Dysenterie amibienne

le Dysenterie amibienne, Latin Amibiase, décrit une infection du tractus intestinal humain causée par l'amibe. Cet article traite des causes, du diagnostic, de l'évolution, du traitement et de la prévention de la dysenterie amibienne.

Qu'est-ce que la dysenterie amibienne?

La dysenterie amibienne est une maladie diarrhéique qui survient principalement dans les zones tropicales et subtropicales telles que la Thaïlande, le Kenya, le Vietnam ou l'Inde. L'infection est causée par un type d'amibe qui se loge dans le côlon humain et continue de s'y multiplier par division cellulaire. Chaque année, environ 100 000 personnes meurent des suites d'une telle infection. Les médecins distinguent trois formes différentes de dysenterie amibienne:

1. Infestation sans symptômes: Le patient affecté ne ressent aucun symptôme de l'infection. Cependant, les amibes vivent dans son tube digestif et sont éliminées par ses selles. Malgré l'absence de symptômes, le patient peut devenir le porteur de l'infection.

2. Amibiase invasive: Les agents pathogènes attaquent le tube digestif humain et y déclenchent la formation d'abcès et d'ulcères.

3. Amibiase extra-intestinale: Forme avancée de dysenterie amibienne, les agents pathogènes attaquent également les organes extérieurs au tube digestif tels que le foie, le cœur, la rate ou les voies urinaires.

causes

La cause principale de la dysenterie amibienne est le pathogène Entamoeba histolytica. Il appartient à la famille des protozoaires et au sous-groupe des rhizopodes. Entamoeba histolytica se transmet principalement par l'eau potable contaminée et les conditions de vie insalubres en général. La période d'incubation varie selon les cas et peut prendre quelques jours ou plusieurs mois entre l'infection par l'agent pathogène et l'apparition de la maladie.

Symptômes, maux et signes

Dans la grande majorité des cas, les patients infectés par l'amibe E histolytica ne présentent aucun symptôme. L'amibiase intestinale, d'autre part, se manifeste par divers signes qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la maladie. Après une apparition progressive, une diarrhée visqueuse et sanglante et des crampes abdominales surviennent après quelques semaines.

Les selles ressemblent à de la gelée et sont souvent décrites comme mousseuses. La constipation, une douleur de pression intense dans le bas de l'abdomen et des nausées peuvent également survenir. La perte de poids se produit avec des maladies à long terme. La fièvre et les frissons sont également des symptômes typiques de la dysenterie amibienne.

À l'extérieur, la maladie est perceptible, entre autres, par le changement de teint. Les patients ont généralement la peau pâle et tachetée et les yeux souvent enfoncés. Certains patients présentent également des rougeurs et, si le foie est affecté, des symptômes de jaunisse. Avec des complications telles qu'une rupture intestinale ou un abcès hépatique amibien, d'autres plaintes surviennent.

Il se produit principalement des crampes d'estomac, des douleurs intenses et de la diarrhée. La perte de vitesse, la fatigue et les troubles gastro-intestinaux chroniques sont également des symptômes typiques de l'amibiase intestinale chronique. Un symptôme typique est des vomissements répétés de bile sanglante et visqueuse.

Diagnostic et cours

La dysenterie amibienne est diagnostiquée par les médecins à l'aide d'échantillons de selles et de sang. Si des symptômes typiques tels que diarrhée sanglante, crampes, fièvre apparaissent, les agents pathogènes responsables sont identifiés par des examens au microscope.

Dans quelques cas, des coloscopies ou des examens échographiques de l'abdomen sont utilisés pour diagnostiquer la dysenterie amibienne. Lors de l'examen des selles, il faut noter que les agents pathogènes sont très sensibles malgré leur risque élevé d'infection. Pour cette raison, des selles fraîches doivent toujours être utilisées lors des examens diagnostiques.

L'évolution de la dysenterie amibienne peut généralement être considérée comme inoffensive si la maladie est diagnostiquée et traitée tôt. Si la maladie est traitée de manière professionnelle en temps utile, dans la plupart des cas, elle disparaîtra sans conséquences.

Cependant, si l'infection est découverte trop tard et traitée trop tard, des complications graves à mortelles peuvent en résulter. Ceux-ci incluent la perforation de l'intestin, l'inflammation du péritoine et l'inflammation de la muqueuse intestinale.

Complications

Une complication très rare, mais également extrêmement dangereuse de la dysenterie amibienne est le mégacôlon dit toxique, qui provoque souvent des vomissements sévères, une forte fièvre et un état de choc chez le patient. En général, les complications dangereuses de la dysenterie amibienne sont rares. Dans les cas graves, une rupture de l'intestin est possible, souvent associée à une péritonite.

Une colite nécrotique peut également survenir; inflammation de la muqueuse du côlon entraînant la mort des tissus. La colite est accompagnée de symptômes de fièvre et de diarrhée sanglante. Une complication rare de la dysenterie amibienne est le mégacôlon toxique; une hypertrophie et une obstruction du côlon.

Un mégacôlon entraîne une détérioration rapide de l'état général et est associé, entre autres, à des nausées et des vomissements. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gros intestin grossit et, par conséquent, une perforation intestinale se produit. La dysenterie amibienne peut également créer des bosses sur les parois intestinales et conduire à la constipation. Dans de rares cas, l'amibe pénètre dans la circulation sanguine et provoque une amibiase extratestinale.

L'amibiase est associée à une diarrhée chronique et à la formation d'abcès; à mesure que la maladie progresse, des abcès hépatiques, un affaiblissement du système immunitaire et parfois une épidémie d'infection dans la poitrine ou le cœur se produisent. Si la dysenterie amibienne est traitée tôt, cependant, il n'y a généralement pas de complications graves.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La dysenterie amibienne doit toujours être médicalement clarifiée et traitée. Une visite chez le médecin est recommandée si des symptômes typiques d'une maladie infectieuse sont constatés après un long voyage. Vous devriez consulter immédiatement un médecin en cas de crampes abdominales, de perte de poids et de selles douloureuses. Si cela s'accompagne de diarrhée sanglante et visqueuse et de fièvre, il s'agit probablement d'une dysenterie amibienne ou d'une autre maladie infectieuse nécessitant un traitement médical.

Une visite chez le médecin est recommandée dans les premières heures de la maladie. Sinon, des complications graves, telles qu'un abcès hépatique amibien ou un collapsus circulatoire, peuvent entraîner d'autres symptômes. En général, si la diarrhée dure plus de trois jours, un médecin doit être consulté. Si vous développez une faiblesse sévère et des étourdissements, ou si vous remarquez des selles sanglantes ou purulentes, qui peuvent être associées à une forte fièvre, vous devez consulter immédiatement un médecin. Les personnes présentant un déficit immunitaire ou des antécédents médicaux correspondants doivent consulter un médecin pour traiter la dysenterie amibienne ainsi que les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.

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Traitement et thérapie

Une simple infestation amibienne du tractus intestinal diagnostiquée à temps peut être traitée très rapidement et avec succès avec différents types d'antibiotiques. En règle générale, le médicament est administré par voie intraveineuse sous observation constante par des médecins spécialistes.

Au cours de l'évolution de la maladie, les antibiotiques peuvent également être administrés sous forme de comprimés s'ils réussissent.

Dans le cas d'infections et d'abcès dans divers organes humains causés par l'amibe, en revanche, un traitement séparé par le médecin est nécessaire; ici, il est fort possible que le patient doive prendre des médicaments pendant une période plus longue.

En cas de complications au cours de la maladie et d'infestation d'abcès sévère dans les organes, un traitement chirurgical de la dysenterie amibienne peut également être nécessaire dans des cas individuels.

Perspectives et prévisions

En règle générale, les personnes atteintes souffrent d'un inconfort sévère dans l'abdomen et les intestins en raison de la dysenterie amibienne. Il n'est pas rare que des douleurs abdominales sévères et des crampes dans l'estomac se produisent. Il n'est pas rare non plus que la diarrhée et les selles sanglantes se produisent. Les selles sanglantes peuvent entraîner une crise de panique et nuire considérablement à la qualité de vie du patient. De plus, les personnes atteintes souffrent d'épuisement général et de fatigue.

La résilience du patient diminue considérablement en raison de la dysenterie amibienne. S'il n'y a pas de traitement, cela peut également entraîner une percée intestinale dans l'évolution de la maladie. De même, les patients souffrent souvent de vomissements et de nausées. La vie quotidienne du patient est considérablement altérée par la dysenterie amibienne.

Avec l'aide d'antibiotiques, les symptômes peuvent être traités et limités relativement bien. En règle générale, il n'y a pas de difficultés ou de problèmes particuliers. En cas d'infection des organes internes, un traitement plus long est généralement nécessaire. En règle générale, l'espérance de vie n'est pas réduite si la dysenterie amibienne est traitée tôt.

la prévention

Pour prévenir l'infection par la dysenterie amibienne hautement infectieuse, il faut accorder plus d'attention aux conditions de vie hygiéniques dans les zones tropicales et subtropicales menacées. L'eau du robinet ne doit jamais être utilisée pour boire, faire des glaçons ou se brosser les dents.

Si l'eau minérale embouteillée de manière hygiénique n'est pas disponible, l'eau du robinet doit être bouillie pendant au moins cinq minutes afin de tuer les agents pathogènes qu'elle peut contenir. Les fruits et légumes crus ne doivent être consommés que pelés. Si des symptômes tels que diarrhée, douleur abdominale sévère ou fièvre apparaissent, un médecin doit être consulté afin que la maladie puisse être diagnostiquée et traitée le plus tôt possible.

Suivi

Il n'y a pas d'immunité après une infection par dysenterie amibienne. Les symptômes typiques peuvent réapparaître. Les patients ne peuvent empêcher une réinfection qu'en prenant des mesures de précaution. Les médecins fournissent des informations sur les causes possibles dans le cadre du diagnostic initial. Avant de partir, les voyageurs peuvent également se renseigner auprès de leur médecin de famille sur les risques dans les pays tropicaux, où la dysenterie amibienne survient principalement.

Le respect de l'hygiène de l'eau potable est la mesure préventive la plus importante pour éviter les plaintes récurrentes. Si l'infection se répète, les personnes touchées peuvent demander un diagnostic à un stade précoce. Cela permet d'éviter les complications. La maladie est donc plus bénigne.

La méthode la plus importante est l'examen des selles. Les anticorps dans le sang fournissent également des informations sur la dysenterie amibienne. Les antibiotiques promettent un succès thérapeutique rapide. D'autres remèdes sont parfois prescrits pour les douleurs abdominales sévères. Il n'y a pas de suivi commun qui donne des conseils pratiques.

Comme il n'y a pratiquement pas d'infection par la dysenterie amibe en Allemagne, les connaissances existantes mènent à une existence sombre. Les touristes des destinations exotiques constituent le principal groupe à risque et l'utilisation d'hôtels et de restaurants de haute qualité est le meilleur moyen d'empêcher la circulation. Vous ne pouvez pas être vacciné contre la dysenterie amibienne. La prise préventive de certains médicaments n'a pas de sens.

Tu peux le faire toi-même

Un traitement médical est nécessaire en cas de suspicion de dysenterie amibienne. Des antibiotiques (tinidazole, nitroimidazole, métronidazole, etc.) peuvent alors être administrés sous surveillance médicale. Un traitement ultérieur avec d'autres antibiotiques (paromomycine, furoate de diloxanide) est généralement nécessaire.

Accompagnés de ces mesures, les symptômes peuvent être atténués avec des herbes médicinales antispasmodiques et des plantes médicinales telles que l'angélique, la bergamote ou l'ancolie. Il est également conseillé de boire suffisamment et de prendre soin de son corps pendant les sept à dix premiers jours suivant l'infection. Les personnes concernées devraient notamment boire des tisanes à base de menthe poivrée, de fenouil, de camomille ou de myrtille.

Les pommes râpées, la soupe de carottes, les biscottes et le gruau aident à lutter contre la diarrhée aiguë. Ce qu'il faut éviter lors de la dysenterie amibienne: plats très gras ou épicés, bonbons et légumineuses. De plus, l'alcool, la caféine et les autres boissons et aliments susceptibles d'irriter davantage le tube digestif doivent être évités.

Cependant, en cas de symptômes graves, un médecin doit entreprendre d'autres étapes de traitement. Souvent, par exemple, des kystes se forment pendant la dysenterie amibienne, qui doit être enlevée chirurgicalement. En cas de plaintes graves, les remèdes maison et les auto-mesures doivent d'abord être discutés avec le médecin de famille.