UNE Asphyxie est le nom de la carence en oxygène dans l'organisme. Elle survient à la suite d'un traumatisme ou d'une maladie.
Qu'est-ce que l'asphyxie?
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L'asphyxie est une condition de manque d'oxygène dans le système cardiovasculaire et les tissus. L'asphyxie est une perturbation grave du système cardiovasculaire. Littéralement traduit du grec ancien est le sens du terme «arrêter le pouls». Une respiration faible et superficielle est le signe d'une mauvaise circulation.
Une quantité insuffisante des gaz respiratoires oxygène et dioxyde de carbone est échangée. Trop peu d'oxygène est transporté par les cellules sanguines dans les artères. L'approvisionnement adéquat des tissus n'est plus garanti: en conséquence, la pression partielle d'oxygène diminue. Ce processus a lieu à la fois dans les artères et dans tout le tissu. L'asphyxie devient visible: les muqueuses et la peau deviennent bleues (cyanose).
Pour aggraver les choses, le dioxyde de carbone qui n'est pas expiré s'accumule dans le sang et les tissus. La conséquence en est un trouble de la conscience. Cela peut aller jusqu'au coma et dure jusqu'à ce que les causes de la carence en oxygène soient éliminées. S'il y a une accumulation de teneur en dioxyde de carbone, cela est enregistré par le tronc cérébral. Il y a une très forte peur de suffocation.
causes
Les causes de l'asphyxie sont des traumatismes graves tels que des déversements ou des accidents de natation. L'obstruction des voies respiratoires, l'insuffisance cardiaque et la paralysie respiratoire jouent également un rôle en tant que causes. En cas de déversement, il y a une compression soudaine et forte de la poitrine. La pression qui en résulte pousse le sang hors de la poitrine vers la tête et le cou.
En conséquence, une décoloration bleu-rouge se produit sur le cou et la tête. Il y a des saignements sous la peau. Les yeux sont injectés de sang. Le cerveau est également sous-alimenté en oxygène. Une hémorragie cérébrale et un œdème surviennent. La forte force externe conduit souvent à d'autres blessures graves aux organes internes. Une réanimation immédiate et des premiers soins complets doivent être fournis. La mortalité par asphyxie est élevée.
Avec les étranglements, la trachée se rétrécit. Le résultat est l'asphyxie. Dans le cas d'accidents de baignade avec noyade, une asphyxie se produit. Si la température de l'eau est inférieure à 28 degrés Celsius, la température corporelle de 37 degrés ne peut pas être maintenue sans risque, car la température corporelle centrale diminue en raison de la libération d'énergie dans l'environnement. Des tremblements musculaires se produisent afin de réchauffer la température corporelle centrale.
Avec les tremblements musculaires, des crampes se produisent en même temps, de puissants mouvements de nage coordonnés ne peuvent plus être effectués. Le contrôle mental de la situation diminue en même temps. Le manque d'oxygène entraîne une sous-alimentation du cerveau et des tissus, tandis que des quantités massives d'eau sont avalées. Il y a une tentative désespérée de respirer en toussant et en haletant, une perte de conscience et un arrêt respiratoire.
L'obstruction des voies respiratoires entraîne une asphyxie. Les causes de l'asphyxie dans l'inconscient sont la chute de la langue due au manque de contrôle musculaire. Les plaies cancéreuses du larynx et de la trachée peuvent bloquer les voies respiratoires. Les voies respiratoires inférieures peuvent également être affectées par une obstruction: ici, l'augmentation de la production de mucus dans la bronchite obstructive chronique conduit à l'asphyxie.
Dans l'asthme bronchique, en plus de la production accrue de mucus, il existe également un spasme des muscles bronchiques. Avec la MPOC également, il y a une obstruction des voies respiratoires et donc une asphyxie. Une réaction allergique aux piqûres d'insectes, aux noix ou aux fruits peut rapidement entraîner une obstruction des voies respiratoires et une asphyxie.
En cas d'insuffisance cardiaque, trop peu de sang est pompé dans la circulation en termes d'unité de temps. En conséquence, il y a un apport insuffisant d'oxygène dans les vaisseaux sanguins artériels et les tissus et l'asphyxie. La paralysie respiratoire entraîne une asphyxie. Dans la paralysie respiratoire centrale, le centre respiratoire du cerveau est affecté. Le contrôle de l'inspiration et de l'expiration est perturbé ou s'est arrêté.
Les déclencheurs en sont l'intoxication par des médicaments tels que les stupéfiants et les barbituriques, un infarctus cérébral, une lésion cérébrale traumatique, une hypothermie générale des tissus ou des saignements non traumatiques dans la substance cérébrale. Dans la paralysie respiratoire périphérique, les muscles respiratoires sont affectés: les nerfs d'alimentation eux-mêmes ou la conduction neuromusculaire sont perturbés.
Le curare ou la botuline sont de puissantes neurotoxines qui provoquent une paralysie respiratoire périphérique. D'autres possibilités sont les maladies infectieuses telles que la coqueluche, le tétanos, la polio ou la rage. Aux stades avancés, les maladies musculaires dégénératives telles que l'atrophie musculaire spinale peuvent conduire à la paralysie du centre respiratoire et donc à l'asphyxie.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesSymptômes, maux et signes
Les symptômes de l'asphyxie sont un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, une cyanose et des convulsions. Dans l'asphyxie, la régulation de l'inhalation et de l'expiration est perturbée. Il y a une durée d'inhalation raccourcie et des problèmes massifs d'inhalation. L'organisme essaie de respirer plus d'oxygène à l'aide du diaphragme, des muscles respiratoires auxiliaires et des muscles intercostaux.
En raison de l'inhalation perturbée, une respiration sifflante peut être entendue. Si un corps étranger a été inhalé ou si de la nourriture est coincée dans l'œsophage, le corps essaie de se libérer par une toux ou un bâillonnement massif. Il y a une agitation générale, des tremblements, de la transpiration, de la panique et des crises de mort.
Le fort stimulus du système nerveux sympathique est également responsable du rythme cardiaque accéléré et de l'hypertension artérielle initialement existants pour tenter d'assurer l'approvisionnement de l'organisme dans les conditions. Le déséquilibre existant entre l'inhalation et l'expiration, ou l'accumulation de dioxyde de carbone dans les tissus, conduit à une cyanose. La peau et les muqueuses sont décolorées en bleuâtre. Dans le même temps, l'apport insuffisant d'oxygène au cerveau conduit à un trouble de la conscience.
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L'asphyxie est une urgence potentiellement mortelle qui, si elle n'est pas traitée, entraîne un arrêt respiratoire, un arrêt cardiaque et la mort.
Complications
Dans le pire des cas, l'asphyxie entraîne la mort. Les personnes touchées souffrent principalement d'essoufflement et de la panique qui en résulte. De plus, inspirer et expirer n'est généralement plus possible de la manière habituelle. La plupart des patients essaient de respirer plus d'oxygène pendant l'asphyxie, ce qui conduit souvent à un halètement et à la panique.
La personne affectée peut souffrir d'étourdissements et de maux de tête dus au manque d'oxygène, et dans certains cas, elle peut s'évanouir. Le manque d'oxygène provoque des tremblements et de la transpiration. Souvent, le patient a peur de la mort. Si l'asphyxie n'est pas traitée, le manque d'oxygène entraîne généralement des lésions des organes et des extrémités. Ceux-ci deviennent bleus.
Surtout, le cerveau est endommagé, de sorte que les dommages consécutifs et les troubles mentaux ne peuvent être évités. Plus le manque d'oxygène est long, plus les organes sont détruits. Le traitement de l'asphyxie est généralement effectué par le médecin urgentiste et est conçu pour stabiliser le patient et rétablir une respiration normale.
Diverses complications peuvent survenir ici, selon la cause de l'asphyxie. S'il y a un corps étranger ou de l'eau dans les poumons, une incision dans la trachée est nécessaire. Si l'asphyxie n'est pas traitée, la mort en résultera.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'asphyxie est une urgence médicale et doit être traitée immédiatement. En cas de danger de mort grave à la suite d'un accident de baignade ou d'un enterrement, un médecin urgentiste doit être appelé. Les signes d'asphyxie sont des symptômes tels que l'essoufflement, la toux ou le bâillonnement et un rythme cardiaque accéléré, mais aussi des crises de panique et la peur de la mort. Si ces symptômes apparaissent, une action urgente est requise.
Le service ambulancier doit prendre en charge la personne affectée et l'amener à l'hôpital pour un traitement complémentaire. Jusqu'à l'arrivée des secours professionnels, les secouristes doivent prendre les mesures de premiers secours appropriées afin de sauver la vie de la personne concernée. Selon la cause, les plaies externes doivent être fermées et la respiration et la circulation stabilisées. Si la personne concernée peut être adressée, les jambes doivent être positionnées vers le haut.
Parfois, il est également nécessaire de calmer la personne blessée pour éviter une hyperventilation et une aggravation générale de la situation. Si vous réagissez tôt à l'asphyxie, les chances de guérison sont généralement bonnes. Dans la plupart des cas, cependant, la personne affectée doit subir un traitement de longue durée et des mesures de réadaptation approfondies.
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Traitement et thérapie
L'asphyxie est toujours associée à une perturbation grave du système cardiovasculaire. S'il existe une possibilité de survivre à l'asphyxie, les mesures visent à aider l'organisme à retrouver son chemin vers la normale. Dans le cadre des premiers secours, les mesures suivantes doivent être prises immédiatement: L'inconscient est amené dans une position latérale stable.
La tête est trop étirée pour éviter que les voies respiratoires ne soient bloquées par le vomi ou que la langue ne retombe. Si aucune respiration ne peut être déterminée, une réanimation bouche-à-bouche ou des compressions thoraciques sont commencées. Les mesures suivantes sont la ventilation à l'oxygène à l'aide d'un masque ou l'intubation et la surveillance de paramètres tels que la pression artérielle, l'électrocardiogramme, le contrôle du rythme respiratoire, la mesure du niveau de saturation en oxygène et en dioxyde de carbone.
En cas de déversements et de lésions cérébrales traumatiques graves, en plus de l'asphyxie, il faut également prêter attention aux blessures potentiellement mortelles et à la perte de sang des organes internes. Les blessures externes peuvent être satisfaites par les premiers secours. Les ambulanciers paramédicaux et les médecins urgentistes disposent d'options supplémentaires pour intervenir de manière experte sur le chemin de la clinique afin de stabiliser la respiration et la circulation. S'il y a d'autres blessures internes ou des fractures, une intervention chirurgicale d'urgence immédiate à la clinique est indiquée.
La victime dans l'eau est ramenée à terre dès que possible. Une position latérale stable ou une réanimation sont nécessaires. Un grand jet d'eau peut être vomi. La température corporelle doit être stabilisée et élevée, tout comme la circulation. Si la pression artérielle est basse, la circulation doit être stabilisée. Si la personne concernée peut être adressée, les jambes peuvent être relevées.
En étant assis aussi droit que possible - éventuellement soutenu - une solution de glucose peut être bu par petites gorgées avec la tête droite devant. Les causes de l'hypotension sont médicalement clarifiées et corrigées, si possible. Les neurotoxines telles que les médicaments à fortes doses ou les narcotiques peuvent paralyser le centre respiratoire. Une fois les fonctions de base de la respiration et de la circulation rétablies, le corps est détoxifié et, si nécessaire, réajusté avec des médicaments.
Dans certaines maladies musculaires dégénératives telles que l'atrophie musculaire spinale, le développement d'une faiblesse du muscle cardiaque, la paralysie du centre respiratoire et la mort en résultent. Lors d'un séjour à haute altitude, comme l'alpinisme, l'intéressé doit, dans la mesure du possible, descendre dans des zones plus profondes pour que la respiration se stabilise. S'il n'a pas la force de le faire, le sauvetage en montagne est activé.
Afin d'éviter un manque d'oxygène et une perte de conscience dans les salles lors d'événements, une bonne ventilation et une limitation du nombre de participants doivent être assurées. Le réflexe de toux est si fort que des corps étrangers sont crachés. S'ils sont trop gros, ils doivent être enlevés chirurgicalement. Une trachéotomie peut être nécessaire au préalable.
Le manque d'oxygène peut causer des dommages permanents au cerveau. Ceux-ci peuvent s'étendre dans un état végétatif. Si le rythme veille-sommeil, les fonctions respiratoire, circulatoire et digestive sont maintenus, la spasticité - par exemple la tétraspasticité - peut persister. Le besoin et l'étendue de la réhabilitation sont déterminés.
Ces mesures de réhabilitation visent à relancer les fonctions d'apprentissage et à les intégrer dans ce qui existe déjà. Des lésions permanentes peuvent affecter le système nerveux central et périphérique, par exemple les fonctions de parole et de déglutition ou la perception.
Perspectives et prévisions
L'asphyxie est une urgence médicale qui entraîne la mort du patient sans soins médicaux immédiats. Des difficultés respiratoires et une perte de conscience sont des symptômes. Dans cet état, la personne concernée n'est plus en mesure de s'aider elle-même. Il dépend inévitablement des premiers secours d'autres personnes.
Ils doivent immédiatement appeler un médecin urgentiste et suivre les instructions de premiers soins. Si le patient est seul dans cette condition, il est très susceptible de mourir dans les prochaines minutes. S'il se voit refuser une aide immédiate ou si la ventilation n'est pas suffisamment assurée, il en va de même.
Les chances de guérison dépendent de la cause de l'asphyxie, de la durée du traitement médical intensif adéquat et de l'âge et de l'état de santé général du patient. Si le patient a des maladies antérieures et est âgé, le risque de déficiences et de dysfonctionnements à vie augmente.
Plus un approvisionnement adéquat peut être garanti rapidement et plus le patient est en bonne santé, meilleures sont les chances de guérison. Lors de l'établissement d'un pronostic, le temps pendant lequel l'organisme n'a pas été alimenté en oxygène est essentiel. Quelques minutes suffisent pour provoquer une déficience permanente. Les dommages consécutifs causés par l'asphyxie sont souvent irréparables. Cependant, des améliorations individuelles peuvent être obtenues avec diverses options thérapeutiques.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesla prévention
Les déversements peuvent être évités en suivant les règles de sécurité au travail et à la maison; pas dans le cas de catastrophes naturelles. Lorsque des avertissements sont émis, il est évident que l'on tente de ne pas se trouver dans ces zones.
Le risque de syndrome de mort subite du nourrisson est réduit si le bébé est allaité et élevé dans un environnement sans fumée. Une température de chambre de 16-18 degrés, dormir dans un sac de couchage sur le dos sans chapeau et enlever les nids vous protège de la surchauffe.
Un matelas perméable à l'air mais ferme aide également à réguler la chaleur corporelle. Les accidents de baignade peuvent être évités si les règles de baignade sont respectées. Cela inclut également de ne pas aller dans des eaux trop froides ou dans des eaux inconnues avec des courants froids. Les effractions dans la glace font également partie de cette catégorie. Après plusieurs jours de gel sévère sans dégel, l'épaisseur de la glace devrait être suffisante pour empêcher la glace de se briser.
Les adolescents doivent être informés que les jeux d'évanouissement ne sont pas un moyen souhaitable de tester leurs limites. En cas de faiblesse circulatoire, la circulation est stabilisée grâce à une alimentation saine et variée, une consommation suffisante d'alcool et de l'exercice comme la randonnée, la natation ou le vélo. Dormir suffisamment est important. Les bains chauds ou les saunas doivent être évités.
Certains médicaments ont pour effet secondaire d'agir sur le centre respiratoire. Dans la mesure du possible, le bénéfice et le risque du médicament doivent être mis en balance avec le risque de la maladie pour laquelle il est pris.Pour éviter le mal d'altitude, le grimpeur doit s'acclimater lentement. Lors d'un tour, il doit monter un peu plus qu'il ne descend pour gagner lentement de l'altitude.
Personne ne pourra éviter de s'étouffer. Il y a eu des urgences avec des œufs avalés - bien sûr, la nourriture doit être suffisamment mâchée. Il ne devrait y avoir aucune miette, plume ou petite pièce dans le lit qui puisse être respirée pendant le sommeil. Il va sans dire que tout est fait à proximité des jeunes enfants pour éviter que les petites pièces qui traînent ou qui doivent être détachées ne avalent et ne respirent.
Suivi
L'asphyxie peut être contrée en évitant les risques généraux de la vie. Les mineurs et les nageurs dans les plans d'eau sont affectés par l'état d'étouffement. Vous devez suivre les mesures de sécurité habituelles et ne pas prendre de risques inutiles. Cela signifie que la responsabilité d'éviter une nouvelle asphyxie incombe principalement au patient lui-même.
Les médecins, quant à eux, ne peuvent réagir que de manière aiguë et traiter les éventuels dommages consécutifs dans le cadre des soins de suivi. Les examens de détection précoce, tels que nous les connaissons pour les maladies tumorales, ne sont pas possibles. Les mesures de réadaptation concernent principalement la réapprentissage des compétences générales. Le langage et les centres nerveux sont souvent perturbés.
L'intelligence mentale est sévèrement restreinte en raison du manque d'oxygène. Après l'état d'étouffement, il n'y a pas d'immunité contre la rechute de la maladie. Les personnes âgées ainsi que les hommes et les femmes souffrant de maladies antérieures souffrent de manière disproportionnée des conséquences de l'asphyxie.
Comme leur capacité à se régénérer, contrairement aux jeunes, n'est développée que dans une mesure limitée, ils deviennent souvent un besoin de soins. Ils ne peuvent plus faire face seuls à la vie quotidienne. Les prestataires de services et les membres de la famille proche sont inclus dans le suivi. Des contrôles réguliers suivent. Les médicaments sont destinés à atténuer les dommages consécutifs et doivent être ajustés de temps à autre.
Tu peux le faire toi-même
L'asphyxie met la vie en danger et doit être traitée immédiatement par un médecin. Cependant, les patients eux-mêmes sont généralement inconscients ou du moins incapables d'agir. Les secouristes doivent informer immédiatement le médecin urgentiste s'ils soupçonnent une asphyxie. En outre, un certain nombre d'autres mesures de premiers soins sont nécessaires pour augmenter les chances de survie de la victime.
L'asphyxie survient souvent après des accidents de baignade et des déversements. En cas d'accident de baignade, la personne concernée doit être immédiatement sortie de l'eau. En plus du médecin urgentiste, s'il est disponible, le maître nageur ou tout autre personnel de surveillance doit également être informé, car ces personnes ont généralement une formation qualifiée de secouriste.
Les personnes inconscientes doivent d'abord être amenées en position latérale stable. Étant donné que les voies respiratoires peuvent être obstruées par la langue tombée en arrière ou vomir, la tête inconsciente doit être en hyperextension. Si le patient ne peut plus respirer de manière autonome, une réanimation bouche-à-bouche doit être effectuée et des compressions thoraciques doivent également être commencées. Il est également extrêmement important d'envelopper la personne inconsciente dans une couverture afin de normaliser la température corporelle.
Si la personne concernée survit à l'asphyxie, des dommages permanents au cerveau peuvent subsister en raison du manque d'oxygène, ce qui affecte entre autres la fonction d'apprentissage ou la capacité de parler. Le patient peut activement favoriser sa convalescence en commençant le plus tôt possible les mesures de rééducation recommandées et en les suivant de manière cohérente.
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