Iléus biliaire

La dite Iléus biliaire se réfère à une complication rare dans le domaine de la maladie des calculs biliaires, dans laquelle un calcul biliaire détaché des voies biliaires provoque une obstruction intestinale. Environ trois pour cent de toutes les obstructions intestinales sont dues à un calcul biliaire. L'iléus biliaire survient généralement chez les patients plus âgés.

Qu'est-ce que l'iléus biliaire?

Dans le jargon technique, l'obstruction intestinale est appelée iléus. Elle représente une interruption complète du passage intestinal normal du petit et du gros intestin Une occlusion incomplète est appelée sous-sileus. Le terme iléus vient du grec et signifie inclusion ou union dans la traduction allemande.

Si les voies intestinales sont fermées ou obstruées dans leur passage, les aliments et les liquides ingérés ne peuvent plus être transportés. Le contenu de l'intestin s'accumule. Si une occlusion intestinale causée par un calcul biliaire est appelée iléus biliaire.

causes

La maladie biliaire provoque souvent une inflammation qui ne se limite pas à la vésicule biliaire seule. Au contraire, ils se propagent également à l'intestin, dont la membrane muqueuse sensible est détruite au cours du processus. La vésicule biliaire pénètre alors dans la cavité abdominale ou perce le gros intestin. Cela conduit à une fistule appelée cholécystocolique ou cholécystoduodénale.

Dans le cas d'une évolution chronique de la maladie, une soi-disant aérobilie se forme souvent, dans laquelle l'air s'accumule dans les voies biliaires. Au cours de la maladie, une diarrhée chronique et un manque de vitamine K se développent. L'iléus biliaire se forme lorsqu'un gros calcul biliaire se déplace à travers la fistule dans l'intestin. L'obstruction intestinale peut alors être trouvée dans la zone de la fistule ou entre l'intestin grêle et le gros intestin.

Symptômes, maux et signes

Une occlusion intestinale ou un iléus déclenche différents symptômes, selon la cause sous-jacente de la maladie. Une distinction générale est faite entre l'obstruction intestinale mécanique et fonctionnelle. L'iléus mécanique provoque souvent de graves douleurs abdominales, des vomissements, une accumulation de gaz dans l'intestin et une obstruction des selles.

Si une occlusion mécanique se développe, les symptômes montrent un intestin fortement actif alors qu'il tente de forcer son contenu à travers le passage rétréci. Cette activité excessive de l'intestin est connue en termes techniques sous le nom d'hyperpéristaltisme. Le médecin traitant utilise un stéthoscope pour écouter l'abdomen.

Des bruits d'éclaboussures et de sifflements peuvent alors être clairement entendus. Si l'iléus biliaire est si avancé, les personnes atteintes souffrent de coliques. Un intestin dur et raide peut être ressenti à travers l'abdomen.

Diagnostic et cours

Les symptômes d'obstruction intestinale varient considérablement et dépendent de l'endroit où se trouve le passage rétréci. Cependant, il peut être rapidement différencié si le petit ou le gros intestin est affecté. Le médecin reconnaît la fermeture mécanique par les symptômes qui surviennent fréquemment, tels que l'accumulation de gaz, le manque de selles, les flatulences et les vomissements.

L'occlusion plus profonde de l'intestin grêle ne provoque pas initialement de vomissements. Cela ne se produit qu'à un stade avancé et présente une couleur nettement brune avec une odeur désagréable. Dans les deux cas, les patients souffrent de douleurs abdominales sévères, généralement au niveau du nombril. L'iléus paralytique dit fonctionnel présente des symptômes tels que douleur, éructations, vomissements et nausées.

Si le médecin écoute la cavité abdominale, il n'entend aucun bruit intestinal contrairement à la fermeture mécanique. Lorsqu'une obstruction intestinale paralytique fonctionnelle se développe, la zone abdominale n'est pas durcie initialement. Il y a une accumulation accrue de gaz. Si le péritoine est enflammé par cette maladie, les symptômes typiques changent également. Le soi-disant ventre de tambour apparaît, qui se resserre et se durcit.

Complications

Dans la plupart des cas, l'iléus biliaire est associé à des plaintes et des symptômes très désagréables. La plupart des patients éprouvent des vomissements et des douleurs intenses dans l'estomac et les intestins. Le gaz s'accumule également dans l'intestin, ce qui est associé à des flatulences. La qualité de vie de la personne touchée est considérablement réduite par l'iléus biliaire.

Il existe également une soi-disant obstruction intestinale, qui doit être traitée d'urgence par un médecin. Les personnes touchées souffrent souvent de vomissements et d'étourdissements. Des éructations peuvent également survenir. La douleur et les plaintes constantes conduisent souvent à des plaintes psychologiques ou à une dépression. Il n'est pas rare que les personnes touchées se retirent de la vie et ne participent plus activement à la vie quotidienne.

L'iléus biliaire est généralement traité à l'aide de médicaments et d'une intervention chirurgicale, sans complications. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent peu de temps après le traitement et n'apparaissent toujours pas. En règle générale, cependant, la cause de l'obstruction intestinale est ensuite traitée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la personne concernée souffre de douleurs abdominales et de nausées, un médecin doit être consulté dès que les symptômes persistent plusieurs jours ou réapparaissent. Si la douleur se propage plus loin dans l'abdomen, le médecin doit être consulté. Si des flatulences, des éructations inconfortables ou une sensation de plénitude dans le corps se produisent plusieurs fois, un médecin est nécessaire pour des examens supplémentaires.

Si les symptômes augmentent en intensité ou si des symptômes supplémentaires apparaissent, un médecin doit être consulté. Si vous avez de la fièvre, une sensation de maladie ou un malaise général, un médecin doit être consulté pour clarifier les irrégularités. La constipation persistante malgré un apport hydrique adéquat ou des problèmes indésirables de selles doit être étudiée et traitée. En cas de symptômes ressemblant à des crampes dans le haut de l'abdomen, de faiblesse physique générale et de diminution des performances, une visite chez le médecin est nécessaire pour en déterminer les causes.

Si la personne concernée ne peut plus s'acquitter de ses tâches quotidiennes comme d'habitude, elle doit demander l'aide et le soutien d'un médecin. La diarrhée chronique, l'agitation persistante et les modifications du système respiratoire nécessitent un traitement médical. Si la personne touchée peut ressentir des indurations dans le tractus gastro-intestinal avec ses doigts, cette observation doit être discutée avec un médecin. Les tensions qui ne sont pas autorégulées sont considérées comme inhabituelles et doivent être examinées.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'iléus biliaire commence souvent par l'insertion d'une sonde nasogastrique. La cause de l'occlusion est initialement sans importance. Le médecin traitant a la possibilité de prélever le contenu de l'estomac via le tube du tube gastrique et de contribuer ainsi au soulagement de l'intestin.

Les perfusions font également partie de la mesure standard en présence d'un iléus biliaire. Cela permet de garantir que tous les électrolytes et liquides perdus dans l'intestin sont remplacés. Un cathéter urinaire est placé afin que le médecin puisse garder le contrôle des fluides absorbés et perdus.

Il est également courant d'administrer au patient un analgésique censé soulager les symptômes associés à l'obstruction intestinale tels que la douleur, les vomissements et les nausées. Si les muscles intestinaux sont paralysés par l'iléus, ces interventions non invasives peuvent dans un premier temps suffire.

Cependant, s'il y a une soi-disant obstruction par strangulation, qui montre une interruption de l'apport sanguin à l'intestin en raison d'une constriction vasculaire, un traitement supplémentaire doit être envisagé. Cela met la motricité de l'intestin à l'arrêt à nouveau en mouvement en stimulant à nouveau le péristaltisme. Dans ce cas, cependant, la chirurgie invasive n'est pas rare.

Perspectives et prévisions

L'iléus biliaire a généralement un bon pronostic. S'il n'y a pas d'autres maladies et que la personne concernée a un système immunitaire sain, une guérison complète est possible en quelques semaines. Le diagnostic et le traitement du trouble causal sont nécessaires pour cela, même si les symptômes actuels sont atténués lors d'un traitement médical initial via une sonde gastrique.

L'activité fonctionnelle de l'intestin est restaurée et surveillée dans une thérapie ultérieure. Afin d'éviter d'autres complications, l'organisme doit être suffisamment alimenté en liquide pendant toute la durée du traitement.

Si le patient a également trouvé une irrégularité dans l'apport sanguin à l'intestin, d'autres étapes de traitement sont indiquées. Dans un grand nombre de cas, l'iléus biliaire survient chez les personnes âgées. Ils ont souvent d'autres maladies et leur système immunitaire est naturellement souvent affaibli.

En conséquence, le processus de guérison peut être considérablement retardé. Le soin des plaies après le traitement est retardé et peut entraîner des complications. La qualité de vie du patient est réduite.

Néanmoins, un iléus biliaire ne réduit normalement pas l'espérance de vie. Des troubles psychologiques peuvent survenir et les symptômes peuvent réapparaître. En principe, l'état de santé général doit être pris en compte dans la perspective d'une absence totale de symptômes.

la prévention

Fondamentalement, l'iléus biliaire ne peut être évité que partiellement. Fondamentalement, il faut s'assurer qu'il n'y a pas de formation de calculs biliaires. Un aspect important dans la prévention d'une occlusion intestinale est d'avoir des selles régulières.

Mais l'alimentation joue également un rôle important. Dans tous les cas, il faut éviter les aliments difficiles à digérer, surtout par expérience personnelle, car ceux-ci peuvent également provoquer la formation de calculs biliaires. Même après des opérations dans la région abdominale, une occlusion intestinale se produit souvent. Ceux-ci sont alors appelés iléus postopératoires.

Pour cette raison, il est important de porter une attention particulière aux symptômes typiques tels que la douleur, les vomissements, l'accumulation de gaz et le manque de selles après de telles opérations. Si cela se produit, un médecin doit être consulté immédiatement.

Tu peux le faire toi-même

L'iléus biliaire est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement chirurgical immédiat. Si l'iléus biliaire n'est pas opéré immédiatement, le patient en mourra. La survenue d'un iléus biliaire est extrêmement rare.

Il ne peut pas être diagnostiqué par le patient lui-même; un diagnostic ne peut être posé que par une procédure d'imagerie. L'iléus biliaire n'est en aucun cas le résultat de calculs biliaires non traités, mais seulement une forme très rare d'une maladie secondaire. Si le patient informé et informé soupçonne la possibilité d'un iléus biliaire en lui-même, un médecin ou l'hôpital doit être consulté immédiatement.

Cependant, après une opération réussie et la réintégration du patient dans sa vie quotidienne - généralement après avoir terminé une mesure de réadaptation appropriée - il existe des moyens par lesquels le patient peut activement soutenir et favoriser sa guérison et son rétablissement. Ici, cela dépend d'une organisation équilibrée de la vie quotidienne: l'activité et des périodes de repos suffisantes doivent être équilibrées.

Les activités physiques légères, comme se promener au grand air, ont un effet positif sur le système cardiovasculaire, le bien-être général et la condition physique. De cette manière, le corps peut être renforcé et se remettre de l'opération. Il est également important de respecter le régime alimentaire prescrit par un médecin et d'éviter l'alcool.