Conjonctivite

UNE Conjonctivite ou Conjonctivite est une inflammation de la conjonctive de l'œil. En particulier, les yeux rougis sont un signe typique de conjonctivite. Les causes sont variées et vont de l'inflammation bactérienne aux réactions allergiques. Les virus peuvent également entraîner une conjonctivite oculaire par infection.

Qu'est-ce que la conjonctivite?

La conjonctivite, ou conjonctivite, est une inflammation de la conjonctive de l'œil. La conjonctive elle-même recouvre la coque externe du globe oculaire ainsi que la face interne des paupières. Cette membrane muqueuse transparente produit le mucus liquide et humide nécessaire à l'œil, qui adhère à l'œil comme un film lacrymal. Le point est moins de friction lors du déplacement et de la fermeture des yeux.

La conjonctive est une membrane muqueuse fine, délicate et transparente qui recouvre l'intérieur des paupières supérieures et inférieures ainsi que la moitié avant du globe oculaire et se termine au bord de la cornée au milieu entre les paupières. Bien qu'il soit fermement attaché au tissu sous-jacent à l'intérieur des paupières, il repose librement sur le globe oculaire.

Lorsque l'intérieur des paupières est replié sur le globe oculaire, la conjonctive forme des cavités en forme de sac, également appelées sacs conjonctivaux. Les gouttes oculaires et les pommades oculaires peuvent être commodément placées dans le sac conjonctival inférieur pour le traitement si la paupière inférieure est tirée vers le bas avec les doigts puis tournée vers l'extérieur.

En cas d'inflammation, la conjonctive, qui est transparente à l'état non inflammatoire et fait paraître le globe oculaire blanc à l'exception de la cornée, est alimentée en beaucoup plus de sang. Il prend alors une couleur rouge et devient opaque, de sorte que la peau de cuir blanc en dessous ne peut plus briller et que le globe oculaire semble rougi.

La conjonctive est également responsable de la défense immunitaire de l'œil, de sorte qu'en cas de conjonctivite, la cornée et les paupières peuvent également s'enflammer. Étant donné que les yeux ou la conjonctive sont relativement peu protégés dans le corps, ils sont souvent sensibles aux germes et stimuli externes.

De ce point de vue, il n'est guère surprenant que la conjonctivite soit l'une des maladies les plus courantes de l'œil. Les yeux rouges prononcés dans la conjonctivite sont particulièrement typiques.

causes

La conjonctivite peut avoir de nombreuses causes. La conjonctivite est généralement déclenchée par des virus, des champignons, des parasites (par exemple des vers) ou des bactéries et est donc une maladie infectieuse. De plus, les allergies et les stimuli environnementaux peuvent également déclencher une conjonctivite. Ce sont principalement des courants d'air, des blessures, de la fumée, de la poussière et des substances.

Dans de rares cas, la conjonctivite fait partie d'une autre maladie oculaire. Les troubles oculaires liés à l'âge sont également une cause. La conjonctivite peut varier régionalement et temporellement avec les causes allergiques, en fonction de la présence d'allergènes ou d'agents pathogènes.

Comme déjà mentionné, les dommages externes et les maladies internes peuvent être considérés comme des causes. Les dommages externes incluent, par exemple, les effets nocifs de la poussière, de la fumée, des corps étrangers, des vapeurs chimiques, de l'éblouissement, des conditions d'éclairage médiocres ou inadéquates, des courants d'air, de l'irritation due au frottement excessif des yeux, etc. L'arrêt des fumeurs à la chaîne peut également développer une conjonctivite.

La conjonctivite ayant souvent tendance à devenir chronique, il est nécessaire de se débarrasser des influences néfastes externes. La plupart des dommages externes conduisent souvent à une conjonctivite, surtout si la conjonctive est déjà sensible à un certain degré.

Une telle susceptibilité peut être provoquée, par exemple, par une légère erreur de réfraction des yeux, dont le patient n'a pas conscience car elle n'entraîne qu'une légère déficience visuelle. Si les bonnes lunettes ou lentilles de contact sont prescrites dans ces cas, la maladie peut être corrigée très rapidement. Il en va de même pour les personnes ayant une vision normale après l'âge de 45 ans, chez qui la soi-disant presbytie commence.

Beaucoup d'entre eux ne portent pas de lunettes lorsqu'ils travaillent de près ou utilisent des lunettes dont les lentilles sont déjà devenues trop faibles et contribuent ainsi inconsciemment à la conjonctivite chronique. Lors de la lecture et de l'écriture, vous devez vous assurer que le champ de vision est bien éclairé, ce qui peut être réalisé au mieux avec un lampadaire réglable. Cependant, la lumière ne doit pas éblouir.

Dans de nombreux cas, la conjonctivite est également causée par des agents pathogènes (bactéries). Si les bactéries sont très malignes, comme le pus toxique, le bacille de la diphtérie, la gonorrhée, etc., un processus inflammatoire violent peut passer de la conjonctive à la cornée, la faire fondre, pour ainsi dire, et pénétrer à l'intérieur du globe oculaire. Ce n'est que grâce à un traitement spécialisé intensif que ces processus inflammatoires violents peuvent être arrêtés et les yeux sauvés.

Dans le cas des nouveau-nés de mères atteintes de maladies sexuelles, des mesures préventives les empêchent de développer une telle inflammation, qui dans les décennies précédentes conduisait généralement à la cécité. Cependant, il n'est pas rare que des maladies infectieuses générales telles que la rougeole, le typhus, etc., soient accompagnées d'une conjonctivite. Dans tous ces cas, les pathogènes doivent être déterminés à l'aide d'examens microscopiques de la sécrétion conjonctivale afin de pouvoir réaliser un traitement ciblé.

Enfin, la conjonctivite peut également être provoquée par de nombreuses substances et agents avec lesquels le patient entre en contact et auxquels il est hypersensible ou allergique. Ceux-ci comprennent principalement la poussière de farine et d'autres types de poussière, par ex. également le pollen et le pollen d'abeille, qui peuvent provoquer rhume des foins et conjonctivite, les cosmétiques, les vapeurs d'huile, l'essence, les produits chimiques, etc.

L'hypersensibilité et les allergies à certains aliments, comme les fraises, les tomates, etc., peuvent également provoquer une conjonctivite. Un nez qui coule sévère est également souvent associé à cette maladie. De plus, les canaux lacrymaux peuvent être bloqués, ce qui peut également entraîner des déchirures persistantes et gênantes et une conjonctivite.

Symptômes, maux et signes

La conjonctivite se manifeste par divers symptômes. Le premier signe est la rougeur de l'œil. En raison de l'augmentation du flux sanguin vers les vaisseaux conjonctivaux, il existe une décoloration visible, généralement rouge clair sur le bord de l'iris. Si des couches plus profondes sont enflammées, le bord de l'iris apparaît bleuâtre à rougeâtre.

En plus de la rougeur, le canal lacrymal sécrète une sécrétion purulente ou visqueuse, ce qui rend souvent l'œil collant. Si la cause est une réaction allergique, la conjonctive peut gonfler. Ces soi-disant papilles sont accompagnées d'une forte sensation de corps étrangers.

En cas d'inflammation sévère, une fermeture spasmodique des paupières peut également se produire. La conjonctivite allergique se manifeste par des démangeaisons, des larmes soudaines et des symptômes associés tels que l'écoulement nasal et les éternuements. Avec la conjonctivite bactérienne, des accumulations purulentes peuvent également se produire dans le coin de l'œil. La forme virale se produit généralement des deux côtés et se manifeste par des yeux gonflés et des démangeaisons sévères.

En fonction du degré d'inflammation, l'œil se déchire plus ou moins et excrète du mucus et des sécrétions purulentes principalement la nuit, ce qui fait souvent adhérer les paupières entre elles de sorte qu'elles ne peuvent s'ouvrir que très difficilement le matin.

Dans les cas graves, l'œil ne peut plus être fermé - la conjonctive semble enflée et vitreuse. La conjonctivite virale ou bactérienne peut provoquer de petits renflements à l'intérieur des paupières. De plus, il y a une sensibilité à la lumière et une sensation de brûlure gênante, des démangeaisons et une certaine sensation de corps étranger, comme s'il y avait du sable dans les yeux.

Toutes ces apparitions sont à conjonctivite aiguë particulièrement prononcée. À conjonctivite chronique cependant, ils ne sont que légèrement développés. Parfois, la rougeur de la conjonctive ne peut être observée qu'à l'intérieur des paupières, tandis que la conjonctive semble tout à fait normale.

De même, les symptômes de la conjonctivite chronique sont moins prononcés et ne surviennent généralement que dans les activités qui fatiguent les yeux, par exemple lire, écrire et regarder la télévision et un ordinateur, ainsi que fumer ou dans les pièces où les gens fument. temps plus froid, vent et soleil éclatant.

cours

La conjonctivite non traitée est généralement bénigne. En raison du processus d'auto-guérison du corps, il y a rarement des conséquences graves pour les yeux et une altération de la vision à vie. La perte d'acuité visuelle ne peut parfois se produire que lorsque la cornée de l'œil a été blessée ou enflammée.

Cependant, en cas de douleur ou de complications supplémentaires, un médecin doit être consulté immédiatement.

Complications

Les complications sont plus fréquentes avec la conjonctivite virale que bactérienne car il faut plus de temps pour guérir et les symptômes sont plus graves. L'opacité cornéenne est une conséquence possible à long terme de la conjonctivite causée par des virus. Cette perturbation visuelle peut varier en gravité et, avec une transparence considérablement réduite, avoir un effet considérablement restrictif sur la vue.

La formation de cicatrices à proximité des glandes lacrymales et des canaux, particulièrement perceptible en cas d'infection par la chlamydia, nuit également à l'hydratation de l'œil. Les infections à Chlamydia sont également souvent chroniques et nécessitent également de traiter le partenaire de la personne. Même avec une inflammation bactérienne, en fonction de l'état du système immunitaire et du type d'agent pathogène, des conséquences peuvent survenir qui menacent la cécité.

La cornée peut devenir enflammée, tout comme les poches sous les yeux. Ils sont situés dans le coin interne de la paupière. Des maladies secondaires telles que l'otite moyenne ou la méningite sont également possibles. Dans tous les cas, il est conseillé d'effectuer un traitement avec des gouttes ophtalmiques ou des antibiotiques, imposés par le médecin, jusqu'à la fin des jours prescrits. Même si les symptômes s'améliorent, une interruption prématurée peut entraîner une nouvelle inflammation de la conjonctive.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les yeux sont rougis, brûlés ou démangent dans certaines situations, par exemple après un long travail sur un écran d'ordinateur ou lors d'un séjour dans une pièce fortement chauffée, ce n'est pas encore un sujet de préoccupation. Un médecin ne doit pas être consulté dans ces conditions. En règle générale, une promenade à l'air frais suffit pour que les yeux se rétablissent. Cependant, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles des yeux brûlants ou rouges doivent être présentés immédiatement au médecin.

La conjonctivite causée par des agents pathogènes tels que des bactéries, des virus ou des champignons est généralement très contagieuse. Si votre enfant rentre de la garderie ou de l'école avec les yeux rougis ou irrités, il est très probable qu'il souffre de conjonctivite. Dans ce cas, une visite chez le médecin est fortement recommandée. Si le soupçon est confirmé, la direction de l'école doit en être informée.

Le médecin doit toujours être consulté si des modifications oculaires surviennent après un voyage à l'étranger dans des régions tropicales. Dans ce cas, la personne concernée aurait pu être infectée par un parasite dangereux. Les infections herpétiques qui se propagent aux yeux peuvent être particulièrement désagréables et dangereuses. Dans ces cas, un médecin doit être consulté immédiatement pour éviter des complications graves, y compris une perte de vision.

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Traitement et thérapie

Le traitement ou la thérapie de la conjonctivite dépend de sa cause spécifique. En outre, la gravité et l'évolution de la maladie sont également importantes dans le traitement. On distingue donc le traitement sur la base de causes bactériennes et virales ainsi que des stimuli externes et de la conjonctivite allergique.

En fonction des nombreuses causes, il existe toute une série d'instructions de traitement. En général, le médecin généraliste ou l'ophtalmologiste prescrira dans un premier temps des gouttes ophtalmiques désinfectantes et anti-inflammatoires douces et des pommades oculaires, car elles guériront la majorité des patients. Cependant, dans de nombreux cas, il est nécessaire d'essayer plusieurs ou une série de remèdes.

Comme il n'est possible de déterminer les causes les plus graves que par des examens ophtalmologiques répétés, il faut conseiller aux personnes souffrant de conjonctivite chronique de consulter encore et encore l'ophtalmologiste, même si le médicament précédemment prescrit n'a pas aidé. De plus, cependant, toutes les personnes concernées devraient s'efforcer d'éliminer les influences néfastes, que ce soit au travail ou à la maison.

Dans le cas de la conjonctivite causée par des bactéries, aucun autre traitement n'est généralement nécessaire car elle guérit d'elle-même. Néanmoins, le médecin peut prescrire des gouttes ophtalmiques antibiotiques ou des onguents qui ont un effet de soutien. Les antibiotiques ne doivent être utilisés que dans les cas graves. Ceux-ci peuvent ensuite être administrés sous forme de comprimés ou de gouttes oculaires.

Il n'y a pas de traitement direct de la conjonctivite causée par un virus. Seuls des liquides lacrymaux administrés manuellement et des compresses froides peuvent atténuer les symptômes. La même procédure s'applique à la conjonctivite causée par des stimuli externes tels qu'un courant d'air.

S'il y a une cause allergique, les substances qui déclenchent des allergies, comme le pollen, doivent être évitées. Ici aussi, des compresses froides et des larmes artificielles aident contre les symptômes aigus. Pour une amélioration durable, le médecin prescrit des antihistaminiques ou des stabilisateurs de mastocytes. Comme pour toutes les formes d'allergie, une désensibilisation contre les allergènes responsables est une bonne idée.

Perspectives et prévisions

L'évolution et le pronostic de la conjonctivite peuvent varier considérablement en fonction de la cause du trouble et des circonstances personnelles.

Une simple inflammation bactérienne de la conjonctive est presque toujours traitée avec succès avec des gouttes oculaires contenant des antibiotiques après que l'agent pathogène a été identifié. Les symptômes disparaissent généralement complètement en quelques jours. Cependant, la condition préalable est que le patient suive strictement les instructions de traitement de son médecin.

En particulier, le collyre ne doit pas être retiré sans autorisation une fois que les symptômes ont disparu. Le traitement doit généralement être effectué sur une période plus longue afin de guérir complètement l'inflammation et d'éviter les rechutes. Une nouvelle épidémie de l'infection conduit souvent à une évolution plus sévère, et la conjonctivite peut également devenir chronique.

La conjonctivite causée par des virus est plus difficile à traiter et la guérison peut souvent prendre des semaines. Pendant ce temps, des symptômes tels que des yeux rouges, larmoyants ou douloureux peuvent survenir encore et encore. Cependant, les infections virales guérissent généralement sans effets à long terme.

Dans des cas exceptionnels, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, l'évolution peut être très sévère et persistante, bien que la cécité due à une conjonctivite ne puisse être complètement exclue. Cependant, cette complication survient désormais presque exclusivement chez les patients des pays en développement.

Suivi

La conjonctivite est une maladie qui peut réapparaître encore et encore après son apaisement. Des soins de suivi réguliers sont recommandés à l'avance pour protéger les yeux et éviter l'inconfort. Cela peut être fait par le patient lui-même ou par un ophtalmologiste. Même le médecin de famille expérimenté peut examiner les yeux pour déterminer l'état de la conjonctive dans les cas simples. Si nécessaire, il conseille de consulter à nouveau le médecin de famille.

Les soins de suivi consistent principalement à protéger la conjonctive sensible de l'œil d'une irritation supplémentaire. Lorsque vous vous lavez le visage, évitez d'utiliser des détergents agressifs, en particulier ceux à forte teneur en alcool. De plus, il est préférable de ne pas se maquiller pendant un certain temps pour éviter que des particules de khôl, de mascara ou d'ombre à paupières ne pénètrent dans les yeux.

Toute personne qui transpire beaucoup pendant l'exercice peut utiliser un serre-tête pour éviter que des gouttes de sueur ne coulent dans ses yeux. Les personnes allergiques au pollen qui ont développé une conjonctivite par contact avec du pollen doivent éviter autant que possible les allergènes lors des soins de suivi. Si la conjonctivite est causée par une exposition au soleil, par exemple en haute montagne, les lunettes de soleil sont un compagnon précieux dans le suivi. Les médicaments que l'ophtalmologiste a prescrits pour un usage local peuvent également être utilisés dans le suivi après consultation. Il en va de même pour les moyens d'hydratation des yeux.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement médical de la conjonctivite peut être soutenu par divers remèdes maison et des conseils d'auto-assistance. Une des mesures les plus importantes est une hygiène accrue. D'une part, cela empêche l'inflammation de se propager à l'autre œil et à d'autres personnes. D'autre part, l'eau tiède réduit la sensation de pression des corps étrangers et élimine rapidement les agents pathogènes. Alternativement, un bain oculaire, dans lequel l'œil est plongé dans un verre d'eau, peut également aider.

En cas d'inflammation sévère, il est recommandé de porter des lunettes de protection. En général, le contact avec des stimuli tels que le vent, l'eau chlorée, la fumée ou le froid ou la chaleur extrême doit être évité. Les agents antiseptiques (tels que le bibrocathol, la povidone et le sulfate de zinc) de la pharmacie ont des effets anti-inflammatoires et aident en particulier dans les premiers jours de l'inflammation.

Dans le cours ultérieur, le contour des yeux douloureux peut également être tamponné avec un peu de thé noir. D'autres remèdes maison éprouvés sont, par exemple, l'eyebright, la rue, la pommade de souci ou les compresses de quark. Astuce: utilisez des serviettes en laine ou des mouchoirs jetables pour sécher vos yeux, qui sont jetés après utilisation.

Si l'inflammation se propage quand même ou ne s'est pas calmée après une semaine au plus tard, une nouvelle visite chez l'ophtalmologiste est recommandée.