Syndrome de la facette

La dite Syndrome de la facette (souvent aussi Syndrome articulaire de la facette) est une maladie douloureuse des articulations entre les différents corps vertébraux. La condition est l'une des causes les plus courantes de maux de dos et a été associée à des hernies discales. Le déclencheur du syndrome est généralement une distance trop faible entre les corps vertébraux individuels, ce qui est considéré comme un signe d'usure.

Qu'est-ce que le syndrome de Facet?

Dans la plupart des cas de syndrome des facettes, il y a une diminution de la distance entre les corps vertébraux en raison de l'usure. Cela provoque une douleur intense.
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Le syndrome de la facette est une maladie des articulations situées entre les corps vertébraux individuels de la colonne vertébrale humaine. La maladie est donc également appelée syndrome de l'articulation facettaire ou Arthrose des articulations vertébrales désigné.

Les termes sont utilisés comme synonymes. Cependant, toutes les terminologies courantes sont des termes collectifs. Cela signifie que les symptômes qui peuvent être attribués à différentes causes sont regroupés sous le terme de syndrome des facettes. L'évolution de la maladie n'est donc pas toujours identique.

causes

Le syndrome de Facet peut avoir un certain nombre de causes. Dans la plupart des cas, il y a une réduction de la distance entre les corps vertébraux due à l'usure. Cela provoque une douleur intense. Les experts parlent de lésions dégénératives des articulations vertébrales. Cependant, les dommages aux disques intervertébraux doivent également être pris en compte.

Parce que cela peut aussi conduire au développement d'un syndrome à facettes. Après tout, les articulations à facettes et le disque intervertébral sont étroitement liés en raison de leur fonction similaire. Il s'ensuit que les dommages aux disques intervertébraux entraînent souvent des dommages aux articulations des facettes et vice versa.

Une autre cause du syndrome des facettes peut être l'inflammation des articulations (arthrite). De plus, les kystes et les ganglions (prolifération du tissu conjonctif) sont également des causes potentielles d'arthrose des articulations vertébrales. Cela est particulièrement vrai si ceux-ci se forment près des articulations vertébrales.

La littérature rapporte également que la sténose spinale peut conduire au développement d'un syndrome des articulations facettaires. La sténose du canal rachidien se produit lorsque le canal rachidien se rétrécit. Dans ces cas, des nerfs ou des lésions articulaires immédiates peuvent également survenir.

De plus, les tumeurs et le stress de l'accouchement peuvent conduire à un désalignement de la colonne vertébrale, de sorte que cela doit également être considéré comme une cause du développement d'un syndrome des facettes. Cependant, c'est rare.

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Symptômes, maux et signes

Le syndrome de la facette se manifeste principalement par une douleur perceptible. Les patients le décrivent comme terne. Il n'est souvent pas possible de localiser exactement l'emplacement. Mais certains parlent aussi de douleur perçante.

Il est caractéristique que l'intensité de la douleur varie au cours de la journée. Habituellement, une augmentation est enregistrée au fil de la journée. Cela s'explique par le stress sur la colonne vertébrale qui résulte de la marche debout. Parce que la colonne vertébrale repose la nuit, elle peut également être raide le matin. En plus des maux de dos, les personnes atteintes du syndrome des facettes souffrent généralement de problèmes de hanche.

Parfois, des crampes dans les jambes peuvent également survenir. C'est parce que le mal de dos a un effet rayonnant. Cela est particulièrement vrai lorsque la colonne vertébrale est fortement sollicitée. En raison de la douleur, beaucoup de personnes touchées ont un impact significatif sur la vie quotidienne.

diagnostic

Le diagnostic de syndrome des facettes peut être posé par le médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. Le diagnostic initial du médecin généraliste est généralement confirmé par le spécialiste par la suite. Un médecin diagnostique d'abord le syndrome à l'aide d'un questionnaire standardisé sur la douleur.

Cela détermine le type, la durée, la fréquence et l'intensité du mal de dos. Si cela entraîne un soupçon, des investigations complémentaires suivront. Premièrement, une image radiographique est généralement réalisée à partir de deux directions différentes. Cela permet, entre autres. Les tumeurs peuvent être exclues comme cause.

Il est également courant de faire une échographie. Cela évite l'exposition aux radiations. Cependant, un examen exact de l'espace médullaire, nécessaire pour poser un diagnostic définitif, ne peut être réalisé que par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).

Complications

Avec le syndrome des facettes, il y a de graves maux de dos dans la plupart des cas. Celles-ci surviennent principalement lors d'un effort physique ou lors d'activités sportives et peuvent fortement restreindre la vie quotidienne du patient. La douleur ne peut souvent pas être localisée directement, mais est ressentie comme un coup de couteau.

Il n'est pas rare que les patients souffrent d'inconfort à la hanche et de douleur progressive, qui s'aggravent avec le temps. Ces complications rendent la vie quotidienne difficile, de sorte que les mouvements sans douleur ne sont plus possibles. La douleur intense peut également déclencher une dépression et d'autres troubles psychologiques.

Le traitement doit avoir lieu tôt afin d'éviter les interventions chirurgicales. La physiothérapie ou la thérapie de la douleur sont principalement utilisées. Des analgésiques peuvent également être pris, bien qu'ils puissent endommager l'estomac à long terme.

Les thérapies ne réussissent pas toujours, mais elles peuvent limiter sévèrement le syndrome des facettes. Puisque les interventions chirurgicales ne sont pas possibles dans la plupart des cas si l'articulation est endommagée, elles ne sont utilisées que pour des problèmes avec les nerfs. Les complications surviennent uniquement lorsque les nerfs sont pincés ou autrement endommagés.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome de Facet nécessite une évaluation médicale et un traitement. S'il n'est pas traité, le syndrome peut entraîner diverses restrictions de mouvement et donc une qualité de vie considérablement réduite pour le patient. Les personnes atteintes doivent consulter un médecin en cas de douleur intense dans la région de la hanche. La douleur elle-même est ennuyeuse et dans de nombreux cas, elle ne peut pas être localisée très précisément. La douleur survient souvent tout au long de la journée et restreint considérablement la vie quotidienne de la personne concernée.

Des articulations raides après le lever peuvent également indiquer un syndrome des facettes. D'autres problèmes de hanche sont également un symptôme de cette maladie. La douleur peut irradier vers d'autres régions, de sorte qu'une douleur intense peut également survenir dans le dos. L'examen et le traitement du syndrome des facettes sont réalisés dans la plupart des cas par un chirurgien orthopédiste ou par diverses thérapies.

Cela peut limiter la plupart des plaintes. Cependant, comme le syndrome peut également entraîner des troubles psychologiques, un traitement psychologique doit être effectué en parallèle. La douleur peut être limitée à l'aide d'analgésiques, mais ceux-ci ne doivent pas être pris sur une longue période.

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Traitement et thérapie

Si le syndrome des facettes est diagnostiqué à un stade précoce, un traitement conservateur (c'est-à-dire sans chirurgie) peut être envisagé. Cette forme de traitement se déroule principalement par le biais de mouvements passifs, comme cela peut être réalisé par la physiothérapie. En outre, la physiothérapie et les massages sont utilisés.

Si possible, le dos est spécifiquement renforcé par le renforcement musculaire. Cela soulage la colonne vertébrale, ce qui réduit la douleur. Le traitement conservateur est généralement accompagné d'un traitement médicamenteux. Les patients reçoivent des préparations pour soulager la douleur et prévenir l'inflammation (par exemple du paracétamol).

Dans les cas particulièrement graves, des opioïdes sont également utilisés. Cependant, c'est l'exception. Les cas graves, en revanche, sont traités chirurgicalement. Un certain nombre de procédures mini-invasives sont disponibles pour cela. Le but est de traiter les voies nerveuses douloureuses.

Le chirurgien injecte régulièrement des analgésiques. Les opérations élaborées sont l'exception dans le traitement du syndrome des facettes, mais ici aussi, seuls les nerfs sont visés, car une amélioration des lésions articulaires n'est généralement pas possible.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'un syndrome à facettes peut varier considérablement. Cela dépend, entre autres, du mode de vie de la personne touchée, des autres usures de sa colonne vertébrale et des mesures thérapeutiques.

Si le syndrome des facettes est traité rapidement avec une thérapie physique, les chances de soulagement sont bonnes. Les muscles construits peuvent soulager les articulations vertébrales et empêcher une usure supplémentaire. Cependant, cela n'est possible que si la formation recommandée est effectuée de manière cohérente. En outre, la personne concernée doit éviter les actions qui exercent une pression erronée ou excessive sur sa colonne vertébrale. Cependant, il faut noter que les accidents ou les actions individuelles peuvent encore aggraver la souffrance.

D'autres méthodes de traitement de la douleur ne soulagent généralement que temporairement la souffrance. De plus, aucune amélioration causale de la condition ne peut être attendue sans interventions invasives. Si, en revanche, une intervention chirurgicale est choisie (dénervation des facettes; raidissement articulaire), le pronostic est bon. La douleur peut disparaître en tout ou en partie jusqu'à ce qu'il y ait un autre incident dans les articulations ou que les nerfs se soient régénérés. Si tel est le cas, la procédure mini-invasive peut facilement être répétée.

Le pronostic est globalement bon avec un entraînement adéquat pour soulager le stress et un poids corporel sain. De plus, la plupart des cas de syndrome des facettes sont facilement traitables grâce aux traitements et aux opérations de la douleur.

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la prévention

Le syndrome de Facet est difficile à prévenir de manière ciblée. Cependant, un dos musclé est considéré comme un bon moyen d'éviter d'endommager la colonne vertébrale. Le renforcement des muscles du dos peut donc être considéré comme une mesure préventive appropriée.

Suivi

En règle générale, les mesures de suivi du syndrome des facettes sont très limitées. Comme il s'agit d'une maladie largement inexplorée, dans laquelle une guérison complète n'est pas toujours possible, ces possibilités sont considérablement réduites. Pour cette raison, le syndrome des facettes se concentre sur la détection et le traitement précoces de la maladie afin qu'il n'y ait pas d'autres complications et plaintes.

L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie, de sorte que la personne touchée est généralement toujours dépendante d'un traitement médical. Le traitement du syndrome des facettes se déroule dans la plupart des cas au moyen de physiothérapie ou physiothérapie. En général, il n'est pas possible de prédire si la thérapie réussira.

Dans de nombreux cas, cependant, les personnes touchées peuvent répéter elles-mêmes les exercices de cette thérapie à la maison, ce qui peut accélérer la guérison. Dans de nombreux cas, les patients sont également dépendants de la prise de médicaments, en veillant à assurer le bon dosage. Un médecin doit toujours être contacté en cas de doute ou d'incertitude. Le soutien psychologique des amis et de la famille est également très important dans le syndrome des facettes afin que la dépression ne se produise pas.

Tu peux le faire toi-même

Le cartilage articulaire étant largement nourri et préservé grâce à une bonne circulation sanguine, il existe de nombreuses possibilités d'auto-assistance.

Le mouvement favorise la circulation sanguine et donc la guérison. Le syndrome de Facet peut être contré à l'aide d'exercices de mouvement simples de votre propre initiative. Tous les exercices doivent être effectués avec le moins de poids possible. Ici, il s'avère extrêmement utile de faire de l'exercice dans l'eau, car votre propre poids corporel est minimisé au maximum. Il faut veiller à ce que les exercices soient faciles et sans douleur. Si des symptômes apparaissent, l'exercice doit être interrompu.

La colonne cervicale est très flexible et délicate et ne doit donc être mobilisée qu'avec précaution. En position assise, le dos droit, le menton est incliné vers la poitrine puis déplacé doucement en alternance des deux côtés. La tête peut également être inclinée avec précaution vers la gauche et la droite vers les épaules.

La colonne vertébrale thoracique est relativement immobile et permet la rotation et l'inclinaison latérale. Ceux-ci peuvent être spécifiquement formés en écartant les deux bras puis en les rassemblant au-dessus de la tête. De plus, les mains peuvent être placées l'une à l'intérieur de l'autre et les bras levés au-dessus de la tête en un large arc, comme pour un swing de golf.

La colonne lombaire peut être relâchée et renforcée avec des ballons d'exercice. Pour ce faire, le bassin est incliné, tourné et roulé sur les bosses du siège en position assise.