physique et psychologique. Cela peut également causer des problèmes cardiaques pouvant entraîner la mort. Le traitement de l'hypogonadisme est généralement effectué à l'aide d'hormones et dans la plupart des cas, il réussit. Il n'y a pas de complications particulières. Si des humeurs dépressives se sont produites, elles seront également examinées par un psychologue. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par l'hypogonadisme.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des signes d'infertilité apparaissent pour la première fois, un médecin doit être consulté. L'hypogonadisme se manifeste rarement par des symptômes clairs. Par conséquent, les premiers signes d'une maladie ou d'un trouble doivent être clarifiés, car c'est le seul moyen d'éviter les complications physiques et mentales. Les hommes et les femmes qui se sentent moins actifs sexuellement ou qui ont un désir insatisfait d'avoir des enfants depuis longtemps devraient consulter leur médecin de famille ou un gynécologue ou un urologue.

Le médecin peut diagnostiquer clairement l'hypogonadisme et suggérer des contre-mesures appropriées. Si cela se produit tôt, des dommages permanents peuvent être évités. Fondamentalement, l'hypogonadisme doit être clarifié s'il a un effet négatif sur l'état physique et psychologique. Si les remèdes maison et les auto-mesures n'aident pas non plus, vous devez consulter un médecin souffrant du trouble. Le patient doit alors subir des contrôles réguliers, car c'est le seul moyen de s'assurer qu'il n'y a pas de carence renouvelée en androgènes, responsables de la santé sexuelle.

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Traitement et thérapie

La thérapie de la Hypogonadisme dépend au départ de la forme de la maladie: l'hypogonadisme primaire est généralement traité en administrant des hormones sexuelles réduites ou absentes (chez les hommes, ce sont principalement des androgènes tels que la testostérone, chez les femmes des œstrogènes ou des gestagènes).

Cette forme de traitement est également appelée thérapie de substitution en médecine. Dans de nombreux cas d'hypogonadisme, l'administration d'hormones est nécessaire à vie. La thérapie de substitution peut être effectuée de plusieurs façons; par exemple à l'aide de comprimés ou d'injections, mais aussi d'emplâtres spécifiques. La quantité d'hormones administrées individuellement dépend, entre autres, de l'âge et du poids corporel du patient.

L'hypogonadisme secondaire est souvent traité avec des préparations dites de gonadotrophine. Les gonadotrophines sont des hormones sexuelles qui aident à stimuler les gonades. Des préparations appropriées peuvent compléter les différentes hormones hypophysaires. Des préparations de gonadotrophine sont également administrées en cas d'hypogonadisme secondaire, surtout s'il y a un désir d'avoir des enfants, car l'hormone sexuelle stimule la formation de spermatozoïdes ou d'ovules.

Surtout chez les hommes plus âgés, l'hypogonadisme peut être associé à des symptômes tels qu'une humeur dépressive et / ou une anémie (anémie). En règle générale, les étapes thérapeutiques pour le traitement de l'hypogonadisme sont complétées par des mesures thérapeutiques qui se concentrent sur les symptômes accompagnant individuellement.

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la prévention

De quelle manière Hypogonadisme la prévention dépend principalement des causes individuelles de la maladie; l'hypogonadisme secondaire peut être contrecarré, par exemple, par une alimentation équilibrée qui prévient les symptômes de carence. Les formes d'hypogonadisme qui peuvent se développer en raison d'une inflammation testiculaire, par exemple, doivent être évitées grâce à un traitement précoce de la maladie inflammatoire.

Suivi

Un suivi ciblé fait partie du traitement de l'hypogonadisme. Cela permet de garantir que les patients ne sont pas sujets à la dépression ou à d'autres maladies secondaires telles que l'anémie. En fonction de l'évolution individuelle de la maladie et des symptômes, il peut être conseillé de modifier votre alimentation.

Une alimentation équilibrée et riche en vitamines neutralise les symptômes de carence typiques de l'hypogonadisme secondaire. Les aliments ferreux aident à lutter contre l'anémie. L'hormonothérapie doit être suivie systématiquement pour que les personnes touchées se sentent mieux à long terme et pour éviter les complications. Le médicament prescrit doit être pris exactement comme prévu.

La vie quotidienne après la thérapie est relativement normale. Les patients sont fondamentalement à peine limités, mais le trouble sexuel peut entraîner des problèmes psychologiques. Pour cette raison, le médecin recommande des soins psychothérapeutiques dans le cadre du suivi. Pour certaines personnes, il est déjà utile de parler à leur famille ou à leurs amis.

En participant à un cours d'auto-assistance, les personnes concernées ne se sentent plus exclues. L'amélioration de l'estime de soi a un effet positif sur l'humeur et l'évolution de la maladie. De plus, les informations aident à évaluer correctement la situation et à se concentrer sur l'essentiel.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'hypogonadisme, les patients sont toujours dépendants d'un traitement médical. Ce n'est qu'avec un traitement hormonal que les symptômes peuvent être atténués de manière permanente et les complications évitées. Pour cette raison, les patients doivent s'assurer de prendre les hormones régulièrement. Dans de nombreux cas, la thérapie peut également avoir lieu par injections ou en collant un pansement.

Des mesures de traitement supplémentaires ne sont donc pas nécessaires. En règle générale, le traitement n'entraîne aucune restriction particulière dans la vie quotidienne du patient. Chez les hommes, l'hypogonadisme peut également conduire à la dépression, donc cela doit également être traité. Les conversations avec les amis les plus proches, la famille ou avec votre propre partenaire peuvent avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie et éviter d'autres complications. Le contact avec d'autres patients souffrant d'hypogonadisme peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie en cas d'échange d'informations.

Dans le cas de l'anémie, une alimentation équilibrée peut aider à atténuer les symptômes, en particulier les aliments riches en fer. Cependant, des compléments nutritionnels ou des transfusions peuvent limiter l'anémie.