Sous un Prolapsus anal un incident de l'anus est compris. Il en résulte que le canal anal émerge de l'anus.
Qu'est-ce que le prolapsus anal?
Le prolapsus anal est un prolapsus de la peau du canal anal et de la membrane muqueuse en direction externe. Elle est causée par la défécation ou une forte pression devant elle. La peau anale n'est pas suffisamment attachée au muscle sphincter situé en dessous. Après la selle, le canal anal est retiré.
Une fuite dans le canal peut également résulter de la levée de poids lourds, des éternuements ou de la toux. Si des parties du rectum ou du rectum dépassent également de l'anus, on parle de prolapsus ou de prolapsus du rectum. Le prolapsus anal peut en principe survenir à tout âge. Cependant, les personnes âgées sont particulièrement touchées. Cela inclut principalement les femmes.
causes
Il existe plusieurs causes possibles de survenue d'un prolapsus anal. La raison principale est la faiblesse des muscles du plancher pelvien chez la personne touchée. Le prolapsus anal ne survient que très rarement chez les enfants et survient généralement avant l'âge de trois ans. Dans la plupart des cas, le prolapsus est déclenché par des maladies sous-jacentes telles que la fibrose kystique. La raison du prolapsus anal chez les adultes est généralement l'affaissement général du plancher pelvien.
Cela peut également provoquer un incident avec d'autres organes. Ceux-ci incluent la vessie ou l'utérus. Il n'est pas rare que les femmes aient des lésions du plancher pelvien lors de l'accouchement. Cela augmente également le risque d'incidents liés à l'âge. Il existe également certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de prolapsus anal. Ceux-ci incluent la constipation chronique et l'augmentation de la pression de défécation.
Les muscles du plancher pelvien n'ont alors plus assez de force pour contrer un incident. D'autres facteurs de risque comprennent des lésions du muscle sphincter, des malformations congénitales, des interventions gynécologiques, des lésions neurologiques des nerfs pelviens, ainsi que des inflammations et des tumeurs.
Symptômes, maux et signes
La douleur survient rarement avec un prolapsus anal. Au lieu de cela, des parties palpables de l'intestin ou des plis de la membrane muqueuse émergent de l'anus. Parfois, les actions peuvent reculer d'elles-mêmes. Le repousser à la main est également possible. Certains patients éprouvent également des démangeaisons sévères dans la région de l'anus.
Le muscle sphinctérien étant également affecté par un prolapsus anal, il n'est pas rare de souffrir d'incontinence fécale, de sorte que les selles ne peuvent généralement plus être contrôlées. En conséquence, les gens passent les selles sans le vouloir. Cependant, l'intensité de l'incontinence varie. Il est plus faible dans le prolapsus anal que dans le prolapsus rectal. Un autre symptôme possible est une irritation mécanique de la membrane muqueuse qui émerge du prolapsus anal.
Les forces de friction peuvent provoquer une inflammation et des saignements. Parfois, des ulcères se développent également. Un écoulement de mucus et de sang de l'anus est également envisageable. Au fur et à mesure que les symptômes se développent au fur et à mesure que la maladie progresse, il est important de commencer rapidement un traitement médical.
Diagnostic et cours
Dans la plupart des cas, le simple regard d'un médecin expérimenté suffit pour diagnostiquer un prolapsus anal. Cela peut également différencier s'il s'agit d'un prolapsus anal ou rectal. Des examens complémentaires sont également possibles pour confirmer et mieux estimer l'étendue de la maladie. Cela peut être une échographie (examen échographique) ou une endoscopie de la région intestinale inférieure.
Si le degré exact du prolapsus ne peut être évalué, une défécographie est réalisée. Pour ce faire, le patient doit passer les selles sous contrôle radiographique. Cet examen étant très inconfortable pour les personnes touchées, il n'est effectué que dans de rares cas. Le prolapsus anal ne met pas la vie en danger. Cependant, il ne peut généralement être traité efficacement que par une opération. La procédure peut généralement résoudre avec succès le prolapsus.
Complications
Le prolapsus anal fait sortir involontairement le canal anal de l'anus. Le symptôme descend jusqu'à l'apparition finale à différents stades et ne se manifeste que dans les dernières années de la vie. Une pression excessive lors de la défécation peut endommager le canal anal à un point tel que même des mouvements minimes peuvent entraîner un incident.
Un tissu conjonctif faible est supposé être la pathogenèse. Cela peut être génétique, mais cela peut également se produire dans les familles souffrant d'hémorroïdes et d'incontinence fécale. Chez les femmes, il peut y avoir une faiblesse du plancher pelvien en raison de l'accouchement, ce qui favorise latemment le symptôme. Les femmes et les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir un prolapsus anal que les enfants.
Si le symptôme n'est pas traité en temps opportun, il y a des complications importantes. Le canal anal peut dépasser loin de l'anus. La maladie se propage également au rectum et au rectum. Le patient ressent de la douleur, de l'incontinence et une grave perte de qualité de vie. À titre de mesure médicale, l'intestin peut généralement être repoussé.
Si cela échoue, une opération d'urgence est lancée. Le patient reçoit ensuite une pharmacothérapie et des exercices physiothérapeutiques du plancher pelvien afin d'éviter les complications. Selon la gravité de l'incident, les habitudes alimentaires doivent être modifiées de manière cohérente afin que les selles restent molles. Si le diagnostic est fait à temps, les chances de guérison augmentent.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si, après une selle, des parties de l'intestin peuvent être palpées au niveau de l'anus, un médecin doit être consulté. Le médecin peut généralement déterminer en un coup d'œil s'il s'agit d'un prolapsus anal. En fonction du diagnostic, un traitement approprié peut alors être instauré, ce qui devrait aider le prolapsus à se résorber rapidement. Cependant, si le prolapsus anal n'est pas traité, des complications graves peuvent survenir. Cela peut entraîner des douleurs, de l'incontinence et des maladies du rectum et du rectum, entre autres.
Si le prolapsus anal est si avancé que de graves problèmes de santé surviennent, un médecin urgentiste doit être consulté. Habituellement, le canal anal doit alors être remis en place par une opération d'urgence. Pour éviter cela, il est conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes de prolapsus anal. Les patients souffrant d'hémorroïdes, de fibrose kystique, de constipation chronique, d'inflammation ou de tumeurs doivent immédiatement discuter des anomalies de l'anus avec le médecin responsable. Un avis médical est requis au plus tard en cas d'incontinence fécale ou d'une partie visible de l'intestin sur l'anus.
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Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, le prolapsus anal est traité chirurgicalement. Une intervention chirurgicale ne peut être évitée qu'occasionnellement. Chez les enfants, le traitement de la maladie sous-jacente est généralement suffisant. Si une opération doit être effectuée, une distinction fondamentale est faite entre deux méthodes. La procédure se déroule soit à partir de l'anus, soit à travers la cavité abdominale.
Une procédure à travers la cavité abdominale est une laparoscopie (laparoscopie) ou une laparotomie, dans laquelle une incision abdominale ouverte est pratiquée. Au cours de cette procédure, le rectum est fixé de telle sorte qu'un affaissement n'est plus possible. A cet effet, le chirurgien suture l'intestin au niveau du sacrum. Parfois, un filet en plastique peut également être utilisé pour sécuriser l'intestin. Dans certains cas, il est également nécessaire de resserrer certaines zones du côlon.
Si l'intervention chirurgicale est réalisée à partir de l'anus, le côlon qui a émergé est retiré par le médecin. Ensuite, les deux extrémités de l'intestin sont repoussées et suturées. En principe, une opération de la cavité abdominale est considérée comme plus efficace car le risque de complications ultérieures est moindre. Cependant, le risque chirurgical pour le patient est moindre avec une opération de l'anus, mais cela vaut également pour les chances de succès.
Il est donc important de peser soigneusement entre les deux méthodes. Après l'opération, le patient reçoit un médicament spécial. Il doit également suivre un plan nutritionnel spécifique. Ceci est utilisé pour garder la chaise douce.
Perspectives et prévisions
En règle générale, le prolapsus anal n'entraîne que rarement une douleur intense ou d'autres symptômes. Les personnes touchées peuvent généralement repousser les parties de l'anus ou des intestins en elles-mêmes et, dans de nombreux cas, elles glissent d'elles-mêmes.
En outre, le prolapsus anal provoque également de graves démangeaisons et une rougeur de la peau chez de nombreux patients. Si la personne concernée gratte la zone en question, les démangeaisons sont augmentées. Il n'est pas rare que les patients souffrent d'incontinence fécale, qui a un effet très négatif sur la vie quotidienne et la qualité de vie.
Il n'est pas rare que des plaintes psychologiques ou une dépression surviennent. Il peut également y avoir des saignements ou une inflammation, qui peuvent être douloureux. Un ulcère peut également se développer. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, la personne concernée doit absolument consulter un médecin. Cette maladie ne réduit généralement pas l'espérance de vie.
Les symptômes peuvent être atténués à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'évolution ultérieure dépend principalement de la maladie sous-jacente. Habituellement, il n'y a pas d'autres plaintes ou complications.
la prévention
La meilleure mesure préventive contre le prolapsus anal est la réalisation précoce d'exercices de gymnastique pour renforcer le plancher pelvien, qui devraient avoir lieu sous la direction d'experts. De cette manière, le périnée et l'anus peuvent être renforcés. Il est également important d'éviter la constipation.
Suivi
Dans de nombreux cas, le prolapsus anal est corrigé par chirurgie, mais il peut également être traité de manière conservatrice. Dans les deux cas, des soins de suivi cohérents sont importants pour deux raisons. D'une part, il est important de régénérer au mieux les conséquences d'une thérapie telle qu'une plaie d'une opération. En revanche, des mesures ciblées doivent empêcher la récidive du prolapsus anal.
Dans les deux cas, le suivi peut être assuré par le médecin de famille ou le proctologue traitant. Le patient est également impliqué dans les soins de suivi en rapportant rapidement à son médecin des symptômes tels que des selles difficiles ou des douleurs ou des saignements dans la région anale. Une selle qui n'est pas trop dure est le suivi et la prévention les plus importants en même temps.
Une forte pression lors des selles doit être évitée à tout prix, car c'est la raison du prolapsus anal dans de nombreux cas. C'est pourquoi boire suffisamment d'eau est tout aussi important qu'une alimentation riche en fibres. La chaise peut être maintenue douce et volumineuse avec des cosses de psyllium comme remède maison éprouvé. En plus de la régulation des selles, le suivi comprend également le soin de toute plaie chirurgicale.
Ceci est fait selon les directives du médecin. Plus tard, une hygiène rigoureuse est également importante. Les détergents puissants et le papier hygiénique humide ne sont pas recommandés. De l'eau tiède suffit dans de nombreux cas. Il est important de sécher avec du papier doux, car les bactéries préfèrent particulièrement un environnement humide.
Tu peux le faire toi-même
Le prolapsus anal restreint souvent gravement la qualité de vie des personnes touchées. De nombreux patients sont gênés par leurs souffrances et retardent donc une visite chez le médecin. Dans tous les cas, cela ne devrait pas être fait. Plus un prolapsus anal est diagnostiqué et traité tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées. Au plus tard lorsqu'une défécation incontrôlée a eu lieu pour la première fois, un médecin doit être consulté.
Un prolapsus du canal anal ne peut généralement être traité que chirurgicalement. Cependant, comme une faiblesse des muscles du plancher pelvien est généralement responsable du fait que le canal anal et éventuellement des parties de l'intestin ne sont pas maintenus à l'intérieur du corps, des exercices spéciaux peuvent aider à prévenir le problème ou à empêcher les symptômes de revenir après une opération. Une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent prévenir d'autres facteurs de risque tels que la constipation permanente.
Les femmes souffrent de prolapsus anal beaucoup plus souvent que les hommes, c'est pourquoi un lien avec la grossesse et l'accouchement (naturel) est suspecté. Les femmes peuvent donc influencer ce risque à travers le nombre de naissances et le choix du mode d'accouchement.
Si des situations quotidiennes, telles que la toux ou le levage de charges lourdes, entraînent une défécation incontrôlée, des couches spéciales provenant de magasins médicaux spécialisés peuvent aider les personnes touchées à se sentir à nouveau en sécurité.
