Reconstruction mammaire

Comme Reconstruction mammaire Il s'agit d'une reconstruction plastique du sein, qui est très souvent réalisée en raison d'un cancer du sein.

Qu'est-ce que la reconstruction mammaire?

Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus courantes chez les femmes. Dans le cadre d'une thérapie, le sein malade doit être retiré très souvent, ce qui est également l'une des principales raisons d'une accumulation ou d'une reconstruction mammaire ultérieure. À l'aide d'implants ou de tissus propres, le sein de la femme peut être restauré de cette manière.

Fonction, effet et objectifs

Diverses méthodes sont disponibles pour reconstruire un sein féminin. La méthode choisie dépend de divers facteurs. Ceux-ci inclus:

• la qualité du tissu restant

• la santé du patient

• Forme et taille du sein

• Désirs des personnes touchées

Une distinction fondamentale est faite entre la reconstruction mammaire utilisant les propres tissus du corps ou avec un implant. Ici, des implants salins ou remplis de silicone sont disponibles, bien qu'il ait été récemment possible de les améliorer considérablement grâce à l'utilisation de derme animal prétraité, de sorte qu'une reconstruction souvent très complexe à l'aide de tissu autologue peut être évitée. Les implants sont poussés sous ou sur le muscle thoracique. Si le patient a un pelage suffisamment large, le médecin insérera directement l'implant.

Si la peau est trop tendue après l'opération, elle est d'abord étirée avec un extenseur. À cette fin, un sac en plastique est placé sous la peau, qui est remplie de solution saline à l'aide d'une aiguille d'injection. Après quelques mois, la peau est étirée et l'implant peut être inséré. L'augmentation mammaire avec un implant est une opération relativement simple et courte et provoque peu de douleur. Dans une reconstruction mammaire avec les propres tissus du corps, les muscles ou les tissus adipeux sont d'abord retirés de l'abdomen, du dos ou des fesses, et ce type d'opération nécessite beaucoup d'expérience. Le chirurgien détache le tissu musculaire de l'abdomen ou du dos et le déplace vers la paroi thoracique, où il modélise un nouveau sein.

Lorsque le tissu est transplanté, cependant, le tissu est complètement séparé du corps et reconnecté aux vaisseaux sanguins. Une méthode très souvent utilisée est la méthode dite de lambeau TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), qui utilise de la graisse ou du tissu musculaire du bas de l'abdomen. Une autre technique est la reconstruction mammaire avec du tissu autologue du gros muscle du dos (Musculus Latissimus Dorsi).

De plus, la graisse autologue de l'abdomen ou des cuisses est utilisée pour construire le sein. Une méthode pour construire le sein sans muscles est la greffe de lambeau DIEP (Deep Inferior Epigastic Perforator). Pour cela, le tissu adipeux est retiré de la paroi abdominale et après préparation, le médecin injecte la graisse à l'aide de canules. Un traitement ultérieur est généralement nécessaire pour compléter la forme esthétique.

Une reconstruction peut avoir lieu soit en même temps que l'opération de la tumeur (reconstruction primaire) soit à un moment différent (reconstruction secondaire). Dans ce cas, toutes les thérapies nécessaires (par exemple radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie) doivent être effectuées.

Le sein reconstitué pouvant souvent changer après une reconstruction, le chirurgien ne reconstruit les mamelons que quelques mois plus tard. De cette façon, il peut être assuré que le sein construit est également complètement guéri. Un mamelon est imité avec une greffe de peau ou un lambeau local.

Une peau plus pigmentée et provenant souvent de l'intérieur de la cuisse est utilisée pour l'aréole. Cette procédure est relativement courte et peut également être réalisée sous anesthésie locale. Après qu'une reconstruction mammaire a été effectuée, les efforts physiques tels que le port ou le levage doivent être évités. Il est également utile de porter un soutien-gorge spécial et de masser la poitrine.

Risques, effets secondaires et dangers

Les implants avec gel de silicone ne sont normalement pas nocifs pour la santé. Cependant, comme un risque ne peut jamais être complètement exclu, il est nécessaire de faire contrôler constamment le sein reconstitué. Un implant est également un corps étranger au corps, il devient donc parfois durci, ce qui peut comprimer l'implant.

Cela provoque des douleurs et peut déformer la poitrine. Dans ce cas, une autre opération est nécessaire, dans laquelle l'ancien implant est retiré et remplacé par un nouveau. Cependant, il n'y a plus de risque de fuite de silicone avec les implants modernes. Les gels de silicone ne sont plus liquides, mais très similaires aux tissus mammaires. Ils sont également très stables et ont une longue durée de conservation. Cependant, ils ne durent pas toute une vie, mais doivent être remplacés après quelques années.

Une augmentation mammaire avec vos propres tissus est plus stressante et complexe que l'insertion d'un implant. L'opération prend plus de temps et le risque de saignement ou de complications augmente. De plus, les patients doivent également s'attendre à des cicatrices. Selon la technique choisie, il peut y avoir une mobilité réduite ou des troubles circulatoires. La phase de récupération après la constitution de vos propres tissus est plus longue qu'avec une reconstruction mammaire avec un implant. Cependant, le corps ne défend pas ses propres tissus, de sorte que les contractures capsulaires ne se produisent pas. De plus, il n'est pas nécessaire de remplacer l'implant. Une augmentation mammaire avec de la graisse autologue (sans muscles ni peau) est une méthode qui n'est pas encore complètement développée et est donc rarement utilisée.