Clostridia sont des bactéries qui forment leur propre famille. Ils provoquent différentes maladies, dont la plupart sont traitées avec des antibiotiques. D'autres approches thérapeutiques prometteuses de succès à long terme consistent à modifier son alimentation et à ajouter des prébiotiques et des probiotiques.
Que sont les clostridies?
Les clostridies sont des bactéries anaérobies à Gram positif qui - selon la bactérie Clostridium dont il s'agit - peuvent provoquer différentes maladies chez l'homme et l'animal. Clostridium difficile, par exemple, est présent en plus petit nombre (environ 5%) dans les intestins de chaque adulte en bonne santé sans causer de problèmes. Cependant, si des antibiotiques tels que l'érythromycine et la clindamycine pour une autre maladie tuent les bactéries intestinales bénéfiques pour la santé, les clostridies se multiplient rapidement. Ils résistent à de nombreux antibiotiques.
La plupart des espèces clostridiennes provoquent des maladies. Les espèces non pathogènes sont désormais utilisées en biotechnologie. Les bactéries en bâtonnet sont classées en trois groupes selon leur régime alimentaire: les clostridies protéolytiques décomposent les protéines, Clostridium acidi-urici, par exemple, décompose l'acide urique. Les bactéries saccharolytiques fermentent les glucides tels que l'amidon, la cellulose et le sucre en acétone, acide butyrique, dioxyde de carbone et hydrogène moléculaire (H2).
Les patients hospitalisés, les personnes de plus de 65 ans, les personnes immunodéprimées (patients VIH, patients cancéreux recevant des cytostatiques), les patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les personnes souffrant de malnutrition depuis de nombreuses années (trop de glucides, de graisses, de protéines animales) sont particulièrement exposés au risque de clortridie ) ont une flore intestinale perturbée.
Occurrence, distribution et propriétés
Environ 5% des clostridies se trouvent dans les intestins d'adultes en bonne santé sans causer de dommages. Chez les nourrissons, la proportion de bactéries en forme de bâtonnet est d'environ 80% par rapport aux autres bactéries intestinales. Sous forme de spores, les clostridies peuvent survivre pendant de nombreuses années dans le sol et dans les eaux proches de la surface. À l'exception de Clostridium perfringens, toutes les espèces de Clostridia ont un flagelle, que les bactéries anaérobies à Gram positif peuvent utiliser pour se déplacer. Les bactéries sont sensibles à la chaleur, à la sécheresse et à certains produits chimiques (désinfectants). Cependant, les spores sont insensibles à la chaleur et peuvent résister à des températures de stérilisation élevées, par exemple dans la production d'aliments, en bon état. Ils pénètrent dans les aliments par contamination par la poussière et le sol, les gâtent et, par exemple, gonflent les boîtes de conserve.
Étant donné que les spores clostridiennes, contrairement aux bactéries, peuvent bien survivre dans un environnement riche en oxygène, elles colonisent les poignées de porte, les sièges de toilettes, les serviettes, etc. et peuvent provoquer à plusieurs reprises de nouvelles maladies intestinales chez l'homme. Ils sont transmis de personne à personne par des mains insuffisamment lavées après une selle. Même de petites quantités de bactéries ou de spores sont suffisantes. D'autres types de clostridies, comme le Clostridium botulinum, sont inactifs après seulement 30 minutes de chauffage à 80 degrés Celsius.
Maladies et affections
Clostridium difficile provoque une diarrhée contagieuse sévère chez les patients hospitalisés: les bactéries produisent les toxines entérotoxines A et B, qui attaquent les parois du côlon et conduisent à la formation de pseudomembranes. Cela conduit à une augmentation de l'excrétion d'électrolytes et de liquides de l'intestin. Cette forme de colite à déclaration obligatoire est généralement causée par l'ingestion d'antibiotiques, qui tuent une grande partie de la flore intestinale saine.
Les premiers signes peuvent déjà être reconnus 4 à 9 jours après la première prise d'antibiotique: diarrhée, crampes abdominales, nausées, dans les cas graves aussi fièvre et selles sanglantes avec une odeur nauséabonde.
Dans le pire des cas, les patients hospitalisés présentent une hypertrophie du gros intestin, une obstruction intestinale, des déchirures de la paroi intestinale et un empoisonnement du sang. Une variante particulièrement virulente de Clostridium difficile, le ribotype O27, a été récemment découverte en Allemagne. Il provoque souvent des infections intestinales mortelles.
La colite induite par les antibiotiques peut être bien traitée avec du métronidazole ou de la vancomycine. Les perfusions équilibrent l'équilibre électrolytique perturbé par la diarrhée. De plus, les patients doivent boire beaucoup.
L'infection intestinale est traitée en naturopathie avec des prébiotiques et des probiotiques. Dans de rares cas, la colite disparaîtra d'elle-même. Au total, 6 patients sur 10 ont de bonnes chances de guérison complète. Une fois les symptômes atténués, ils excrètent des agents pathogènes du Clostridium dans leurs selles pendant quelques jours. Le test rapide des selles ou une culture de bactéries à partir des selles du patient révèle si un patient a une infection par Clostrium difficile.
Clostridium botulinum excrète la toxine botulique (Botox), un poison nerveux utilisé en chirurgie esthétique pour des injections dans les rides. Clostridium tetani provoque le tétanos (tétanos). Clostridium perfringens provoque une intoxication alimentaire de type A et un incendie de gaz. D'autres bactéries de la famille des Clostridia sont responsables d'autres types de brûlure gazeuse, de brûlure intoxicante (chez les ovins et bovins), le feu de fumée et la brûlure parasitaire de la caillette. Clostridium perfringens, par exemple, sécrète les enzymes phospholipase et lécithinase, qui détruisent les parois cellulaires. Il se nourrit de graisses et de protéines, qu'il métabolise en sulfure d'hydrogène, amines biogènes et autres substances. Les amines biogènes sont considérées comme la cause du cancer du côlon. Le patient reçoit du métronidazole pour le traitement et, par exemple, des comprimés de charbon de bois pour la diarrhée. L'argile cicatrisante (bentonite) et les comprimés de charbon de bois peuvent lier les toxines pour qu'elles soient excrétées dans les selles. Il est également conseillé de reconstruire la flore intestinale saine.
Comme toutes les espèces de Clostridium et leurs spores sont hautement contagieuses, les patients hospitalisés infectés sont immédiatement isolés. Ils y restent jusqu'à trois jours après la guérison de leur infection. La seule façon d'éviter la transmission des spores est de se laver les mains fréquemment avec du savon et de l'eau. Ensuite, les mains doivent être bien séchées. La désinfection alcoolique des mains est inefficace. L'hypochlorite de sodium et l'acide peracétique conviennent à la désinfection des surfaces.
