Appendicite

UNE Appendicite ou appendicite est une inflammation de l'appendice ou de l'appendice. Les signes typiques d'appendicite sont des douleurs abdominales sévères ou des douleurs abdominales lors de la remontée des jambes, des sauts ou de l'application de pression.

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est une inflammation de l'appendice causée par des bactéries. Cela conduit notamment à une inflammation bactérienne au niveau de l'appendice. L'appendice lui-même mesure à peu près la longueur d'un pouce et se termine comme une impasse dans le gros intestin. Dans l'appendicite, cet appendice de deux à vingt centimètres de long (également appelé appendicite) est enflammé.

Il y a un grand nombre de ganglions lymphatiques dans la zone de l'appendice. En cas d'infection ou d'inflammation bactérienne, ces ganglions lymphatiques gonflent et l'appendice grossit énormément. L'appendicite est relativement courante et était difficilement guérissable au Moyen Âge, de sorte que les personnes touchées en mouraient souvent.

Aujourd'hui, environ 7% de la population allemande souffre d'appendicite. Les enfants et les jeunes adultes (entre dix et trente ans) en particulier peuvent contracter une infection de l'appendice. Mais il n'est pas rare non plus que les femmes enceintes développent l'appendice.

causes

Les causes de l'appendicite sont diverses. La cause la plus fréquente est un blocage de l'appendice (annexe). En particulier, si les fèces ou les selles sont dures et à gros grains, cela peut conduire à une occlusion de l'entrée de l'appendice. En raison du poids des matières fécales, l'appendice peut également se déformer et s'enflammer à long terme.

Les vers ou les parasites sont une autre cause. Ceux-ci se produisent moins souvent, mais développent ensuite rapidement une inflammation dans la zone de l'appendice. Les adhérences sur les parois intestinales sont tout aussi rares. Comme déjà noté, des corps étrangers de toute forme sont particulièrement susceptibles d'en être la cause. Ceux-ci incluent les noyaux de cerise bien connus et typiques et d'autres noyaux de fruits à pépins.

Enfin, l'inflammation causée par diverses bactéries doit être mentionnée comme cause. Les entérocoques, E. coli ou les bactéries Proteus sont connus pour cela. Ils enflamment l'appendice sans avoir besoin de fermeture ou de vrillage. L'inflammation de l'intestin est également très rare dans la maladie de Crohn, qui peut également entraîner une appendicite.

Symptômes, maux et signes

Les premiers signes d'appendicite sont généralement des douleurs non spécifiques dans la région de l'estomac et du nombril. Un peu plus tard, ils apparaissent de plus en plus perçants ou tirant dans le bas-ventre droit. En règle générale, l'appendicite provoque des douleurs lors de la marche ou du saut, c'est pourquoi les médecins font également sauter les patients sur leur jambe droite pour diagnostiquer.

Afin de soulager la douleur, les personnes touchées ont tendance à tirer la jambe droite vers l'estomac, ce que les médecins appellent cette boiterie. En raison de la douleur et de l'inflammation, la paroi abdominale est tendue et réagit à la pression avec une douleur intense. En plus de la douleur, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés Cica, parfois une augmentation du pouls et de la transpiration.

Des différences de température importantes entre les mesures de l'aisselle et de l'anus sont typiques de l'appendicite. La douleur peut être accompagnée d'un manque d'appétit, de nausées et de vomissements. Les symptômes peuvent être plus graves chez les enfants que chez les adultes. Vous ressentez généralement des nausées sévères et la douleur s'étend sur tout l'abdomen.

Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être moins sévères et donc difficilement reconnaissables. Ils ont rarement de la fièvre. Chez la femme enceinte, la douleur survient souvent dans des zones inhabituelles en raison de la taille de l'abdomen, parfois même dans le dos. Cela rend le diagnostic difficile.

cours

L'évolution de l'appendicite dépend du fait qu'elle soit reconnue et traitée à temps. Si l'appendicite aiguë n'est pas traitée, elle peut même entraîner la mort. Néanmoins, presque tous les cas sont traités à l'hôpital, de sorte que des complications graves ne peuvent presque jamais être présumées.

Si l'appendicite n'est pas traitée ou si l'appendice n'est pas opéré, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir:

• Perforation intestinale ou appendice. Si l'appendice éclate, ce que l'on appelle une perforation se produit. Les résidus fécaux sont distribués à l'intérieur de l'abdomen, ce qui peut alors provoquer une inflammation ou un empoisonnement supplémentaire. Cela peut également entraîner une inflammation du péritoine et une formation massive de pus (abcès).

• Si l'obstruction intestinale persiste, une paralysie intestinale peut s'installer. Si les selles ou les matières fécales ne peuvent pas être excrétées lors de la prise de nourriture, des perforations intestinales se produisent également.

Complications

L'appendicite ou l'inflammation de l'appendice (appendicite) peut entraîner de graves complications. L'inflammation bactérienne de l'appendice peut le faire devenir rouge et gonfler. De plus, beaucoup de pus s'accumule. S'il n'est pas retiré, il y a un risque qu'il éclate et se brise (perforation).

Le pus se déverse dans l'abdomen et peut infecter les autres organes abdominaux tels que le péritoine (péritonite). De plus, des abcès peuvent se former dans l'abdomen, ce qui entraîne de graves douleurs abdominales et une gêne. De plus, l'intestin peut devenir paralysé, les muscles intestinaux ne fonctionnent plus correctement et le contenu alimentaire n'est plus transporté, entraînant une occlusion intestinale (iléus paralytique).

Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une rupture de la paroi intestinale, qui peut alors également devenir enflammée. L'augmentation de la pression créée dans l'intestin comprime également les vaisseaux. Cela conduit à un approvisionnement insuffisant de la section intestinale, qui peut mourir. De plus, les poumons peuvent être comprimés, ce qui perturbe la respiration.

Le métabolisme est également perturbé, de sorte que le corps perd beaucoup de liquides et d'électrolytes. Chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn), des connexions entre l'appendice et d'autres parties de l'intestin, appelées fistules, peuvent se former, ce qui rend l'opération plus difficile.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une appendicite est suspectée pour la première fois, un médecin doit être consulté immédiatement, car il existe un danger de mort. Dès que les personnes concernées constatent une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, une action est essentielle. L'appendicite est souvent associée à la diarrhée et aux vomissements. Accompagnés de douleurs abdominales coliques, ces symptômes doivent toujours être clarifiés. Vous devez également contacter un médecin si vous remarquez une langue enduite et une forte fièvre.

Chez les enfants et les personnes âgées en particulier, il est conseillé de réagir immédiatement en cas de suspicion d'appendicite. Chez ces patients, les symptômes sont généralement plus faibles et ne peuvent être évalués avec précision. Les femmes enceintes devraient consulter directement un médecin, car l'appendice se déplace en raison de la grossesse et rend le diagnostic plus difficile.

La douleur est initialement perceptible dans la zone autour du nombril. Au cours des douze heures suivantes, les symptômes se sont propagés au bas-ventre droit. Contactez un médecin au plus tard après ces symptômes. Quiconque éprouve également des douleurs dues aux vibrations en courant et en sautant ne devrait pas s'inquiéter de consulter le médecin.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Si les symptômes typiques de l'appendicite surviennent (douleurs abdominales sévères, douleurs abdominales lors de la traction des jambes et après l'application d'une pression), un médecin doit être consulté immédiatement. Dans les cas aigus, il ne faut pas éviter d'appeler un médecin urgentiste.

Si une appendicite est suspectée, la personne concernée est admise à l'hôpital. Pendant ce temps, le patient ne sera pas autorisé à manger quoi que ce soit, sinon des complications peuvent survenir lors de l'opération sous anesthésie générale. Pendant l'opération de l'appendice, l'appendice enflammé est ensuite retiré. Plus cela se produit tôt, plus la guérison ou la récupération est rapide.

Dans le passé, cette opération de l'appendice était réalisée à l'aide d'une incision abdominale. Cela entraînait souvent des infections des plaies. Aujourd'hui, il est de plus en plus question d'effectuer l'opération de l'appendice avec une méthode chirurgicale invasive.

Un endoscope est inséré à travers une petite coupure ou une ouverture près de l'appendice. Cette chirurgie en trou de serrure a l'avantage de trouver plus rapidement la cause de l'appendicite et de ne pas créer de grosses plaies. De plus, des examens complémentaires ou des diagnostics différentiels peuvent être effectués.

Perspectives et prévisions

Pour de nombreux médecins, les opérations sur l'appendice sont une procédure de routine, seul le moment du diagnostic décide donc si l'appendicite est potentiellement inoffensive ou menaçante. Si l'appendice enflammé est complètement retiré, il ne reste généralement aucun dommage consécutif important. Cependant, si la cause réelle est identifiée trop tard, de graves complications peuvent survenir.

En cas de perforation intestinale, les matières fécales, les bactéries et le pus passent à travers l'intestin cassant dans la cavité abdominale environnante. En conséquence directe, cela conduit à une inflammation extrêmement douloureuse et rapide du péritoine (péritonite). La paroi abdominale durcit peu de temps après l'incident et une sensation de douleur plate sur toute la région abdominale se produit.

La condition potentiellement mortelle est considérée comme une urgence aiguë et le décès du patient ne peut être évité que par une intervention rapide. Même sans percée, à des stades avancés, des dépôts sous forme d'abcès peuvent se former dans des sections éloignées de l'intestin. Une inflammation à long terme et une activité intestinale restreinte, voire bloquée, rendent le processus de récupération plus difficile.

Dans certains cas, la douleur dans le bas-ventre droit disparaîtra d'elle-même sans soins médicaux. Cependant, une légère appendicite laisse des tissus cicatrisés et des protubérances sur les zones touchées. Cette modification de la surface de l'intestin peut provoquer le développement d'une nouvelle inflammation si elle est défavorable et également provoquer des troubles fonctionnels. Après le retrait réussi de l'appendice, un traitement antibiotique tue les germes résiduels, en fonction de la gravité de l'appendicite.

Habituellement, les patients peuvent à nouveau boire et manger des aliments solides un jour après la fin du traitement. Le soi-disant abcès de Douglas peut cependant rendre nécessaire l'élimination du pus nouvellement formé une semaine après l'opération.

Suivi

Par mesure de sécurité, une légère appendicite ou une légère irritation doit être marquée comme guérie ou ne nécessitant pas de chirurgie par un examen de suivi. Dans la plupart des cas, cependant, l'appendicite aiguë connaîtra un type de suivi différent. Si l'inflammation est déjà bien avancée, l'appendice enflammé doit être enlevé chirurgicalement. Puisqu'une appendicite aiguë peut conduire à une rupture de l'appendice et de son contenu comprenant du pus pour s'écouler dans l'abdomen, l'opération est généralement inévitable au stade avancé.

Dans le suivi postopératoire, non seulement le soin des plaies est assuré. Les opérations effectuées par laparoscopie peuvent également provoquer des séquelles douloureuses telles que des ecchymoses à l'abdomen. Le médecin qui vous traite doit surveiller les ecchymoses plus importantes. De plus, l'inflammation peut avoir déjà progressé. Il faut s'assurer qu'il n'a pas également saisi les tissus environnants.

La douleur cicatricielle après un appendice enflammé et enlevé peut initialement être considérable en raison des muscles abdominaux sectionnés. Le patient récemment opéré doit donc être sensibilisé au fait qu'il doit rester tranquille pendant longtemps. Il est généralement en congé de maladie. Le suivi garantit qu'il n'y a ni infections des plaies ni processus inflammatoires internes.

Il existe également certains risques consécutifs. L'ablation chirurgicale de l'appendice peut entraîner des grossesses extra-utérines plus tardives, un risque accru de cancer du côlon ou une occlusion intestinale postopératoire.

Tu peux le faire toi-même

En ce qui concerne les mesures d'auto-assistance suivantes, il est expressément indiqué que l'appendicite peut être une urgence médicale et doit être traitée par un médecin.

Mais les plaintes peuvent être réduites grâce à des mesures d'auto-assistance. L'huile de ricin utilisée comme cataplasme peut soulager la constipation existante et prévenir les processus inflammatoires. L'ingestion orale peut stimuler les selles et les troubles digestifs qui l'accompagnent peuvent être atténués.

Les gingérols contenus dans le gingembre sont considérés comme puissants anti-inflammatoires. De plus, le gingembre peut réduire les nausées et améliorer l'appétit. Le gingembre fraîchement préparé doit être bu deux à trois fois par jour. Laisser infuser le tout fraîchement préparé pendant environ 10 minutes Frottez également le ventre avec de l'huile de gingembre.

Les graines de fenugrec peuvent empêcher l'accumulation de déchets intestinaux et l'excès de mucus. Ces graines peuvent avoir des effets anti-inflammatoires préventifs et aigus. Ils peuvent également soulager la douleur existante. Pour une infusion, faites bouillir deux cuillères à café de graines de fenugrec avec une tasse d'eau et laissez mijoter pendant environ 10 à 15 minutes. Ensuite, filtrez et buvez tiède une fois par jour.