Péricardite

Aussi diverses que les causes possibles d'un Péricardite ou Péricardite sont les options de traitement respectives. Si les chances de guérison sont généralement bonnes, la prévention est difficile.

Qu'est-ce que la péricardite?

L'inflammation péricardique aiguë est surtout perceptible par la douleur dans la poitrine et derrière le sternum, souvent elle irradie également dans le bras gauche, le cou ou le dos et peut être aggravée par la toux, la respiration, la déglutition ou lorsque la position du corps est modifiée .
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Le péricarde est un tissu recouvrant le cœur. Cette couverture tissulaire est également connue sous le nom de péricarde. En médecine, l'inflammation du péricarde est donc également appelée péricardite.

L'inflammation du péricarde est perceptible de manière symptomatique chez la personne affectée, par exemple par une douleur intense sous le sternum. Souvent, cette douleur s'aggrave avec l'exercice ou la respiration profonde. En plus de la douleur, la péricardite peut également entraîner de la fièvre.

Une distinction peut être faite entre la péricardite dite primaire et la péricardite secondaire. L'inflammation péricardique primaire et secondaire plus fréquente diffère entre autres par les causes sous-jacentes.

Dans de nombreux cas, une inflammation du péricarde peut être accompagnée d'un épanchement dit péricardique (c'est-à-dire un épanchement péricardique). Cela conduit à une accumulation de liquide dans le péricarde.

causes

Il existe diverses causes qui peuvent sous-tendre la péricardite. Alors que l'inflammation péricardique primaire est déclenchée dans la plupart des cas par des virus (dans des cas plus rares également par des bactéries), les maladies qui n'affectent pas principalement le cœur sont responsables d'une inflammation péricardique secondaire.

Si une inflammation du péricarde ne peut pas être attribuée à une cause claire, cela est également appelé inflammation péricardique idiopathique en médecine.

Les virus Coxsackie sont souvent la cause de péricardite virale. Les virus grippaux ou les adénovirus peuvent également être responsables de la péricardite.

Les bactéries qui conduisent à une inflammation péricardique proviennent souvent de sources d'inflammation dans le corps et sont transportées vers le cœur par le sang. L'inflammation péricardique secondaire, par exemple, peut résulter de divers cancers dans lesquels des métastases se forment dans le péricarde.

Symptômes, maux et signes

L'inflammation péricardique aiguë est surtout perceptible par la douleur dans la poitrine et derrière le sternum, souvent elle irradie également dans le bras gauche, le cou ou le dos et peut être aggravée par la toux, la respiration, la déglutition ou lorsque la position du corps est modifiée . Parfois, les symptômes peuvent s'améliorer s'ils s'assoient droit et plient le haut du corps vers l'avant. Une fièvre est également possible.

D'autres symptômes peuvent inclure un rythme cardiaque plus rapide et un rythme cardiaque irrégulier. Si l'évolution est sévère, une oppression thoracique et un essoufflement peuvent également survenir. Étant donné que des symptômes similaires peuvent également être des signes d'une crise cardiaque, d'une pneumonie ou d'une pleurésie, un médecin doit être consulté immédiatement et la cause doit être clarifiée.

L'inflammation péricardique chronique peut avoir peu ou pas de symptômes, ou elle peut se développer si lentement qu'elle est négligée pendant une longue période. Les personnes touchées ne ressentent alors dans un premier temps qu'une sensation générale d'épuisement et ne développent que des symptômes tels qu'une accélération du rythme cardiaque, une congestion des veines du cou, d'abord des plaintes lors d'un effort physique, ensuite également au repos et la formation d'un œdème à mesure que la maladie progresse.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer l'inflammation péricardique, le médecin traitant interroge généralement d'abord le patient sur ses antécédents médicaux et procède à un examen physique avec le stéthoscope.

Si une inflammation du péricarde est suspectée, un électrocardiogramme peut être réalisé et une prise de sang (ce dernier pour obtenir des signes d'inflammation).

Dans la plupart des cas, la péricardite guérira bien. Surtout si l'inflammation péricardique est causée par des virus, la guérison se produit souvent après quelques semaines. Dans certains cas, cependant, des complications peuvent survenir si, par exemple, l'inflammation péricardique se propage à d'autres structures du cœur.

Une autre complication est, par exemple, la tamponnade du péricarde. Ici, la pression du péricarde sur les oreillettes devient si élevée que la pression artérielle baisse fortement.

Complications

L'inflammation péricardique aiguë guérit généralement avec un traitement correct sans complications. Cependant, si la péricardite n'est pas traitée, des problèmes cardiaques potentiellement mortels peuvent s'installer. Tout d'abord, il existe un risque que l'inflammation se propage à d'autres couches du cœur et conduise à une inflammation du muscle cardiaque ou de la couche interne du cœur. Une tamponnade du sac cardiaque peut également se développer.

Au cours de ce processus, du liquide s'accumule dans le péricarde et exerce une pression sur le cœur, ce qui, dans les cas extrêmes, peut entraîner un choc cardiogénique. Un tel épanchement péricardique peut provoquer d'autres maladies et symptômes tels que des saignements ou une insuffisance cardiaque droite. L'inflammation chronique du péricarde peut conduire à un soi-disant «cœur blindé», dans lequel le péricarde durcit et se calcifie comme une capsule.

À long terme, un cœur blindé peut entraîner des lésions cardiaques permanentes et altérer gravement la fonction de pompage du cœur. De plus, des lésions rénales ou hépatiques permanentes liées à la congestion peuvent survenir, associées à d'autres complications.

Par exemple, un foie gonflé peut entraîner un gonflement des jambes et une rétention d'eau dans la cavité abdominale. Un rein endommagé peut provoquer une hypertension artérielle, des intoxications et d'autres affections. De plus, les personnes touchées sont généralement très épuisées et souffrent de divers symptômes d'accompagnement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans tous les cas, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes physiques tels que des douleurs sur le côté gauche de la poitrine et derrière le sternum, surtout si vous vous sentez faible en même temps.

Surtout dans le cas d'infections bactériennes ou de personnes atteintes de maladies auto-immunes, il existe une sensibilité accrue à la péricardite. Mais même s'il n'y a pas d'infection, les symptômes qui peuvent indiquer des problèmes cardiaques doivent toujours être pris au sérieux et être clarifiés par un médecin dans tous les cas.

Toute personne rapidement épuisée, sujette à de la fièvre à plusieurs reprises et souffre plus souvent d'une crise cardiaque devrait consulter immédiatement un médecin, car une maladie cardiaque non traitée peut mettre sa vie en danger. Plus le traitement commence tôt, meilleures sont les chances de guérison.

Si, dans le cas d'une infection pseudo-grippale accompagnée de fièvre, une douleur derrière le sternum et un essoufflement surviennent et que la circulation est si instable qu'elle menace de s'effondrer, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. De plus, en cas d'essoufflement et de suspicion de crise cardiaque, les premiers soins doivent être fournis jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste et de l'ambulance.

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Traitement et thérapie

Pour une thérapie réussie de l'inflammation péricardique, entre autres, le diagnostic des causes pertinentes est important afin de pouvoir traiter toutes les maladies fondamentales. Quelle qu'en soit la cause, une inflammation du péricarde nécessite généralement un repos physique pendant l'alitement. Alors que dans de nombreux cas, l'inflammation péricardique peut être traitée avec des médicaments, dans certains cas, une opération est nécessaire.

Si une inflammation du péricarde a été causée par des virus, il existe des options de traitement médicamenteux, y compris l'administration d'anti-inflammatoires et de analgésiques. Le contrôle des symptômes est principalement possible ici. Si des bactéries sont à l'origine d'une inflammation du péricarde, elles peuvent également être combattues avec des antibiotiques.

Par exemple, si une maladie auto-immune est à la base d'une inflammation péricardique secondaire, la thérapie peut intégrer des médicaments immunosuppresseurs. Si l'insuffisance rénale est responsable de l'inflammation péricardique, une dialyse peut être nécessaire en plus du traitement médicamenteux.

Si, par exemple, une tamponnade péricardique se produit dans le cadre d'une inflammation du péricarde, une éventuelle mesure chirurgicale appelée ponction péricardique est nécessaire. Cela draine le liquide du péricarde, qui appuie sur les cavités cardiaques. Si le liquide s'accumule rapidement, il peut également être nécessaire d'insérer un cathéter cardiaque au cours de la procédure pour drainer en continu le liquide du péricarde.

Perspectives et prévisions

L'inflammation du péricarde peut entraîner une mort prématurée en l'absence de soins médicaux. L'inflammation peut se propager aux zones environnantes de l'organisme et entraîner une détérioration constante de la santé. L'activité fonctionnelle du cœur est considérablement limitée et peut entraîner des irrégularités et des échecs.

Si l'issue est défavorable, il existe un risque d'état de santé aigu, qui peut entraîner des troubles de la santé à vie ou entraîner la mort de la personne concernée. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire dans un état aigu pour stabiliser le patient. Des mesures de réadaptation ainsi qu'une restructuration du mode de vie doivent alors être mises en œuvre, car la performance générale de la personne concernée est réduite.

Avec un traitement précoce et efficace, le pronostic est favorable. Grâce aux soins médicaux et aux bonnes options thérapeutiques, la péricardite guérit complètement chez la plupart des patients. S'il n'y a pas de complications, le patient peut généralement sortir du traitement après quelques semaines car il ne présente aucun symptôme.

Avec la pharmacothérapie, les agents pathogènes sont empêchés de se propager et tués en même temps. Plus le système immunitaire du patient est fort et sain, plus la guérison est rapide. S'il y a d'autres maladies ou si la fonction cardiaque est altérée, il peut y avoir des retards dans la récupération. Cependant, la guérison est possible.

la prévention

Il existe peu de moyens de prévenir la péricardite. Si un patient est atteint d'inflammations péricardiques répétées pour lesquelles aucune cause ne peut être attribuée, un médicament prophylactique peut parfois être administré en consultation avec le médecin traitant.

Suivi

La cause de l'inflammation du péricarde (péricardite) est déterminante pour le traitement et donc aussi pour le suivi. En cas d'inflammation péricardique virale, les analgésiques et anti-inflammatoires prescrits par le médecin doivent être pris dans la quantité et la durée recommandées. Si une autre maladie sous-jacente est à l'origine de la péricardite, son traitement est également nécessaire.

Dans la péricardite chronique, il est important d'être sensibilisé aux symptômes afin que des mesures puissent être prises rapidement dès l'apparition des premiers signes. De plus, un examen cardiologique régulier doit être effectué. En principe, la prévention des infections est conseillée pour toutes les formes d'inflammation péricardique.

Des mesures générales d'hygiène, si nécessaire des vaccinations et la prévention d'autres risques d'infection doivent toujours être envisagées ici. Il est particulièrement important de s'abstenir de tout effort physique ou exercice pendant le processus de guérison.

Le sport et les travaux physiques lourds ne doivent être repris que lentement après la disparition complète de l'inflammation péricardique et, si nécessaire, être à nouveau suspendus si les symptômes réapparaissent.

D'autres activités qui stressent le cœur, comme les aliments gras, le tabagisme et un mode de vie généralement malsain, doivent être reconnues comme des facteurs de risque et interrompues si possible. Des examens cardiaques réguliers doivent être effectués.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'inflammation péricardique peuvent soutenir un traitement médical avec quelques mesures et diverses ressources domestiques et naturelles.

Surtout, il est important de se reposer au lit, car la récupération est facultative et sans complications uniquement par le repos. Les personnes concernées doivent également avoir une alimentation saine, éviter le stress et assurer une activité physique régulière mais modérée. La pharmacothérapie peut être soutenue par des moyens naturels. En plus des tisanes à base de camomille ou de mélisse, il existe également des préparations douces à base de valériane.

Cependant, s'il y a une douleur intense dans la région du cœur, le médecin doit être activé. En général, une surveillance médicale est nécessaire en cas de péricardite, en particulier en cas de maladies antérieures et d'autres facteurs de risque.

Cependant, certains remèdes maison tels que des compresses ou des coussinets chauds peuvent être utilisés dans la plupart des cas. Après avoir consulté le médecin, divers remèdes homéopathiques peuvent être essayés. Par exemple, le remède Kalium carbonicum ou «potasse» a fait ses preuves. Asclepias tuberosa ou Kalmia soulagent les douleurs thoraciques aiguës. Si l'inflammation péricardique ne s'atténue pas malgré toutes les mesures prises, un examen médical complémentaire est nécessaire.