le Constriction vasculaire, aussi comme Vasoconstriction est le résultat de contractions de la tunique médiatique. Ces contractions sont soit déclenchées par une augmentation du tonus sympathique, soit contrôlées hormonalement. Les constrictions vasculaires pathologiques sont symptomatiques, par exemple, avec des plaques athéroscléreuses.
Qu'est-ce que l'obstruction vasculaire?
Les vaisseaux sanguins du corps humain sont équipés de ce que l'on appelle les muscles vasculaires. Ce média tunique lisse est capable de tonifier les systèmes sanguin et lymphatique par contraction. Il réagit aux stimuli hormonaux et neuronaux.
Le médecin comprend la constriction vasculaire comme un rétrécissement des vaisseaux sanguins, qui est causé par la contraction de la tunique moyenne. Le flux sanguin est réduit par la contraction des muscles vasculaires, car cela réduit la lumière des vaisseaux. Cette constriction musculaire et régulatrice de la pression artérielle des vaisseaux est également appelée Vasoconstriction.
La relaxation de la tunique moyenne est appelée vasodilatation et doit être comprise comme l'opposé de la constriction vasculaire. Les vaisseaux sanguins se dilatent lors de la vasodilatation et élargissent ainsi leur lumière. La circulation sanguine est augmentée.
La relaxation et la constriction vasculaires peuvent être déclenchées consciemment par diverses substances. Si le média tunique doit être stimulé à se contracter, cela se fait, par exemple, en administrant ce que l'on appelle des vasoconstricteurs.
Fonction et tâche
La vasoconstriction physiologique est déclenchée par des stimuli neuronaux du système nerveux sympathique et des stimuli hormonaux. En réduisant la section transversale des vaisseaux sanguins, le flux sanguin derrière la section respective des vaisseaux sanguins est également réduit. La contraction nécessaire de la tunique lisse est contrôlée par les fibres nerveuses viscéromotrices du système nerveux autonome et déclenchée soit par une augmentation du tonus sympathique, soit par des substances messagères telles que l'AVP, l'adrénaline et le thromboxane.
La constriction vasculaire affecte principalement les petites artères et joue un rôle dans les processus du corps tels que la thermorégulation à médiation sympathique. Les processus thermorégulateurs sont contrôlés par l'hypothalamus et dépendent du tonus du système nerveux sympathique. Les tons élevés indiquent une perte de chaleur vers l'hypothalamus. La température corporelle d'un animal à sang chaud doit être maintenue relativement constante dans la plage chaude, afin qu'il y ait un environnement idéal pour des propriétés telles que la conductivité nerveuse. L'hypothalamus initie donc une réponse contre-régulatrice en cas de perte de chaleur. Cela inclut, par exemple, la vasoconstriction.
Dans les vaisseaux sanguins périphériques, si le système nerveux sympathique est élevé, une constriction vasculaire a-adrénergique se produit, ce qui limite le flux sanguin vers les extrémités. Plus le débit sanguin est élevé, plus la chaleur est perdue à la surface du corps. Avec l'étranglement thermorégulateur du flux sanguin, la chaleur est économisée à des températures froides ou autrement menacées de pertes de chaleur.
La vasoconstriction peut cependant également être déclenchée par des hormones. Les vaisseaux sanguins sont équipés de certains récepteurs, par exemple des récepteurs dits α de la norépinéphrine. Des hormones telles que l'angiotensine, la sérotonine ou la thromboxane A2, l'endothéline et la noradrénaline se lient à ces récepteurs. En état de choc, par exemple, certaines hormones peuvent garantir que trop de sang ne fuit pas des plaies ouvertes.
Les hormones de stress et les hormones de choc comme l'adrénaline, par exemple, interviennent dans une contraction des muscles lisses dans les organes avec des récepteurs adrénergiques a1. Physiologiquement, les plaies ouvertes saignent d'abord abondamment pour éliminer les polluants des tissus. La libération d'hormones vasoconstricteurs empêche les plaies de saigner après une longue période, afin d'éviter une perte de sang importante. En médecine, par exemple, l'adrénaline est utilisée pour rétrécir les vaisseaux sanguins afin d'arrêter le saignement.
Maladies et affections
Dans le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, le mécanisme de constriction vasculaire est affecté par des symptômes douloureux. La maladie est également appelée syndrome de Call Fleming et provoque une constriction des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque des maux de tête et peut favoriser les accidents vasculaires cérébraux. Des crises d'épilepsie peuvent également survenir dans le cadre de la maladie. Elle affecte les patients de tous âges.
La constriction vasculaire joue également un rôle dans des phénomènes tels que l'effet Bayliss, qui décrit la réaction de contraction des vaisseaux sanguins dans la régulation d'une circulation sanguine locale afin de maintenir un flux sanguin constant vers les organes et les tissus. L'effet Bayliss affecte principalement les reins, le tractus gastro-intestinal et le cerveau.
Lorsque la pression artérielle augmente, l'expansion de la paroi des artères dans les organes mentionnés change, ce qui est automatiquement compensé par la contraction de la tunique moyenne. Ce n'est que lorsque la pression intravasculaire diminue que les muscles vasculaires lisses s'ouvrent à nouveau. Même avec des fluctuations de la pression artérielle, un flux sanguin constant vers les organes est maintenu.
Ce type de régulation circulatoire est indépendant de l'innervation végétative. D'un point de vue médical, cet effet joue un rôle principalement dans les lésions nerveuses. Si de telles blessures sont présentes, l'effet Bayliss est conservé. Si l'effet ne peut plus être observé, il y a plus qu'une simple lésion nerveuse.
L'obstruction vasculaire est également un symptôme de plaques athéroscléreuses et est déclenchée dans le cadre de l'athérosclérose par un dysfonctionnement de l'endothélium, dont les substances empêchent l'accumulation de cellules sanguines dans le cadre de la maladie.
Une congestion pathologique des vaisseaux rénaux, en revanche, se produit dans le syndrome hépatorénal, qui peut déclencher une insuffisance rénale oligurique chez les patients atteints d'une maladie hépatique.
La constriction vasculaire joue également un rôle dans la vasoconstriction pulmonaire hypoxique dans le cadre du rapport ventilation / débit sanguin des poumons. Dans toutes les maladies avec hypoxie alvéolaire, des plaintes liées à une vasoconstriction pulmonaire hypoxique surviennent, par exemple dans la pneumonie ou les maladies pulmonaires obstructives chroniques.
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