épilepsie

épilepsie ou récurrent crises d'épilepsie sont une maladie neurologique du cerveau. Les crises convulsives et secousses en particulier sont un signe clair d'épilepsie.

Qu'est-ce que l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique et chronique qui peut entraîner les crises d'épilepsie typiques. Ces crises sont généralement accompagnées de crampes. L'épilepsie survient lorsque de telles crises se produisent régulièrement.

D'un point de vue biologique, les crises d'épilepsie sont des troubles fonctionnels aigus au niveau du système nerveux central du cerveau. Les crises durent généralement jusqu'à deux minutes. Dans l'épilepsie, il y a aussi des tremblements ou des contractions et des troubles de la conscience et des pertes de mémoire. En Allemagne, environ un pour cent de la population (en particulier les enfants et les adolescents) souffre d'épilepsie ou de crises d'épilepsie.

causes

Les causes de l'épilepsie peuvent être très différentes. Le plus souvent, cependant, des dépolarisations, c'est-à-dire des décharges pathologiques, s'appliquent dans les cellules nerveuses du cerveau, ce qui peut conduire à un niveau élevé d'excitabilité.

Les autres causes sont l'hyperventilation, le manque de sommeil, le stress psychologique et émotionnel, la consommation de drogues (y compris l'alcool) et le manque d'oxygène.

L'épilepsie peut être héréditaire ou familiale. Surtout si les ancêtres directs avaient des prédispositions aux troubles métaboliques, aux maladies cérébrales et aux maladies psychosomatiques. L'épilepsie elle-même peut être divisée en épilepsie idiopathique et symptomatique.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'épilepsie peuvent varier considérablement. Donc, cela ne vient pas avec des contractions et des crampes chez chaque personne touchée. De plus, une distinction doit être faite entre les crises d'épilepsie focales et généralisées. Les signes typiques d'une crise d'épilepsie sont les yeux ouverts, vides, tordus ou rigides.

La crise dure au maximum deux minutes. Souvent, cela ne dure que quelques secondes et n'est perceptible que comme un abandon. Chez certains épileptiques, les symptômes se révèlent également être des contractions des membres ou des troubles étendus de la conscience ou du mouvement. En cas de crise dite de grand mal, accompagnée de secousses rythmiques et de crampes, des douleurs musculaires surviennent souvent les jours suivants.

Une distinction doit également être faite entre une crise d'épilepsie focale et généralisée. Une crise partielle prend naissance dans une région spécifique du cerveau. Le type de plaintes dépend de cette région. Si l'attaque se produit du côté droit du cerveau, elle provoque des contractions du côté gauche du corps. En revanche, une crise qui prend naissance dans l'hémisphère gauche affecte les membres du côté droit du corps. Certains épileptiques perçoivent également des couleurs ou des éclairs de lumière.

De plus, il existe un risque de symptômes tels qu'une pression dans l'abdomen, une accélération cardiaque, des étourdissements, de l'anxiété et la perception de voix ou de sons. Une crise d'épilepsie généralisée survient lorsqu'elle provient de l'ensemble du cerveau. Cela conduit à une opacification prononcée de la conscience, qui peut s'étendre à une inconscience grave.

cours

L'épilepsie est une maladie chronique. Cela signifie que la maladie est récurrente et que les crises d'épilepsie ou d'épilepsie peuvent survenir encore et encore.

Si l'épilepsie est traitée, le pronostic de guérison est assez favorable. Cependant, on ne peut pas parler de guérison holistique tant que la personne concernée est conseillée sur les médicaments contre l'épilepsie.

Cependant, si le traitement réussit, la chance de vivre sans crises d'épilepsie est d'environ 60 à 80%. Les complications ne surviennent généralement que lors de crises généralisées.

Dans cette forme d'épilepsie (état de mal épileptique), les personnes atteintes ne reprennent pas conscience entre les crises. Cela peut alors conduire à un cours potentiellement mortel.

Complications

Les patients bien ajustés doivent subir des contrôles réguliers malgré l'absence de symptômes. Parce que même si des médicaments sont pris, l'épilepsie peut réapparaître. Le spécialiste utilise des analyses de sang pour déterminer si le médicament est suffisant ou s'il peut même être réduit.

Le contrôle est important même après une opération. Si les crises ont été déclenchées par une tumeur ou un caillot sanguin dans la tête, de nouveaux événements peuvent survenir malgré l'élimination de la cause. Peu de temps après une opération, les contrôles sont dans les délais. Après un certain temps, la distance peut être augmentée.

L'épilepsie non traitée entraîne régulièrement la mort des cellules cérébrales. Cela s'applique à la fois aux crampes BMS dans l'enfance et aux crises grand mal chez les adolescents et les adultes. Des cellules cérébrales saines peuvent reprendre l'activité des cellules affectées dans une certaine mesure. L'expression «dans une certaine mesure» doit être prise littéralement parce que, contrairement aux autres cellules du corps, les cellules du cerveau ne peuvent pas être réparées ou remplacées.

Un autre danger de l'épilepsie non traitée est que les crises augmentent et ne mettent pas seulement en danger les personnes touchées. Les conducteurs qui en souffrent représentent un risque pour les autres usagers de la route. Si un accident est basé sur une crise épileptique, la personne concernée doit s'attendre à des amendes élevées.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de crise épileptique, un médecin doit toujours être consulté. La cause de la crise doit être examinée médicalement, même si elle ne dure que quelques minutes ou que plusieurs années se sont écoulées entre le début du trouble épileptique. À chaque crise, il existe un risque de lésion cérébrale ou de crise conduisant à d'autres troubles fonctionnels. Ceux-ci doivent être diagnostiqués puis traités afin de ne pas entraîner de conséquences permanentes.

Après un examen complet, une décision est prise individuellement si un traitement supplémentaire doit être effectué. La thérapie est recommandée au plus tard après plusieurs crises d'épilepsie. S'il y a des signes d'inflammation ou une maladie métabolique, des soins médicaux sont nécessaires. Chez certains patients, une intervention chirurgicale est effectuée, ce qui peut conduire à une absence permanente de symptômes.

Puisque chaque crise peut avoir une cause différente, il est nécessaire d'être réexaminé si vous avez une autre crise. Il est utile qu'un observateur de la crise épileptique soit présent lorsque vous consultez un médecin. Cela peut donner des informations importantes sur la progression du trouble convulsif, qui contribuent au diagnostic. Si le patient décide d'un traitement médicamenteux, il doit consulter un médecin dès l'apparition d'effets secondaires inhabituels ou en cas d'intolérances.

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Traitement et thérapie

La thérapie ou le traitement de l'épilepsie doit absolument être effectué par un spécialiste. Il est important d'amener avec vous des témoins d'une crise d'épilepsie afin de mieux décrire les symptômes exacts. Par la suite, le cerveau du patient est généralement examiné par imagerie par résonance magnétique (IRM). Surtout, les perturbations et anomalies structurelles sont à identifier. Ensuite, des décharges neuronales inhabituelles peuvent être diagnostiquées à l'aide de l'électroencéphalographie (EEG).

Les mesures immédiates en cas de crise d'épilepsie soudaine consistent principalement à prévenir les blessures causées par des chutes. De même, les objets dangereux et pointus doivent être évités dans une maison où vit un épileptique. Un sol mou est également bénéfique. En outre, les membres de la famille ou les autres personnes accompagnantes doivent documenter précisément la saisie. Cela aidera le médecin plus tard avec un traitement individuel. Si la crise aiguë dure plus de deux minutes, le médecin urgentiste ou l'aide médicale urgente doit être appelé.

Perspectives et prévisions

L'épilepsie a des pronostics très individuels. Il y a des personnes qui ont une crise d'épilepsie une fois dans leur vie et qui sont alors complètement exemptes de symptômes. Il n'y a pas de dommages consécutifs ou d'autres troubles de la santé.

Ces patients ont un bon pronostic, même s'ils ne savent pas initialement qu'ils appartiennent à ce groupe de patients. Si plus aucune crise ne survient dans les 3-4 ans, les médecins parlent de guérison. Aucune anomalie ne peut être détectée dans l'EEG. L'épilepsie est donc considérée comme guérie.

Une maladie sous-jacente peut être diagnostiquée chez un grand nombre de patients. Leur pronostic dépend de la maladie et peut être très différent. Si la maladie actuelle est guérie, l'épilepsie disparaît également. Cependant, si l'épilepsie ne peut être guérie, un traitement médicamenteux peut dans la plupart des cas soulager les symptômes. Environ 90% des patients deviennent sans crise avec le médicament et peuvent bénéficier d'une bonne qualité de vie malgré l'épilepsie.

Cela est particulièrement vrai chez les patients qui sont affectés par de brèves crises avec de légers troubles de la conscience. 50 à 80% des patients qui souffrent de crises particulièrement sévères présentent une amélioration significative des symptômes en un an avec le traitement. Néanmoins, il y a la possibilité de déficiences sévères à vie et de graves dommages consécutifs dus à l'épilepsie.

Suivi

L'épilepsie étant incurable, des soins de suivi réguliers et complets sont nécessaires. L'épilepsie, qui a sa cause dans le cerveau, peut changer constamment à mesure que la maladie progresse. Pour cette raison, un EEG doit être réalisé régulièrement, voire une imagerie de la tête, comme en IRM, est nécessaire pour identifier la cause et, si nécessaire, la réajuster.

Le médecin doit également percer l'alcool, c'est-à-dire le liquide nerveux, car la cause peut également être trouvée de cette manière. Le patient doit consulter un médecin régulièrement pour vérifier le réglage du médicament et les effets secondaires possibles et, si nécessaire, faire un changement. Si le traitement médicamenteux et sa conversion échouent, le traitement chirurgical peut être une alternative.

Le patient doit être informé de cette possibilité et, s'il y consent, être préparé en conséquence. Un accompagnement psychologique du patient peut également être utile pour identifier et prévenir les complications psychologiques. Les antidépresseurs peuvent alors être nécessaires, car la dépression est une maladie secondaire courante.

Un accompagnement psychologique des proches peut également être recommandé. En outre, les proches doivent être formés pour reconnaître une crise d'épilepsie et prendre les mesures appropriées. En cas de crampe, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement, car cela peut mettre la vie en danger.

Tu peux le faire toi-même

Pour les épileptiques, il existe plusieurs moyens de réduire les risques de crise sans prendre uniquement des médicaments.

Par exemple, il a été démontré qu'un régime cétogène (riche en graisses, pratiquement pas de glucides, teneur modérée en protéines) réduit le risque de convulsions chez environ deux tiers des personnes touchées. Pourquoi il en est ainsi n'est pas clair. Ce régime est efficace après quelques semaines et doit être pratiqué pendant plusieurs années. Elle apporte - surtout au début - quelques effets secondaires et peut avoir un effet stressant à long terme sur le système cardiovasculaire.

Dans le cadre d'une thérapie dite de biofeedback et au cours de mesures de thérapie comportementale, il est possible pour les personnes touchées d'acquérir un contrôle accru sur les zones cérébrales de déclenchement. Dans de nombreux cas, il est possible de contrer une saturation de la zone correspondante causée par des stimuli.

La stimulation transcutanée du nerf vague est non invasive et ne nécessite pas d'hospitalisation. Elle consiste en ce que le nerf vague est stimulé de manière ciblée au moyen d'un générateur d'impulsions fixé à l'oreille, dont l'intensité et la fréquence doivent être réglées par la personne concernée. L'excitation d'une légère sensation de picotement est dirigée vers le cerveau et réduit le risque de crises.

Porter un chien épileptique avec vous apporte de la sécurité car il représente un système d'alerte précoce. Ces chiens peuvent généralement être formés pour avertir l'épileptique de retirer les objets dangereux de son environnement et pour attirer l'attention sur lui (pour obtenir de l'aide en cas d'attaque) .